OriginalSolicitud de pruebas de función tiroidea desde Atención Primaria en EspañaRequest of thyroid function tests from Primary Care in Spain
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Introducción
Las disfunciones tiroideas (DT) son la segunda causa de enfermedad endocrina tras la diabetes mellitus1. A estas entidades, entre otras complicaciones, se asocia un incremento de las enfermedades cardiovasculares2, 3 y también trastornos psiquiátricos4; por tanto, es crucial detectar las DT tempranamente en su evolución clínica, ya que el tratamiento oportuno evita daños y complicaciones al paciente y, por tanto, mejora la evolución de la enfermedad.
En la actualidad, el diagnóstico y la
Recogida de datos
Tras los resultados obtenidos en estudios previos en la Comunidad Valenciana12 y en todo el territorio español13, 14 se invitó a participar en la investigación a 141 laboratorios españoles vía correo electrónico. Se obtuvo la actividad (número de pruebas solicitadas por los MAP) en el año 2012 de laboratorios ubicados en diferentes departamentos de salud de diversas regiones españolas. Se incluyó en el estudio cualquier paciente atendido en un centro de AP de cualquiera de estos departamentos,
Resultados
Participaron en el estudio 76 laboratorios de diferentes departamentos de salud de diversas regiones españolas que atendían a 17.649.195 pacientes en total. La tabla 1 muestra un resumen de los datos organizativos de los departamentos de salud que colaboraron en el estudio.
Los estadísticos descriptivos y el índice de variabilidad de los indicadores se muestran en la tabla 2. La TSH llegó a ser hasta 3 veces más solicitada en determinados departamentos de salud. La variabilidad en la solicitud
Discusión
El estudio pone de manifiesto la gran variabilidad existente en España en la solicitud de pruebas de metabolismo tiroideo desde AP. La gran variabilidad que se observa en la solicitud de TSH sugiere que la prueba pueda estar sobreutilizada en determinados departamentos de salud e infrautilizada en otros.
Todos los laboratorios participantes en el estudio, excepto 3, realizaron menos determinaciones de T4L que de TSH. Sin embargo, solo 24 laboratorios alcanzaron la meta descrita para el
Agradecimientos
Esta investigación ha recibido una beca (Ayudas a la Investigación Ignacio H. de Larramendi) de la Fundación MAPFRE.
Conflicto de intereses
Ninguno a declarar.
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