ORIGINALComplicaciones y secuelas de la técnica de biopsia selectiva del ganglio centinela para el melanoma en una cohorte retrospectivaComplications and Sequelae After Sentinel Lymph Node Biopsy in Melanoma: A Retrospective Cohort Study
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Introducción
La biopsia selectiva de ganglio centinela (BSCG) es un procedimiento considerado mínimamente invasivo. Sin embargo, hay discordancia en cuanto a las complicaciones que esta técnica puede ocasionar.
Las guías de práctica clínica de la American Society of Clinical Oncology y la Society of Surgical Oncology dicen que la BSGC puede considerarse, de acuerdo con el paciente, en melanomas T1b (Breslow de 0,8 a 1 mm o < 0,8 mm con ulceración), recomiendan la BSGC para melanomas T2 o T3 (Breslow de 1 a 4 mm),
Diseño y ámbito del estudio
Estudio de cohortes retrospectivo. La población de estudio corresponde a todos los pacientes del área sanitaria de Vigo con diagnóstico de melanoma a los que se realizó BSGC, identificada mediante la base de datos de Anatomía Patológica de nuestro centro, entre el 1 de enero de 2011 y el 5 de junio de 2017.
Hemos incluido en los análisis a los pacientes que han tenido una BSGC positiva y han sido sometidos a una linfadenectomía completa en una segunda operación, ya que nos parece relevante
Población y seguimiento
Hemos identificado 124 pacientes a los que se realizó BSGC. Sus características se resumen en la tabla 1.
La realización de BSGC estaba claramente indicada (según la guía de la American Society of Clinical Oncology-Society of Surgical Oncology) en 111 de los pacientes (89,5%), siendo los restantes 13 casos de indicación dudosa (10,4%). La cirugía de ampliación de márgenes se realizó simultáneamente a la BSGC en un 95,1% (118/124) de los casos.
La linfadenectomía completa se realizó posteriormente
Discusión
Nuestro estudio muestra que las complicaciones y secuelas de la BSGC son frecuentes.
Es difícil hacer una comparación con otros estudios que analizan las complicaciones de la BSGC, ya que la heterogeneidad es elevada. La mayoría no incluyen definiciones claras de las complicaciones que aparecen en su estudio, otros solo recogen las complicaciones a corto o a largo plazo, y algunos solo recogen aquellas complicaciones que requirieron una reintervención.
Esta heterogeneidad es constatada por el
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Agradecimientos
Al Servicio de Anatomía Patológica, por la facilitación de la base de datos de los casos a los que se realizó biopsia de ganglio centinela en el área sanitaria de Vigo, con toda la información relativa al estudio histológico de los melanomas y las biopsias de ganglio centinela.
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