OriginalFactores predictivos de pérdida ponderal tras la gastrectomía vertical. Estudio multicéntrico hispano-portuguésPrognostic factors of weight loss after sleeve gastrectomy: Multicenter study in Spain and Portugal
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Introducción
La gastrectomía vertical (GV) ha dejado de ser en los últimos años el primer tiempo del cruce duodenal que propuso Gagner1 para convertirse en una alternativa con entidad propia como técnica única2. El papel de esta técnica en el algoritmo terapéutico de la obesidad mórbida todavía no está del todo definido y sigue existiendo controversia sobre la conveniencia de indicarla de forma selectiva o a todos los pacientes3, 4, 5. Los datos publicados referentes a los resultados a largo plazo (5 o más
Métodos
Se diseña un estudio multicéntrico de cohortes retrospectivo. Se incluye a pacientes con los siguientes criterios de selección: IMC > 40 kg/m2 o IMC > 35 kg/m2 con 2 comorbilidades; con más de un año de evolución de la obesidad mórbida; sin contraindicaciones médicas ni psiquiátricas para la cirugía bariátrica; con capacidad para la comprensión de las recomendaciones y a los que se les realizó una GV entre 2006 y 2012 en uno de los hospitales participantes en el estudio, con un año o más de
Resultados
Se recogieron datos de 1.565 pacientes a los que se realizó GV, con un seguimiento mayor de un año procedentes de los 29 centros participantes. Las pérdidas en el seguimiento por mortalidad (incluyendo la postoperatoria inmediata a 30 días) fueron del 0,5%. La mediana de seguimiento fue de 2 años con un rango intercuartil entre 1 y 3 años (fig. 1).
Respecto a los datos descriptivos, la edad media de los pacientes fue de 43,52 ± 11,38 años con un rango de 16-74 años. El 33,2% eran mayores de 50
Discusión
En el presente estudio multicéntrico hispano-portugués en el que se recogen datos de 1.565 pacientes a los que se realizó GV en 29 hospitales, con más de un año de seguimiento, la pérdida de peso ha sido satisfactoria en un elevado porcentaje de los pacientes a lo largo del seguimiento. La pérdida de peso se mantiene bastante estable después del primer año en el 90% de los pacientes. En los pacientes con seguimiento a largo plazo, el PSP medio global a 5 años fue de 68,46 ± 23,1 con un 79,2% que
Autoría/colaboradores
Todos los autores han contribuido en el diseño del estudio (Di), adquisición y recogida de datos (Da), revisión crítica y aprobación final (Re). Van ordenados según la cantidad de datos aportados y la contribución global al manuscrito. El análisis e interpretación de los resultados (An) y la redacción del artículo fueron realizados por la primera autora (R).
- 1.
Raquel Sanchez Santos: Di, Da, Re, An, R.
- 2.
Ricard Corcelles: Di, Da, Re.
- 3.
Ramón Vilallonga Puy: Di, Da, Re.
- 4.
Salvadora Delgado Rivilla: Di, Da,
Conflicto de intereses
No existe conflicto de intereses por parte de ninguno de los autores. El estudio no ha sido financiado por ninguna entidad pública ni privada.
Agradecimientos
A la Asociación Española de Cirujanos, a la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad y de las Enfermedades Metabólicas y a la Sociedade Portuguesa de Cirurgia da Obesidade e Doenças metabólicas por el apoyo para la realización de este estudio multicéntrico. A los equipos multidisciplinares de los hospitales participantes en el estudio por su colaboración desinteresada.
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