Comunicación cortaRellenos de polialquilamida en lipodistrofia facial asociada al virus de la inmunodeficiencia humana: complicaciones oftalmológicasPolyalkylimide filler in human immunodeficiency virus-associated facial lipodystrophy: ophthalmic complications
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Introducción
La terapia antirretroviral (TARV) ha modificado la historia natural de la infección por VIH-sida, convirtiéndola en una enfermedad crónica con una supervivencia larga en el tiempo. Como toda terapia, más si se trata de una familia ingente de fármacos, conlleva efectos deletéreos que pueden afectar la salud física y mental, así como el funcionamiento social de los pacientes. La lipodistrofia se cuenta entre estos efectos, y constituye una de las características más estigmatizantes de la
Caso clínico
Varón de 54 años, quien consulta por edema palpebral izquierdo de una semana de evolución. Negaba cualquier posible puerta de entrada. Llevaba 3 días de tratamiento oral con cloxacilina y lornoxicam (AINE), sin mejoría. Entre sus antecedentes se encontró la infección por VIH desde hace 20 años, en la actualidad clasificado en la categoría clínica C, con TARV de lopinavir/ritonavir y tenofovir/emtricitabina; tenía una lipodistrofia facial asociada y un año antes se le inyectó relleno con gel de
Discusión
La lipodistrofia es una alteración en la forma en que el organismo produce, usa y almacena la grasa. Puede manifestarse como una lipoatrofia (frecuente en cara) o una hiperadiposidad. Actualmente se cree que es un efecto secundario de la TARV por lesión mitocondrial, y se asocia particularmente a los inhibidores nucleósidos de transcriptasa reversa e inhibidores de proteasa.
Para su manejo existen numerosas opciones terapéuticas, con mayor o menor éxito. Entre estas se encuentran: cambio de
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Bibliografía (5)
- et al.
Preliminary experiences with bio-alcamid in HIV facial lipoatrophy
Dermatology
(2007) - et al.
Long-term effect of polyalkylimide gel injections on severity of facial lipoatrophy and quality of life of HIV-positive patients
Aesthetic Plast Surg
(2008)