Elsevier

Atención Primaria

Volume 52, Issue 7, August–September 2020, Pages 462-468
Atención Primaria

Original
Estudio de sensibilidad de Escherichia coli productores de infecciones del tracto urinario comunitarias en Galicia. Período: 2016-2017Antimicrobial susceptibility of Escherichia coli producers of community urinary tract infections in Galicia (Spain). Period: 2016-2017

https://doi.org/10.1016/j.aprim.2019.06.007Get rights and content
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Resumen

Objetivo

Escherichia coli (E. coli) es el responsable de la mayoría de las infecciones del tracto urinario comunitarias. El objetivo del estudio es conocer el espectro de sensibilidad de E. coli en infecciones del tracto urinario para recomendar el tratamiento antibiótico empírico adecuado.

Diseño

Estudio transversal, multicéntrico, retrospectivo.

Emplazamiento

Ocho hospitales públicos gallegos, prácticamente toda la población de Galicia (España).

Participantes

Cuarenta y tres mil ciento treinta y siete pacientes ambulatorios con infección del tracto urinario por E. coli aislados en orina en 2016/2017.

Mediciones principales

Variables analizadas: demográficas, concentración mínima inhibitoria e interpretación de la sensibilidad según criterios de CLSI y mecanismos de resistencia. Los antibióticos estudiados fueron: ampicilina, amoxicilina-ácido clavulánico, ciprofloxacino, cefotaxima, cefepime, gentamicina, nitrofurantoína, fosfomicina, cotrimoxazol, imipenem y ertapenem. La identificación y sensibilidad se hicieron principalmente por sistemas automatizados.

Resultados

Los porcentajes de no sensibilidad de los aislamientos de E. coli fueron: ampicilina 49,2%, amoxicilina-ácido clavulánico 17,8%, cefotaxima 6,7%, cefepime 5,7%, ertapenem 0,04%, imipenem 0,05%, gentamicina 9,1%, ciprofloxacino 26,2%, fosfomicina 3,3%, nitrofurantoína 2,4% y cotrimoxazol 23,9%. Las no sensibilidades fueron superiores en hombres y a medida que aumenta la edad. El 6% fueron productores de betalactamasas de espectro extendido.

Conclusiones

El tratamiento empírico en Galicia para cistitis no complicadas producidas por E. coli en mujeres continúa siendo nitrofurantoína y fosfomicina. En hombres menores de 15 años se indica fosfomicina y en hombres mayores de 15 años el tratamiento en nuestro medio debe incluir la realización de cultivo y administrar una cefalosporina de 3.a generación oral empíricamente. No se recomienda cotrimoxazol ni ciprofloxacino como tratamiento empírico por sus altos porcentajes de resistencia.

Abstract

Objective

Escherichia coli (E. coli) is responsible for the majority of community urinary tract infections. The objective of the study is to know the sensitivity spectrum of E. coli in urinary tract infections to be able to recommend the appropriate empirical antibiotic treatment.

Design

Cross-sectional, multicentric, retrospective study.

Location

Galician 8 public hospitals, practically the entire population of Galicia (Spain).

Participants

43,137 outpatients with urinary tract infection due to E. coli isolated in urine in 2016/2017.

Main measurements

Analyzed variables: demographic, minimum inhibitory concentration and interpretation of sensitivity according to CLSI criteria and resistance mechanisms. The antibiotics studied were: ampicillin, amoxicillin-clavulanic acid, ciprofloxacin, cefotaxime, cefepime, gentamicin, nitrofurantoin, fosfomycin, cotrimoxazole, imipenem and ertapenem. The identification and sensitivity were made mainly by automated methods.

Results

The percentages of non-sensitivity of E. coli isolates were: ampicillin 49.2%, amoxicillin-clavulanic acid 17.8%, cefotaxime 6.7%, cefepime 5.7%, ertapenem 0.04%, imipenem 0.05%, gentamicin 9,1%, ciprofloxacin 26.2%, fosfomycin 3.3%, nitrofurantoin 2.4% and cotrimoxazole 23.9%. The non-sensitivities were higher in men and as age increases. Six percent of E. coli were producers of extended-spectrum beta-lactamases.

Conclusions

The empirical treatment in Galicia for uncomplicated cystitis produced by E. coli in women continues to be nitrofurantoin and fosfomycin. In men under 15 years of age, fosfomycin is indicated and in men older than 15 years, treatment in our environment should include culture and administer a 3rd generation oral cephalosporin empirically. Cotrimoxazole and ciprofloxacin are not recommended as empirical treatment because of their high resistance rates.

Palabras clave

E. coli
Infecciones del tracto urinario comunitarias
Estudio multicéntrico
Tratamiento empírico

Keywords

E. coli
Community urinary tract infections
Multicenter study
Empirical treatment

Cited by (0)

Los nombres de los componentes del Grupo de trabajo de la SOGAMIC para el estudio de las resistencias están relacionados en el anexo 1.