Mise au pointAddiction et troubles du sommeil : craving, rythmes circadiens. Une mise au pointAddiction and Sleep disorders: Craving and circadian rhythms. An overview
Introduction
L’addiction se définit par la perte de contrôle de l’usage d’une substance ou d’un comportement, qui était à l’origine une source de gratification [1]. Elle est notamment caractérisée par la persistance de ce comportement/cette consommation malgré une accumulation de dommages qui y sont liés (et dont la personne est consciente) et de multiples tentatives d’arrêt infructueuses [2]. Un des symptômes de l’addiction, désormais intégré aux critères diagnostiques du DSM-5 (5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, publié par l’American Psychiatric Association) [3], est le craving [4], [5]. Le craving est défini comme l’envie irrépressible de consommer et/ou la survenue de pensées obsédantes centrées sur l’objet d’usage. Il a un rôle central dans la persistance de l’usage et la rechute chez les sujets présentant une addiction et qui souhaitent être abstinents [6], [7], [8].
Les troubles du sommeil sont définis dans le DSM-5 [3] par une insatisfaction relative à la qualité, l’horaire et la quantité de sommeil avec pour conséquence une détresse et une altération du fonctionnement quotidien. Il existe plusieurs catégories de troubles du sommeil :
- •
insomnie ;
- •
hypersomnolence ;
- •
narcolepsie ;
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troubles du sommeil liés à la respiration (apnée du sommeil) ;
- •
les troubles du rythme circadien de sommeil-éveil ;
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les troubles d’éveil pendant le sommeil non paradoxal ;
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le syndrome des jambes sans repos ;
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le trouble du sommeil induit par une substance ou un médicament.
Les troubles du sommeil sont des plaintes fréquentes et concernent de 16 à 28 % des individus en population générale [9], [10]. Ces plaintes sont encore plus fréquentes chez les individus faisant usage de substances [11], [12].
Cet article ne se veut pas être une revue systématique de la littérature. Son objectif est de synthétiser les données actuelles de l’association entre troubles du sommeil et addiction, et les hypothèses pour expliquer le lien entre ces deux troubles.
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Méthodes
Au 30 juin 2015, nous avons effectué une recherche PubMed en utilisant les termes suivants : “Sleep Disorders”[Mesh] AND “Sleep Disorders, Circadian Rhythm”[Mesh] AND “Dyssomnias”[Mesh] AND (“Substance-Related Disorders”[Mesh] OR “Gambling/diagnosis”[Majr] OR “Video Games”[Majr] OR “Eating Disorders”[Mesh] OR “Behavior, Addictive”[Majr]). Nous avons limité notre recherche aux publications des dix dernières années, en langue française ou anglaise. Au total, 166 références ont été retrouvées.
Troubles du sommeil pendant l’usage de substances et/ou comportement pouvant donner lieu à addiction
L’usage de substances altère la balance homéostatique du système des neurotransmetteurs (acetylcholine, GABA, dopamine, noradrenaline, orexine/hypocrétine). Or, tous ces neurotransmetteurs sont impliqués dans la régulation du système veille/sommeil [12]. Ainsi, les troubles du sommeil peuvent être la conséquence directe de l’usage de substances. Cependant, il est important de distinguer les effets aigus des effets à long terme sur le sommeil.
En ce qui concerne les effets aigus de la
Conclusion
L’ensemble des données met en évidence une association bidirectionnelle entre les troubles du sommeil et les troubles addictifs (Fig. 1). L’hypothèse première pour expliquer le lien entre ces deux pathologie implique les rythmes circadiens, et plus précisément un décalage entre les rythmes veille/sommeil et le rythme circadien. Il existe de manière établie un lien bidirectionnel entre rythme veille/sommeil et le rythme circadien, ainsi qu’un lien bidirectionnel entre usage de substances et
Déclaration de liens d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
Références (83)
- et al.
Principes de la thérapeutique et des prises en charge en addictologie
- et al.
Ecological momentary assessment in the investigation of craving and substance use in daily life: a systematic review
Drug Alcohol Depend
(2015) Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn
Sleep Med Rev
(2002)- et al.
Effect of illicit recreational drugs upon sleep: cocaine, ecstasy and marijuana
Sleep Med Rev
(2008) - et al.
Circadian rhythms, sleep, and substance abuse
Sleep Med Rev
(2012) - et al.
Sleep disturbances among methadone maintained patients
J Subst Abuse Treat
(2004) - et al.
Sleep quality in patients with SUD and behavioral addictions assessed by actigraphy: a prospective study
Drug Alcohol Depend
(2015) - et al.
Sleep in eating disorders
Sleep Med Rev
(2004) Insomnia, alcoholism and relapse
Sleep Med Rev
(2003)- et al.
A multistudy analysis of the effects of early cocaine abstinence on sleep
Drug Alcohol Depend
(2011)