Original breveEstudio de la prevalencia de marcadores genéticos asociados a la lenta progresión del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 en la población gallegaPrevalence study of the genetic markers associated with slow progression of human inmunodefiency virus type 1 in the Galician population (Northwest of Spain)
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Introducción
La mayoría de los pacientes infectados por el VIH-1 (80-85%) progresan a síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) en ausencia de tratamiento de gran actividad (TARGA), en un periodo de entre 8-10 años (progresores crónicos), debido a una caída progresiva en el número de linfocitos T CD4+1, 2.
En base a la velocidad de la progresión de la infección se identifica a un subgrupo de pacientes (5-15%) conocidos como «no progresores a largo plazo» (long-term non-progressors [LTNP]), cuya evolución
Material y métodos
Los pacientes incluidos pertenecen a la consulta ambulatoria del paciente VIH+ del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI). El estudio se realizó bajo la aprobación del Comité Ético Local de Investigación del CHUVI, adhiriéndose a la Declaración de Helsinki10.
Del total de los pacientes en seguimiento en enero de 2007 (n = 917), se incluyó en el estudio a 408 pacientes que acudieron a la consulta durante el periodo de inclusión (enero de 2007-enero de 2009) y que realizaron al menos de
Resultados
En nuestra cohorte, el marcador genético más prevalente fue el SNP rs9264942 en homocigosis, con un 17,9%, seguido de la deleción (CCR5-Δ32), con una prevalencia del 11,5%, hallándose en heterocigosis en todos los casos, mientras que la prevalencia para el alelo HLA-B*57:01 (SNP rs2395029) fue del 7,6%, y la del HLA-B*27:05 fue del 6,4%.
Del total de pacientes incluidos en este estudio (n = 408), 4 fueron pérdidas de seguimiento y otros 4 no llegaron a cumplir con el criterio de «tiempo de
Discusión
Este es el primer estudio a nivel nacional que analiza los principales marcadores genéticos asociados con la lenta progresión del VIH-1, y más concretamente en la población gallega.
Según la literatura, la prevalencia del polimorfismo (CCR5-Δ32) varía con los diferentes grupos étnicos; en los pobladores del norte de Europa está presente en un 10-20%6, 7. En el caso del alelo HLA-B*57:01, su prevalencia está en torno al 1-10% en caucásicos, africanos y asiáticos7, aunque recientemente un estudio
Conclusiones
La prevalencia de los marcadores genéticos estudiados en la población gallega es concordante a lo publicado en la literatura. Cabe destacar que la frecuencia hallada del alelo HLA-B*57:01 fue mayor a lo publicado a nivel nacional. Los marcadores genéticos estudiados se han relacionado con un mejor pronóstico de la evolución de la infección por VIH-1, excepto el alelo HLA-B*27:05, que, debido a su baja frecuencia en nuestra población, no hemos podido relacionar su presencia con un efecto
Financiación
INBIOMED 2009-063 Xunta de Galicia.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Agradecimientos
Programa de Apoyo a las Capacidades Biomédicas (BIOCAPS). FP7-REGPOT316265.
Bibliografía (23)
- et al.
Incubation period of AIDS in San Francisco
Nature
(1989) - et al.
Time from HIV-1 seroconversion to AIDS and death before widespread use of highly-active antiretroviral therapy: a collaborative re-analysis. Collaborative Group on AIDS Incubation and HIV Survival including the CASCADE EU Concerted Action. Concerted Action on SeroConversion to AIDS and Death in Europe
Lancet
(2000) - et al.
Human immunodeficiency virus controllers: Mechanisms of durable virus control in the absence of antiretroviral therapy
Immunity
(2007) - et al.
Clinical outcomes of elite controllers, viremic controllers, and long-term nonprogressors in the US Department of Defense HIV natural history study
J Infect Dis
(2009) - et al.
Toward an understanding of the correlates of protective immunity to HIV infection
Science
(1996) Host genetic factors in susceptibility to HIV-1 infection and progression to AIDS
J Genet
(2010)- et al.
Human immunodeficiency virus type 1 long-term non-progressors: The viral, genetic and immunological basis for disease non-progression
J Gen Virol
(2011) - et al.
A whole-genome association study of major determinants for host control of HIV-1
Science
(2007) - et al.
Association of HLA-C and HCP5 gene regions with the clinical course of HIV-1 infection
AIDS
(2009) WMA Declaration of Helsinki-Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects
(2013)