Développement professionnel continuNeurophysiologie clinique en psychiatrie : 4 – Réalisation et interprétation des explorations du sommeil pour les pathologies du sommeil comorbides des troubles mentauxClinical Neurophysiology in Psychiatry: 4 – Realization and interpretation of sleep exploration for sleep disorders with mental disorders comorbidities
Introduction
Les explorations du sommeil sont des examens paracliniques électrophysiologiques non invasifs essentiels pour apprécier le fonctionnement cérébral et plus généralement des grandes fonctions physiologiques cardiorespiratoire, motrice et comportementale au cours du sommeil [9], [11], [26]. Ces examens permettent le diagnostic des pathologies du sommeil ainsi que l’évaluation de leur sévérité [3], [9]. Les pathologies du sommeil sont fréquemment associées aux troubles psychiatriques [6]. Il s’agit donc de savoir dépister ces pathologies du sommeil comorbides afin d’orienter les patients si cela est nécessaire sur une exploration du sommeil adaptée [11].
L’objectif de cet article, dans la continuité des précédents articles sur la thématique de la neurophysiologie clinique en psychiatrie [33], [35], est premièrement d’apporter un minimum de connaissances aux psychiatres concernant la réalisation et l’interprétation des résultats des principales explorations du sommeil, et deuxièmement de rappeler les principales pathologies du sommeil comorbides en psychiatrie évaluées par ces explorations du sommeil [9]. Ne seront donc pas abordés dans cet article l’insomnie chronique [7] ainsi que les troubles du rythme circadien [12]. Ces pathologies du sommeil sont fréquemment associées aux troubles psychiatriques mais ne justifient qu’exceptionnellement la réalisation des explorations complémentaires du sommeil détaillées dans cet article [11], [26].
Section snippets
Les explorations du sommeil
Les explorations traditionnellement réalisées en centre du sommeil permettent de recueillir des informations neurophysiologiques objectives sur l’architecture du sommeil mais également sur les fonctions cardiorespiratoires, motrices et comportementales modifiées pendant le sommeil [19].
Les troubles du sommeil en psychiatrie
Les pathologies du sommeil pouvant bénéficier d’une exploration du sommeil détaillée précédemment concernent :
- •
la respiration avec les troubles respiratoires du sommeil ;
- •
la motricité avec les mouvements anormaux liés au sommeil ;
- •
les comportements anormaux du sommeil avec les parasomnies ;
- •
la somnolence diurne avec les hypersomnolences et les hypersomnies centrales.
Conclusion
Les troubles du sommeil font partie de la pratique clinique quotidienne du psychiatre [6], [9]. Les explorations électrophysiologiques du sommeil sont des examens d’intérêt diagnostique dans l’évaluation des comorbidités associées aux troubles psychiatriques. Les pathologies du sommeil ont un impact important sur le pronostic du trouble psychiatrique initial, et plus généralement sur le pronostic en termes de morbi-mortalité et de qualité de vie [6], [48]. Lorsque l’on reste attentif au vécu du
Déclaration de liens d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
Remerciements
Les auteurs remercient Jacques Taillard, Emmanuel D’Incau et Clélia Quiles pour la relecture et commentaire du manuscrit.
Références (48)
- et al.
Recommandations de la Société française de recherche et de médecine du sommeil (SFRMS). Procédure de réalisation des tests itératifs de vigilance
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Prise en charge comportementale de l’insomnie chronique
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(2007) Exploration de la somnolence
Med Sommeil
(2004)Mélatonine et troubles du rythme veille-sommeil
Med Sommeil
(2009)- et al.
Narcolepsy with cataplexy
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Lancet
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Somnolence, fatigue et hypersomnie
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Obstructive sleep apnea and depression
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Restless-legs syndrome
Rev Neurol (Paris)
(2008) - et al.
Place des différents enregistrements au cours du sommeil : résumé du rapport d’évaluation de l’HAS
Med Sommeil
(2013)