ARTÍCULO ESPECIALImplementar evidencias e investigar en implementación: dos realidades diferentes y prioritariasImplementing evidence and implementation research: two different and prime realities
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Introducción
Los hallazgos provenientes de la investigación pueden contribuir a hacer más eficientes los cuidados, a mejorar la calidad asistencial y la seguridad de las personas. Es por ello que, la investigación se convierte en un elemento indispensable para conseguir avanzar e innovar en los cuidados de la salud.
A pesar de ello, la acumulación de conocimientos producida por la investigación plantea un problema aún no resuelto: cómo gestionar ese conocimiento y llevarlo a la práctica de forma eficaz para
Implementación de evidencias
En este terreno, la precisión terminológica es fundamental. A menudo, modelos, teorías y estrategias de implementación son usados indistintamente, como si fueran intercambiables. Igualmente, los verbos «implantar» e «implementar» se utilizan como sinónimos, en el sentido de poner en funcionamiento un proceso de cambio consciente, de forma controlada y monitorizada14.
Aunque no existe un consenso al respecto, somos partidarios de usar el término «implementar» para referirnos a «un proceso
De la implementación a la investigación en implementación
La dificultad para identificar los factores que permiten conocer el éxito o fracaso de la implementación ha dado lugar al incremento de estudios encaminados a construir un cuerpo de conocimientos diferenciados, conocido como ciencia de la implementación.
La ciencia de la implementación o investigación en implementación (IEI) (implementación science / implementation research), surge como área de conocimiento interdisciplinar específica y diferenciada del resto de la investigación, con unos
Teorías, modelos y marcos de referencia para la investigación en implementación
Los tres pilares mencionados anteriormente sostienen, a su vez, cinco categorías que engloban las teorías, modelos o marcos teóricos utilizados frecuentemente en la IEI31. Es por ello que debemos diferenciar entre:
- 1)
Modelos de procesos (process models): modelos que describen y orientan de cómo sería todo el proceso de traslación de la evidencia a la práctica. (p. ej. el modelo Iowa, el modelo Ottawa, etc.)
- 2)
Marcos determinantes (determinant frameworks): modelos que definen qué tipo de factores
Conclusiones
- •
La IEI es un área de conocimiento interdisciplinar específica y diferenciada y es actualmente una prioridad para las políticas de seguridad del paciente y calidad asistencial.
- •
La IEI proporciona un enfoque sistemático capaz de identificar y abordar las barreras y facilitadores para trasladar la evidencia a la práctica y reducir así la «brecha de la calidad».
- •
La utilización de una taxonomía estandarizada en IEI, aún en desarrollo, posibilitaría la adopción de teorías, métodos, marcos
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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