EditorialAbordaje del paciente con cáncer renal: ¿existe la colaboración entre urología y oncología?Approach of the patient with renal cancer: Is there a collaboration between urology and oncology?
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Introducción
El cáncer renal supone el 80-90% de los tumores que afectan al riñón, lo que representa un 2-4% de todos los tumores existentes; es más frecuente en hombres que en mujeres y su incidencia se está incrementando en muchas partes del mundo1. Para su correcto abordaje y manejo se requiere de la colaboración de muchos profesionales sanitarios. Sin embargo, a pesar del reconocimiento que tienen los equipos multidisciplinares, estos aún no están del todo implementados en muchos centros sanitarios.
Comités multidisciplinares
Los comités multidisciplinares de tumores se definen como «reuniones periódicas multidisciplinares para el abordaje prospectivo individual de pacientes oncológicos en las que se formulan propuestas de manejo basadas en la mejor evidencia disponible»2.
Dentro de las funciones de un comité destacan: discutir sobre el diagnóstico y el tratamiento de cada caso de modo individual, contribuir al correcto cuidado del paciente, mejorar su satisfacción, contribuir a la innovación y al desarrollo de los
Centros de referencia y especialización en urología
La especialización en medicina y cirugía convierte a los recién licenciados en especialistas en una disciplina médica y/o quirúrgica. Si bien esto suele ser suficiente en centros pequeños, en los centros con un alto volumen de patologías la tendencia es hacia la subespecialización, pues supone una mejoría en el manejo de patologías concretas y, muy especialmente, en algunos procedimientos quirúrgicos complejos. De hecho, se ha comprobado que el riesgo de mortalidad disminuye significativamente
Protocolización de tratamiento y seguimiento en cáncer renal
Tanto la unidad funcional de urooncología, como el comité de tumores urológicos, deben tener protocolizado por escrito las diferentes alternativas terapéuticas y de seguimiento para cada estadio del cáncer renal según las evidencias científicas más recientes. Su objetivo es conseguir homogeneizar los tratamientos entre los centros y así optimizar los recursos. Sería interesante poder consensuar estos protocolos con los servicios de farmacia y la dirección del centro para debatir sobre aspectos
Formación y mecanismos de control
Las comisiones de cáncer tienen como misión facilitar que cada enfermo de cáncer tenga en cualquier sitio y en cualquier momento las mismas posibilidades de acceso a un adecuado diagnóstico y tratamiento mediante un trabajo multidisciplinar15. Por ello, las unidades multidisciplinares urooncológicas tienen una especial responsabilidad en la formación e investigación de profesionales de otras especialidades médicas, así como del personal de atención primaria, enfermería, cuidados paliativos,
Conclusiones
Los autores concluyen que los comités multidisciplinares desarrollan un papel muy importante en el abordaje de los pacientes urooncológicos. En ellos se formulan propuestas de manejo basadas en la mejor evidencia posible, lo que se traduce en una mejora de la calidad asistencial de los pacientes. Junto a los comités multidisciplinares, también acuerdan que la existencia de centros de referencia y especialización puede llegar a disminuir el riesgo de mortalidad y aumentar la supervivencia de los
Financiación
Los laboratorios Novartis proporcionaron apoyo financiero para el servicio de redacción médica.
Agradecimientos
Los autores agradecen al Dr. Fernando Sánchez Barbero y a Springer Healthcare su ayuda en la preparación del manuscrito.
Bibliografía (15)
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The impact of multidisciplinary team meetings on patient assessment, management and outcomes in oncology settings: A systematic review of the literature
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Expert panel on Multidisciplinary Cancer Conference Standards Multidisciplinary cancer conferences: A systematic review and development of practice standards
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Volume-outcome relationships in the treatment of renal tumors
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Follow-up after treatment for renal cell carcinoma: The evidence beyond the guidelines
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Comparison of renal cell carcinoma surveillance guidelines: Competing trade-offs
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(2016) - et al.
Manual práctico de organización y funcionamiento de los Comités Uro-oncológicos multidisciplinares.
(2012)
Cited by (1)
Role of the urologist in the treatment of renal cancer
2018, Actas Urologicas Espanolas