Asociación Española de PediatríaCribado universal de infección por citomegalovirus en prematuros de menos de 1.500 gUniversal cytomegalovirus infection screening in premature newborns less than 1500 g
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Introducción
El citomegalovirus (CMV) es un patógeno oportunista de la familia de los herpes virus. A semejanza de otros virus de la familia Herpes, tiene la capacidad de permanecer de estado latente y reactivarse1, 2 (evidencia D). Es una infección endémica y la seroprevalencia en adultos en países desarrollados está alrededor del 50%. Para su contagio, se requiere el contacto directo a través de productos biológicos (saliva, orina, sangre, secreciones, etc.). Los niños pequeños que acuden a guardería
Objetivo
Establecer una recomendación basada en la evidencia médica sobre la infección de trasmisión vertical por CMV en prematuros menores de 1.500 g al nacer.
Antecedentes
La infección en la gestante puede ser primaria o secundaria por reinfección o por reactivación del virus3, 4 (evidencia D). La infección fetal ocurre en el 30% de las gestantes infectadas. A pesar de ello, el 85% de los recién nacidos pueden ser asintomáticos. Los síntomas de infección suelen ser: bajo peso al nacer, hepatoesplenomegalia, trombocitopenia, ictericia, microcefalia, convulsiones y trastornos neurológicos. Las alteraciones que se pueden encontrar en el sistema nervioso central
Recomendación
Es necesario realizar estudios prospectivos para conocer el alcance y la repercusión de la infección por CMV en los recién nacidos prematuros y para ello es necesario establecer un protocolo clínico.
En los nacidos prematuros con peso inferior a 1.500 g, ante la sospecha clínica de infección congénita por CMV, determinar el ADN viral por PCR en orina durante las 2 primeras semanas de vida.
Si no se hizo esta determinación precoz o fue negativa, se debe descartar la infección posnatal. Para ello,
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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