Original
Conocimientos sobre glaucoma primario de ángulo abierto: diseño y validación de un cuestionario en pacientes hispanohablantes de PerúKnowledge of open angle glaucoma questionnaire: Design and validation in Spanish-speaking patients of Peru

https://doi.org/10.1016/j.oftal.2019.11.004Get rights and content

Resumen

Objetivo

Elaborar y validar un cuestionario para evaluar los conocimientos sobre glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) en pacientes hispanohablantes.

Métodos

Planeamos un estudio observacional en adultos con diagnóstico definitivo de GPAA que recibieron atención médica ambulatoria de un instituto de referencia nacional en Perú. La formulación inicial se basó en revisión de la literatura y en la opinión de expertos. Efectuamos una prueba piloto sobre 60 pacientes. Luego clasificamos las preguntas y las ponderamos de acuerdo con el juicio de expertos. Administramos el cuestionario a 314 pacientes y realizamos la baremación en terciles.

Resultados

A partir de la búsqueda seleccionamos 72 ítems y diseñamos un cuestionario inicial de 20 preguntas, el cual fue sometido a la prueba piloto. Luego, seleccionamos 14 preguntas que fueron clasificadas en 3 dominios ponderados: factores de riesgo (10%), aspectos clínicos (36%) y tratamiento (54%). El cuestionario tiene una puntuación entre 0 (más bajo) y 100 puntos (más alto). La edad promedio de los pacientes a quienes se les administró el cuestionario fue 66 ± 13,7 años y la media de las puntuaciones obtenidas en las encuestas fue de 62,6 ± 14,1 puntos. Definimos 3 categorías de nivel de conocimientos: bajo (0 a 55 puntos), mediano (56 a 69 puntos) y alto (70 a 100 puntos).

Conclusiones

El cuestionario elaborado cuenta con evidencia de validez para evaluar el nivel de conocimientos de glaucoma en pacientes hispanohablantes peruanos con GPAA.

Abstract

Objective

To design and validate a questionnaire on the knowledge of primary open-angle glaucoma (POAG) in Spanish-speaking patients.

Methods

An observational study was conducted on adults with diagnosis of POAG and who received outpatient medical care in a national reference health care institute of Peru. The questionnaire was based on a literature review and expert judgment. A pilot study was carried out on 60 patients. The items were classified and weighted according to the expert judgment. The final questionnaire was completed by 314 patients and its overall score was scaled by tertiles.

Results

A total of 72 items were found by primary searching. The initial questionnaire was made up of 20 items, which was tested in a pilot study. A total of 14 items were selected that were then classified into 3 weighted domains: risk factors (10%), clinical aspects (36%), and treatment (54%). The questionnaire has a score range from 0 to 100 points (lowest to highest level). In patients, the mean score was 62.6 ± 14.1. The overall score was classified into 3 categories of knowledge level: low (0 to 55 points), medium (56 to 69 points), and high (70 to 100 points).

Conclusions

The questionnaire provides evidence of validity to assess knowledge of POAG in Peruvian Spanish-speaking patients.

Section snippets

Introducción

El glaucoma es uno de los principales problemas oftalmológicos con los que se enfrentan los sistemas de salud1. A nivel mundial, el glaucoma es la segunda causa de ceguera en general y la primera causa de ceguera irreversible2. Se ha proyectado que para el año 2020 habrá 80 millones de personas con glaucoma y para el año 2040 esta cifra ascenderá a 112 millones de casos3. Se estima que existen 2 veces más casos de glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) que de glaucoma primario de ángulo

Identificacón de instrumentos previos

Realizamos una búsqueda en Medline (vía PubMed), Biblioteca Virtual de Salud (BVS), Scielo y EMBASE con el objetivo de identificar instrumentos que midan el nivel de conocimiento que los pacientes con GPAA tienen sobre su enfermedad. Seguimos los lineamientos propuestos por DiCenso et al.20, por lo que, para nuestro caso, consideramos los estudios de síntesis (revisiones sistemáticas) como nivel de mayor jerarquía de la evidencia preevaluada.

Elaboración del instrumento

Conformamos un panel de expertos constituido por 5 

Búsqueda y formulación inicial del cuestionario

Encontramos la revisión sistemática desarrollada por Peralta et al.13, en la cual se reportan los instrumentos para la medición del nivel de conocimientos en pacientes con glaucoma. Asimismo, obtuvimos el artículo de Rosdahl et al.22, donde se realiza una búsqueda de artículos que presenten la evidencia de validez y confiabilidad de escalas para medir el conocimiento de glaucoma. A partir de los artículos referidos, el panel de expertos seleccionó 4 cuestionarios base publicados por el programa

Discusión

Desarrollamos un nuevo cuestionario en español que muestra evidencia de la validez para medir el nivel de conocimientos del glaucoma en pacientes que presentan dicha enfermedad. Nuestro cuestionario tiene 14 ítems distribuidos en 3 dominios: factores de riesgo, aspectos clínicos y tratamiento. Luego, a partir de factores de ponderación, se obtiene una puntuación global, la cual clasifica el nivel de conocimientos en 3 categorías de acuerdo con la baremación por terciles. En su primera

Financiación

Autofinanciado.

Conflicto de intereses

Los autores de la investigación declaran no tener conflicto de interés.

Agradecimientos

Los autores de esta investigación agradecen a los médicos: Dra Yulia Huamaní Guardia, Dra. Flor Alarcón Samamé, Dr. Waldo Loayza Gamboa, Dra. Danitza Trujillo Cadillo, quienes participaron del panel de expertos. Asimismo, al personal de enfermería del servicio de glaucoma del INO que contribuyeron con la recolección de datos del estudio y a la Dra. Malena Tomihama Fernández, directora del INO, al Dr. Pedro Muro Mansilla, jefe de la Dirección Ejecutiva de Investigación y Docencia Especializada

Bibliografía (28)

  • A. Joseph et al.

    Attributes associated with adherence to glaucoma medical therapy and its effects on glaucoma outcomes: An evidence-based review and potential strategies to improve adherence

    Semin Ophthalmol.

    (2017)
  • H. Waterman et al.

    Interventions for improving adherence to ocular hypotensive therapy

    Cochrane Database Syst Rev.

    (2013)
  • K.W. Muir et al.

    Health literacy and adherence to glaucoma therapy

    Am J Ophthalmol.

    (2006)
  • J. Taktak et al.

    Therapeutic compliance in primary open angle glaucoma

    Tunis Med.

    (2011)
  • Cited by (0)

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