Comunicación corta
Rellenos de polialquilamida en lipodistrofia facial asociada al virus de la inmunodeficiencia humana: complicaciones oftalmológicasPolyalkylimide filler in human immunodeficiency virus-associated facial lipodystrophy: ophthalmic complications

https://doi.org/10.1016/j.oftal.2013.01.011Get rights and content

Resumen

Caso clínico

Varón de 54 años, quien consulta por edema palpebral inflamatorio agudo. Tiene infección por VIH en tratamiento antirretroviral y una lipodistrofia facial asociada que se rellenó un año antes con polialquilamida en ambas regiones frontotemporales. La RMN reveló abscesos subcutáneos en áreas de relleno, que condicionaron una celulitis preseptal. Se consiguió remisión total con antibioterapia y seguimiento.

Discusión

La polialquilamida es un hidrogel que se usa recientemente como relleno facial, sin aprobación de la FDA. Aunque se creía segura y útil para tratar la lipodistrofia asociada al VIH, no está exenta de efectos adversos (infección, abscesos, granulomas) que pueden comprometer el área oftalmológica.

Abstract

Case report

A 54 year old male, who consulted for acute inflammatory palpebral edema. The patient has HIV infection (on antiretroviral treatment) and an associated facial lipodystrophy that was filled with polyalkylimide in both frontotemporal regions one year before. MRI revealed subcutaneous abscesses in the filled areas, which led to preseptal cellulitis. Complete remission was achieved with antibiotic therapy and monitoring.

Discussion

Polyalkylimide is a hydrogel that is recently used as facial filler without FDA approval. Although it was believed to be safe and useful for treating HIV lipodystrophy, it is not exempt from adverse effects (infection, abscesses, granulomas) that can compromise the eye area.

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Introducción

La terapia antirretroviral (TARV) ha modificado la historia natural de la infección por VIH-sida, convirtiéndola en una enfermedad crónica con una supervivencia larga en el tiempo. Como toda terapia, más si se trata de una familia ingente de fármacos, conlleva efectos deletéreos que pueden afectar la salud física y mental, así como el funcionamiento social de los pacientes. La lipodistrofia se cuenta entre estos efectos, y constituye una de las características más estigmatizantes de la

Caso clínico

Varón de 54 años, quien consulta por edema palpebral izquierdo de una semana de evolución. Negaba cualquier posible puerta de entrada. Llevaba 3 días de tratamiento oral con cloxacilina y lornoxicam (AINE), sin mejoría. Entre sus antecedentes se encontró la infección por VIH desde hace 20 años, en la actualidad clasificado en la categoría clínica C, con TARV de lopinavir/ritonavir y tenofovir/emtricitabina; tenía una lipodistrofia facial asociada y un año antes se le inyectó relleno con gel de

Discusión

La lipodistrofia es una alteración en la forma en que el organismo produce, usa y almacena la grasa. Puede manifestarse como una lipoatrofia (frecuente en cara) o una hiperadiposidad. Actualmente se cree que es un efecto secundario de la TARV por lesión mitocondrial, y se asocia particularmente a los inhibidores nucleósidos de transcriptasa reversa e inhibidores de proteasa.

Para su manejo existen numerosas opciones terapéuticas, con mayor o menor éxito. Entre estas se encuentran: cambio de

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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