Elsevier

Atención Primaria

Volume 43, Issue 11, November 2011, Pages 595-603
Atención Primaria

Original
Riesgo cardiovascular: evaluación del tabaquismo y revisión en atención primaria del tratamiento y orientación sanitaria. Estudio RETRATOSCardiovascular risk in Spanish smokers compared to non-smokers. RETRATOS study

https://doi.org/10.1016/j.aprim.2010.10.005Get rights and content
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Resumen

Objetivo

Evaluar el grado de riesgo cardiovascular del paciente fumador frente al del no fumador, que acude a las consultas de atención primaria.

Diseño

Estudio epidemiológico observacional, transversal y multicéntrico.

Emplazamiento

Atención primaria.

Participantes

Se incluyeron de forma consecutiva a los 4 primeros pacientes (3 fumadores y uno no fumador) con edades entre 35-80 años que acudieran a la consulta por cualquier motivo. Se incluyeron 2.184, siendo evaluados 2.124 (1.597 fumadores y 527 no fumadores).

Mediciones

Se calculó el riesgo de presentar una enfermedad cardiovascular (RECV) mortal a 10 años mediante el modelo Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE), clasificado en muy alto (> 15%), alto (10-14%), ligeramente elevado (5-9%), moderado (3-4%), bajo (2%), muy bajo (1%) y despreciable (< 1%). Se utilizó un modelo de regresión logística para estimar la relación del tabaquismo con eventos cardiovasculares previos.

Resultados

El RECV mortal a 10 años fue superior en los pacientes fumadores (4,0 ± 5,3) frente a los no fumadores (1,9 ± 2,5) (p < 0,0001). Estratificación del riesgo: bajo en 78,0% de no fumadores y 60,7% de fumadores (p < 0,0001); intermedio en 11,1% de no fumadores y 12,6% de fumadores (p < 0001); alto en 10,9% de no fumadores y 26,7% de fumadores (p < 000,1). El modelo de regresión logística mostró que los no fumadores tenían menos probabilidad de sufrir infarto de miocardio (OR 0,3; IC 95%:0,1-0,8; p < 0,0001), enfermedad vascular periférica (OR 0,6; IC: 0,4-1,0; p = 0,0180) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (OR 0,18; IC: 0,1-0,2; p = 0,0507).

Conclusiones

El tabaco se relaciona con un alto riesgo de enfermedad cardiovascular mortal. Promover activamente desde las consultas de atención primaria medidas orientadas a disminuir la prevalencia de tabaquismo permitiría disminuir la morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Abstract

Aim

To evaluate the level of cardiovascular risk in smokers seenin Primary Care clinics.

Design

Epidemiologic, cross-sectional and multicentre study.

Setting

Primary Care.

Patients

Every investigator included 4 consecutive patients (3 smokers, 1 non-smoker) aged 35-50 years, who came to the clinic for any reason. A total of 2,184 patients were included; 2,124 (1,597 smokers; 527 non-smokers) were evaluated and 60 patients were excluded because they did not meet with selection criteria.

Measurements

The 10-year risk of suffering from a fatal cardiovascular disease (CVDR) was calculated according to the SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) model. The 10-year lethal CVR according SCORE model, was classified as: very high (> 15%), high (10-14%), slightly high (5-9%), average (3-4%), low (2%), very low (1%) and negligible (< 1%). A logistical regression model was used to estimate the relationship between smoking and prior cardiovascular events.

Results

10-year fatal CVDR according to the SCORE model was significantly higher in smokers (40 ± 5.3) vs. non-smokers (1.9 ± 2.5) (P < .0001). Risk stratification: low (< 3%) [78.0% non-smokers vs. 60.7% smokers (P < .0001)]; intermediate (3-5%) [11.1% non-smokers vs. 12.6% smokers (P < .001)]; high (> 5%) [10.9% non-smokers vs. 26.7% smokers (P < .001)]. The logistical regression model showed that non-smokers vs. smokers had less probability of suffering myocardial infarction (OR 0.3; 95% confidence interval (95% CI): 0.1-0.8; P < .0001), peripheral vascular disease (OR 0.6; 95% CI: 0.4-1.0; P = .0180) and chronic obstructive lung disease (OR 0.18; 95% CI: 0.1-0.2; P = .0507).

Conclusions

Smoking is related to a high risk of fatal cardiovascular disease.

Active promotion in Primary Care clinics of measures aimed at reducing the prevalence of the smoking habit would lead to a lowering of cardiovascular morbidity and mortality.

Palabras clave

Riesgo cardiovascular
Tabaquismo
Atención primaria
Tratamiento

Keywords

Cardiovascular risk
Smoking habit
Primary care
Treatment

Cited by (0)

El listado de los investigadores participantes en el Estudio RETRATOS se presenta en el Anexo 1..