Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement
Texte des experts – Risques routiers et vigilanceÉpidémiologie des accidents liés aux troubles du sommeil.Epidemiology of injuries due to sleep disorders.
Introduction
Les troubles du sommeil sont très fréquents dans la population générale de la plupart des pays européens dont la France : 20 % des adultes souffrent d’insomnie, environ 5 % de syndrome d’apnées du sommeil, 2 à 3 % de syndrome des jambes sans repos sévères. [1], [2] La privation chronique de sommeil toucherait près de 30 % des jeunes adultes. Le déterminant professionnel est majeur : temps de trajet, horaires décalés et de nuit, stress au travail perturbent la qualité et la quantité de sommeil [3]. Le sommeil est essentiel à la réparation de la fatigue physique et psychologique du travail. Interroger ses salariés sur le sommeil est donc un facteur d’information majeur pour le médecin du travail et en particulier dans l’optique d’une prévention des accidents liés aux troubles du sommeil.
Section snippets
Syndrome d’apnées du sommeil
Le plus fréquent d’entre eux est le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS).
En effet, le SAOS est une pathologie fréquente qui touche 5 % de la population générale et dont la somnolence diurne excessive constitue une des signes cardinaux. À cette somnolence s’associent des signes nocturnes à type de ronflements, polyurie, pauses respiratoires rapportées par le conjoint, sensations d’asphyxie. Le risque accidentel associé au SAOS a été bien étudié et est élevé, notamment en raison de
Narcolepsie-cataplexie
La seconde pathologie spécifique du sommeil associée à un trouble de la vigilance est la narcolepsie ou maladie de Gélineau. Cette pathologie se caractérise par des accès de sommeil irrépressibles et des épisodes d’atonie musculaire (cataplexies). Elle a une prévalence de 20 à 25 pour 100 000. Les principaux signes cliniques devant faire penser à ce diagnostic sont la somnolence diurne excessive avec accès de sommeil irrésistibles et les attaques de cataplexie. Les signes accessoires de la
Vis-à-vis des travailleurs postés
Afin de limiter ces différents effets sur la santé et notamment ceux liés à la fatigue et la somnolence induit par le travail en horaires atypiques, la réglementation actuelle prévoit une surveillance biannuelle de ces travailleurs par le médecin du travail [20]. Au cours de ces visites, l’attention du médecin devra se porter sur les facteurs d’adaptation au travail posté (facteurs chronobiologiques, facteurs personnels et facteur sommeil), la détection précoce de troubles du sommeil et la
Conclusion
Le dépistage et la prévention en médecine du travail des pathologies du sommeil et de l’éveil paraissent importantes pour la prévention des accidents du travail et de la voie publique.
Références (20)
- et al.
Troubles du sommeil : caractéristiques sociodémographiques et comorbidités anxio dépressives Étude (Baromètre Santé INPES) chez 14 734 adultes en France
Rev Neurol (Paris)
(2009) - et al.
Insomnie et médecine du travail : diagnostic et conséquences
Arch Mal Prof Environ
(2009) - et al.
Horloge biologique, sommeil et conséquences médicales du travail posté
Arch Mal Prof Environ
(2009) - et al.
Insomnia and its relationship to health-care utilization, work absenteeism, productivity and accidents
Sleep Med
(2009) - et al.
Aspects réglementaires du travail de nuit et du travail posté
Arch Mal Prof Environ
(2009) - et al.
An international survey of sleeping problems in the general population
Curr Med Res Opin
(2008) - et al.
Traffic accidents in commercial long-haug truck drivers
Sleep
(1994) - Site centre de références hypersomnies rares :...
- National Transportation Safety Board (NTSB). Factors that affect fatigue in heavy truck accidents. Washington DC: NTSB;...
- et al.
Fatigue, alcohol, and serious road crashes in France: factorial study of national data
BMJ
(2001)