Prise en charge de l’insomnie en médecine du travail

Résumé

L’insomnie est parmi les troubles du sommeil les plus fréquents et le médecin du travail y est souvent confronté. En dehors des troubles du sommeil liés à des contraintes horaires spécifiques (travail de nuit ou travail posté), la prise en charge de cette plainte n’est pas aisée et bien souvent le médecin se trouve impuissant face au salarié. Toutefois, plusieurs outils d’évaluation et de suivi simples peuvent être proposés en consultation de médecine du travail. De plus, la recherche d’une origine ou d’un facteur favorisant professionnel doit faire systématiquement partie de la démarche du médecin dans le cadre de sa prise en charge.

Summary

Insomnia is one of the most common sleep disorders and occupational physicians are frequently confronted to this problem. Apart from sleep troubles related to night or shift work, the management of this complaint is not easy and physicians often feel helpless. However, several measures can be proposed to the workers to evaluate the severity and the repercussions of insomnia. An occupational origin must systematically be looked for by the physician in the presence of sleep disorders.

Introduction

De nos jours, de nombreuses situations de travail s’accompagnent de contraintes jouant sur les heures de sommeil et de repos.

Certaines enquêtes réalisées en milieu professionnel estiment que 20 à 40 % des salariés se plaignent d’un mauvais sommeil. Pourtant, ces troubles étaient jusqu’à présent peu pris en charge en médecine du travail, car bien souvent on considérait que le sommeil appartenait au domaine privé. Des liens avaient été établis depuis longtemps entre travail de nuit et troubles du sommeil, mais peu d’études étaient consacrées aux relations entre troubles du sommeil et travail de jour.

Or, l’insomnie peut concerner spécifiquement le travail, soit parce qu’elle entraîne des conséquences non négligeables sur le poste de travail lui-même (accidents ou erreurs en rapport avec une baisse de la vigilance, absentéisme), soit parce qu’elle trouve son origine dans les conditions de travail (charge physique ou mentale de travail importante, travail posté ou de nuit, décalage horaire, déplacements professionnels multiples…). De plus, les plaintes d’insomnie varient en fonction des groupes professionnels, ce qui suggère que certains aspects du travail en lui-même pourraient participer au développement et/ou à l’entretien des troubles du sommeil [1].

Il semble ainsi essentiel que le médecin du travail sache reconnaître et dépister une insomnie et la prendre en charge de façon adaptée, car l’insomnie semble être un signe de mauvaise insertion professionnelle.