Carta al DirectorToxicidad pulmonar inducida por bortezomibBortezomib-Induced Lung Toxicity
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Caso clínico
Mujer de 65 años con antecedentes de HTA y sin hábitos tóxicos, diagnosticada de MM IgG lambda estadio IIIA. Tras recibir el tercer ciclo de PQT presentó clínica de disnea, tos seca y fiebre. La radiografía y la tomografía computarizada (TC) torácica mostraron la presencia de infiltrados pulmonares bilaterales (fig. 1A,B), comenzándose tratamiento con piperacilina/tazobactam, amikacina y linezolid. La gasometría arterial mostró una insuficiencia respiratoria tipo 1 con una PaO2 de 49,2 mmHg y la
Discusión
Bortezomib es un agente antineoplásico comercializado inicialmente como monoterapia de segunda línea en el MM en progresión. Actualmente se utiliza en PQT en combinación con melfalán, ciclofosfamida y doxorubicina.
En los estudios clínicos la incidencia de efectos adversos graves fue menor del 5%, no habiéndose descrito complicaciones pulmonares severas hasta la publicación de una serie de 4 casos1.
El mecanismo fisiopatológico de producción de daño pulmonar no ha sido bien establecido. Se han
Bibliografía (5)
- et al.
Severe pulmonary complications in Japanese patients after bortezomib treatment for refractory multiple myeloma
Blood
(2006) - et al.
Chemotherapeutic agents increase the risk for pulmonary function test abnormalities in patients with multiple myeloma
Clin Lymphoma Myeloma Leuk
(2012)