PsychopathologieEstime de soi, coping, soutien social perçu et dépendance au cannabis chez l’adolescent et le jeune adulteSelf-esteem, coping, perceived social support and substance use in young adults with a cannabis dependence disorder
Introduction
Même si les prévalences d’usagers restent stables depuis 2005, le cannabis reste la drogue illicite la plus consommée en France: 13,4 millions de français âgés de 18 à 64 ans déclarent en avoir déjà fait usage [1]. Selon le dernier Baromètre Santé de l’INPES, parmi ces expérimentateurs, 550 000 sont des consommateurs quotidiens. Ces données épidémiologiques sont préoccupantes lorsque l’on considère que la consommation régulière de cannabis concerne tout particulièrement les adolescents et les jeunes adultes [2]. Parallèlement, les patterns d’usage de produits se modifient (précocité des premiers usages, polyconsommation), induisant de nouveaux défis pour la prise en charge de ces jeunes usagers [3]. Aussi, il paraît tout à fait essentiel et urgent que le fonctionnement de ces jeunes consommateurs fasse l’objet davantage d’études approfondies de manière à pouvoir au mieux ajuster les modalités de prévention et de prise en charge thérapeutique.
D’un point de vue psychopathologique, les difficultés de régulation émotionnelle apparaissent souvent au premier plan de la symptomatologie des conduites addictives [4]. Ces dimensions de régulation émotionnelle, telles l’alexithymie ou la recherche de sensations, sont classiquement considérées comme d’éventuels facteurs de vulnérabilité et/ou de maintien de ces conduites. En revanche, des dimensions telles que l’estime de soi et les stratégies d’ajustement (coping et soutien social perçu) ont fait l’objet de peu d’études chez les jeunes patients dépendant au cannabis. Pourtant, l’estime de soi, les stratégies de coping et le soutien social perçu jouent un rôle adaptatif majeur dans le fonctionnement psychologique, en permettant l’ajustement de l’individu à l’environnement [5], [6], [7]. Ces dimensions pourraient donc être considérées comme des facteurs de protection au regard des risques multiples liés au développement adolescent, et notamment des usages de produits psychoactifs.
Ainsi, notre objectif était double :
- •
évaluer l’estime de soi (globale et sociale), les stratégies de coping et le soutien social perçu chez des adolescents et des jeunes adultes dépendants au cannabis, comparativement à des sujets tout-venant ;
- •
chez les patients, mettre en correspondance ces dimensions adaptatives avec les modalités de consommation de substances.
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Participants
L’échantillon clinique comportait 43 patients (84 % d’hommes), dépendants au cannabis (critères DSM-IV), consultant pour leur usage problématique de cannabis (âge moyen et étendu : 19,6 ans [ET = 3], [14 à 25] ans). Ils ont été recrutés à Paris au Centre émergence, à l’ECIMUD de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière, ainsi qu’au CEDAT de Mantes-la-Jolie (Yvelines). La répartition des derniers niveaux scolaires était : CAP/BEP = 19 %, collège = 4,8 %, lycée général et technique = 47,6 % et enseignement
Résultats
Les sujets des groupes clinique et contrôle ne différaient pas concernant le genre (χ2 = 0,485, p = 0,601) et l’âge (t = −0,136, p = 0,892).
Discussion
Cette étude se proposait d’investiguer l’implication de dimensions psychologiques, classiquement envisagées comme des contributeurs significatifs au fonctionnement adaptatif de l’individu [5], [6], [7], au sein d’une population clinique d’adolescents et de jeunes adultes dépendants au cannabis. L’originalité de notre approche réside dans la mise en correspondance directe des indicateurs détaillés de consommation de substance avec les scores aux échelles d’estime de soi (globale et sociale) et
Conclusion
Notre étude comporte un certain nombre de limites, notamment des biais concernant le recrutement de notre population, qui limitent la possibilité de généraliser nos conclusions dans le cadre de la dépendance au cannabis. En effet, les participants du groupe clinique étaient consultants pour leur dépendance au cannabis, et ce statut clinique peut avoir contribué à majorer l’expression de certaines dimensions psychologiques. La taille modeste de l’échantillon clinique et notamment le faible
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Références (33)
- et al.
Sociologie et épidémiologie des consommations de substances psychoactives de l’adolescent
Encéphale
(2009) - et al.
The MINI International Neuropsychiatric Interview (MINI) a short diagnostic structured interview: reliability and validity according to the CIDI
Eur Psychiatry
(1997) - et al.
Adult attachment security and college student substance use
Addict Behav
(2007) - et al.
The degree and type of relationship between psychosocial variables and smoking status for students in grade 8: is there a dose-response relationship?
Prev Med
(1998) - et al.
Smoking behaviour in youth: the problem of low self-esteem?
J Adolesc
(1999) - et al.
Ten-year review of rating scales. III: scales assessing suicidality, cognitive style, and self-esteem
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry
(2002) - et al.
Self-medication in social phobia: a review of the alcohol literature
Addict Behav
(2003) - et al.
Stress-coping and temptation-coping as predictors of adolescent substance use
Addict Behav
(1999) - et al.
Facteurs prédictifs de suivi des jeunes fumeurs de cannabis consultant pour sevrage
Encéphale
(2012) - et al.
Facteurs sociodémographiques, conduites addictives et comorbidité psychiatrique des usagers de cannabis vus en consultation spécialisée
Encéphale
(2009)
Characteristics of relapse to substance use in comorbid adolescents
Addict Behav
Les niveaux d’usage des drogues en France en 2010
Tendances OFDT
Cannabis users in drug treatment in Europe: an analysis from treatment demand data
Traité d’addictologie
Stress, appraisal and coping
Society and the adolescent self-image
Cited by (22)
Hazard of substance abuse onset among adults diagnosed with epilepsy or migraine
2023, Epilepsy and BehaviorArticulating acceptance and commitment therapy to psychedelic-assisted psychotherapy in addictology
2023, Evolution PsychiatriqueFrequent Cannabis Use Moderates the Relationship Between Sexual Dysfunction and Depression Among Female German Adults
2022, Journal of Sexual MedicineCitation Excerpt :Moreover, a higher frequency of sexual intercourse was found to have a protective effect on sexual dysfunction.46 In contrast, frequent cannabis use is shown to be associated with a lack of social interactions and social support.47,48 Thus, we assume that up to now the different findings are heterogeneous across studies, complex, and ambiguous.
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2021, Addictive Behaviors ReportsCitation Excerpt :Cougle, McDermott, Hakes, and Joyner (2020), for example, highlight that cannabis dependence is associated with higher rates of personality disorders and lower social support. Patients who used cannabis more often also showed an absence of social support (Dorard, Bungener, Corcos, & Berthoz, 2013). Evenden (1999) defined impulsiveness as the behavior that is performed with little or insufficient tact which often leads to adverse consequences.
The latent structure of depression symptoms and suicidal thoughts in Brazilian youths
2019, Journal of Affective DisordersCitation Excerpt :In the present study, we expand the research on the latent structure of depression symptoms in a Latin American sample of children and adolescents by using a combination of latent profile and taxometric analysis. Apparently consistent with a categorical view of depression, many cluster analysis studies have uncovered discrete groups of individuals when analyzing data from symptoms of depression (Baldassin et al., 2013; Cox et al., 2001; Dorard et al., 2014; Ferdinand et al., 2005; Hybels et al., 2013; Schrader, 1995; van Lang et al., 2006). Groups were also reported when researchers analyzed data collected on suicidal thoughts and suicide attempts (Podlogar et al., 2017; Rapeli and Botega, 2005), postpartum depression (Campbell et al., 2009; Postpartum Depression: Action Towards Causes and Treatment (PACT) Consortium, 2015) and trajectories during the course of treatment for depression (Maalouf et al., 2012; Thibodeau et al., 2015).
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2018, Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence