Le questionnaire de personnalité dépendante (QPD) : traduction française et étude de validation dans une population de 138 patients psychiatriques hospitalisés

Résumé

L’objet de la présente étude est de présenter la traduction et la détermination de la note seuil de dépistage d’un questionnaire permettant de dépister les personnalités dépendantes selon le DSM-IV. Le questionnaire de personnalité dépendante ou QPD comprend huit items cotés de 0 à 3 avec un score total allant de 0 à 24. À partir d’un échantillon de 138 patients psychiatriques remplissant le QPD et le questionnaire de personnalité de Hyler (PDQ-4+) deux groupes ont été constitués. Utilisant le PDQ-4+ pour faire le diagnostic de personnalité dépendante, le premier groupe comprenait 25 sujets répondant aux critères de personnalité dépendante selon le DSM-IV et le second groupe de 20 sujets ne répondant à aucun des critères de la personnalité dépendante du DSM-IV. La note seuil de 13 au QPD correspondait au score de Youden (Sensibilité + Spécificité – 100) le plus élevé avec une sensibilité de 84 %, une spécificité de 90 % et une valeur prédictive positive de 91,3 %.

Summary

Introduction

Dependent personality disorder is a new diagnosis introduced in the third version of the DSM (DSM-III). Contrary to other disorders of personality, as the borderline or the schizotypal personalities, there are no specific interviews or questionnaires focusing on dependent personality. Thus the study of dependent personality disorder requires the use of global interviews or questionnaire as the SCID –II or SIDP-IV. Recently, Tyrer and colleagues (2004) have proposed an 8-item questionnaire, the DPQ (Dependent Personality Questionnaire). Each item of the DPQ is rated from 0 to 3 with a total score ranging from 0 to 24. Using a sample of 30 psychiatric patients presenting various diagnoses and a dependent personality disorder for the half of the sample, the authors have determined the cutoff score allowing the diagnosis of DSM-IV Dependent Personality Disorder. A cutoff of 10 was associated with the best sensitivity (87.5%), specificity (87.5%) and positive predictive value (87.5%). Moreover, the value of the Youden coefficient (Sensitivity + Specificity – 100) was 75.

Objective

The aim of the study was to present the French version of the DPQ and to determine its psychometric properties as well as the cutoff score.

Methods

One hundred and thirty-eight psychiatric inpatients (97 females, 41 males) with a mean age of 42.26 years were included in the study. The patients were hospitalized in an inpatients unit receiving mood disorders, neurotic disorders or suicide attempters. The subjects filled out the French versions of the DPQ and the Personality Disorders Questionnaire of Hyler, PDQ-4+. Using the PDQ-4+ two groups were built: 25 subjects filled out the diagnoses of dependent personality disorder and 20 subjects did not meet any criteria of dependent personality disorder. Then, for different values of the DPQ, sensitivity, specificity and positive predictive value and Youden indicia (Sensitivity + Specificity – 100) were calculated.

Results

The best values of Youden indicia (74) were obtained for the cutoff of 13 on the DPQ. The corresponding sensitivity, specificity and positive predictive value were respectively 84, 90 and 91.3%.

Conclusion

The French version of the DPQ is now available and permits detection of dependent personality in French populations. Limitations: Our results must be replicated using structured interviews of personality disorder instead of questionnaires (PDQ-4 + ) and other samples with different prevalence of dependent personality disorders must be used to test the potential cutoff scores of the DPQ.

Introduction

La personnalité dépendante est un trouble de la personnalité dont la prévalence varie entre 0,3 et 9 % en population générale [6] et dont la reconnaissance par les classifications internationales remonte respectivement à 1980 pour le DSM-III [1] et 1992 pour la CIM-X [10]. Contrairement aux autres troubles de la personnalité comme la personnalité limite, il existe assez peu de travaux sur la personnalité dépendante et à titre d’exemple l’évolution et le pronostic restent peu connus comme le mentionne la dernière version du DSM, le DSM-IV- texte révisé [1]. Parmi les freins au développement de la recherche sur la personnalité dépendante figure notamment l’absence de questionnaire spécifique pour dépister ce trouble de la personnalité. En effet, et contrairement à la personnalité limite ou à la personnalité schizotypique, le repérage de la personnalité dépendante ne peut se faire que par l’utilisation de questionnaires mesurant les différents troubles de la personnalité suivie de la passation d’entretien structuré. Les recherches sur les personnalités limites et schizotypiques ont été facilitées par la mise au point d’entretien structuré comme le Diagnostic Interview for Borderline Revised (DIB R) ou le questionnaire de personnalité schizotypique proposé par Raine [4].

Jusqu’à très récemment, aucun questionnaire n’avait été développé pour la personnalité dépendante en dehors de l’utilisation de l’inventaire de dépendance interpersonnelle d’Hirschfeld et collaborateurs pour lequel existe des notes seuils permettant à partir du score global de dépister les sujets répondant aux critères DSM-IV de la personnalité dépendante [5].

Pour pallier ce manque, Tyrer et collaborateurs ont élaboré en 2004 [9] un questionnaire de huit items, le Dependent Personality Questionnaire (DPQ), permettant de faire le diagnostic de personnalité dépendante. Les propriétés psychométriques (sensibilité, spécificité, valeur prédictive) du DPQ ont été étudiées dans un groupe de 30 sujets présentant une pathologie psychiatrique et une note seuil de 10 associée à une sensibilité et à une spécificité satisfaisantes a été proposée.

L’objet de la présente étude est de présenter la version française du PDQ, d’en étudier les propriétés psychométriques et de proposer une note seuil en population française.