Artículo originalImplicación visual en perforaciones intestinales por cuerpo extrañoVisual involvement in foreign-body intestinal perforations
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Introducción
Las complicaciones quirúrgicas derivadas de la ingestión de cuerpo extraño (CE) suelen ser raras, de modo que solo el 20% necesita actuación activa, siendo la mayoría extraídos por endoscopia y necesitando un 1% la intervención quirúrgica1, 2, 3, 4, 5, 6.
Los factores de riesgo para ingerir CE en la edad adulta son la disminución de agudeza visual4, 7, 8; las enfermedades psiquiátricas (incluyendo adicción a drogas y alcohol)1, 2, 3, 4, 7; los trastornos esofágicos2, 3, 4, 5, 8 como tumores, la
Metodología
Se recogieron, de forma retrospectiva, todos los casos de perforación digestiva en el Complexo Hospitalario de Pontevedra desde 1990. De esos 137 pacientes, se estudiaron las características visuales de aquellos pacientes cuya perforación hubiera sido debido a ingestión por CE de modo accidental (no intencionado), y retirando a aquellos pacientes que presentaran una enfermedad neurológica, psiquiátrica o esofágica que pudiera haber influido en dicha ingestión, resultando 29 (21% del total de
Resultados
De un total de 137 casos, 29 fueron debidos a ingestión accidental de un CE. Todos los pacientes eran présbitas, con una edad media de 74,2 años, y un ratio de sexo de 1,9 mujeres por cada varón. El CE más frecuente fue la espina (55%) seguida del hueso de pollo (21%); y el segmento con más frecuencia de perforación en estos pacientes, el intestino delgado (54%) seguido del colon (39%).
Respecto al estado visual (tabla 1), la agudeza visual de cerca mostró una media de 0,73, si bien la real
Discusión
Obtuvimos un total de 29 perforaciones digestivas por CE, que coincide con lo publicado por otros autores5, 6, que supone un 21% del total, confirmando que es una complicación rara de la ingestión de CE1, 2, 3, 4, 6.
Las espinas, o cualquier CE de bordes puntiagudos, tienen mayor riesgo de complicación quirúrgica, incluida la perforación (de un 15 a un 35%)4.
Del mismo modo, son comparables en edad media y en sexo. La zona más afectada del tracto resultó ser el intestino delgado (54%), y el CE
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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