Factores asociados con consumo de tabaco en pacientes con depresión

Luis Jiménez-Treviño, Ángela Velasco, Julia Rodriguez-Revuelta, Iciar Abad, Lorena De la Fuente-Tomás, Leticia González-Blanco, Leticia García-Álvarez, Abel Fernández-Peláez, Isabel Menéndez-Miranda, Gerardo Flórez, Paz García-Portilla, Julio Bobes, Pilar A. Sáiz

Resumen


Tabaquismo y depresión se relacionan de forma bidireccional: el tabaquismo es la primera causa evitable de enfermedad y muerte en pacientes con depresión, y la depresión constituye uno de los factores de riesgo de tabaquismo más consistentes. El principal objetivo del presente trabajo es profundizar en la relación entre tabaquismo y depresión, analizando variables socio-demográficas y clínicas como la gravedad de los síntomas, el subtipo de trastorno afectivo, y su impacto en las conductas suicidas en población clínica.

Se estudió una muestra de 201 pacientes, mayores de 18 años [edad media (SD) = 53,76 (10,36) años; mujeres = 132 (65,7%)], con historia de episodio depresivo (unipolar o bipolar) o distimia (criterios CIE 10).

La prevalencia de tabaquismo actual fue 43,2% y la prevalencia vida 61,2%, no existiendo diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres (X2 = 3,896; p = 0,143). La edad media de inicio fue 17,81 (5,60) años. Se observó tendencia a asociación lineal entre número de cigarrillos/día consumidos y gravedad de la depresión según la Escala de Hamilton para la Depresión (HDRS) en los consumidores actuales de tabaco (R de Pearson = 0,298; p = 0,050). El análisis de regresión logística multinomial puso de manifiesto que el consumo actual de tabaco se asocia con puntuaciones más elevadas en la HDRS, de modo que cada incremento de un punto en dicha escala, la posibilidad de fumar aumenta en 0,062 [p = 0,032; OR (95% CI) = 1,064 (1,005-1,125)].

Nuestros resultados muestran que los pacientes deprimidos presentan mayor prevalencia de consumo actual de tabaco que la población general, sugiriendo además una relación entre gravedad de consumo y gravedad de los síntomas de depresión.


Palabras clave


depresión; comorbilidad; consumo de tabaco; factor de riesgo.

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Referencias


Action on Smoking and Health. (2016). Smoking and mental health. Recuperado de http://ash.org.uk/information-and-resources/fact-sheets/smoking-and-mental-health/.

Almadana Pacheco, V., Gómez-Bastero Fernández, A. P., Valido Morales, A., Luque Crespo, E., Monserrat, S. y Montemayor Rubio, T. (2017). Anxiety, depression and tobacco abstinence. Adicciones, 29, 233-244. doi:10.20882/adicciones.761.

Almeida, O. P. y Pfaff, J. J. (2005). Depression and smoking amongst older general practice patients. Journal of Affective Disorders, 86, 317–321. doi:10.1016/j.jad.2005.02.014.

Becoña, E. (2004). Monografía tabaco. Adicciones, 16, 7–11. doi:10.1007/s13398-014-0173-7.2.

Benjet, C., Wagner, F. A., Borges, G. G. y Medina-Mora, M. E. (2004). The relationship of tobacco smoking with depressive symptomatology in the third mexican national addictions survey. Psychological Medicine, 34, 881–888. doi:10.1017/S0033291703001600.

Berlin, I., Hakes, J. K., Hu, M. C. y Covey, L. S. (2015). Tobacco use and suicide attempt: longitudinal analysis with retrospective reports. PLoS One, 10, e0122607. doi:10.1371/journal.pone.0122607.

Bobes, J., Bulbena, A., Luque, A., Dal-Re, R., Ballesteros, J. y Ibarra, N. (2003). Grupo de validación en español de escalas de valoración de Hamilton para la evaluación de la depresión. Medicina Clinica, 120, 693-700.

Breslau, N., Kilbey, M. y Andreski, P. (1991). Nicotine dependence, major depression and anxiety in young adults. Archives of General Psychiatry, 48, 1069-1074.

Breslau, N., Kilbey, M. M. y Andreski, P. (1993). Nicotine dependence and major depression. New evidence from a prospective investigation. Archives of General Psychiatry, 50, 31–35. doi:10.1001/archpsyc.1993.01820130033006.

Breslau, N., Novak, S. P. y Kessler, R. C. (2004). Psychiatric disorders and stages of smoking. Biological Psychiatry, 55, 69–76. doi:10.1016/S0006-3223(03)00317-2.

Breslau, N., Peterson, E. L., Schultz, L. R., Chilcoat, H. D. y Andreski, P. (1998). Major depression and stages of smoking: a longitudinal investigation. Archives of General Psychiatry, 55, 161–166. doi:10.1001/archpsyc.55.2.161.

Britton, J. (2017). Death, disease, and tobacco. The Lancet, 389, 1861-1862. doi:10.1016/S0140-6736(17)30867-X.

Brown, C., Madden, P. A., Palenchar, D. R. y Cooper-Patrick, L. (2000). The association between depressive symptoms and cigarette smoking in an urban primary care sample. The International Journal of Psychiatry in Medicine, 30, 15-26. doi:10.2190/NY79-CJ0H-VBAY-5M1U.

De León, J. y Díaz, F. J. (2005). A meta-analysis of worldwide studies demonstrates an association between schizophrenia and tobacco smoking behaviors. Schizophrenia Research, 76, 135–157. doi:10.1016/j.schres.2005.02.010.

Dierker, L. C., Avenevoli, S., Merikangas, K. R., Flaherty, B. P. y Stolar, M. (2001). Association between psychiatric disorders and the progression of tobacco use behaviors. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 40, 1159–1167. doi:10.1097/00004583-200110000-00009.

Edwards, A. C. y Kendler, K. S. (2012). A twin study of depression and nicotine dependence: shared liability or causal relationship? Journal of Affective Disorders, 142, 90–97. doi:10.1016/j.jad.2012.03.048.

Evins, A. E., Korhonen, T., Kinnunen, T. H. y Kaprio, J. (2017). Prospective association between tobacco smoking and death by suicide: a competing risks hazard analysis in a large twin cohort with 35-year follow up. Psychological Medicine, 47, 2143-2154. doi:10.1017/S0033291717000587.

Fergusson, D. M., Goodwin, R. D. y Horwood, L. J. (2003). Major depression and cigarette smoking: results of a 21-year longitudinal study. Psychological Medicine, 33, 1357–1367. doi:10.1017/S0033291703008596.

Fergusson D. M., Linskey M. T. y Horwood L. J. (1996). Co-morbidity between depressive disorders and nicotine dependence in a cohort of 16-year-olds. Archives of General Psychiatry, 53, 1043–1047. doi:10.1001/archpsyc.1996.01830110081010.

Fluharty, M., Taylor, A. E., Grabski, M. y Munafò, M. R. (2017). The association of cigarette smoking with depression and anxiety: a systematic review. Nicotine & Tobacco Research, 19, 3-13. doi:10.1093/ntr/ntw140.

Fu, S. S., McFall, M., Saxon, A. J., Beckham, J. C., Carmody, T. P., Baker, D. G. y Joseph, A. M. (2007). Post-traumatic stress disorder and smoking: a systematic review. Nicotine & Tobacco Research, 9, 1071–1084. doi:10.1080/14622200701488418.

García-Nieto, R., Parra Uribe, I., Palao, D., Lopez-Castroman, J., Sáiz, P. A., García-Portilla, M. P.,… Baca-García, E. (2012). Protocolo breve de evaluación del suicidio, fiabilidad interexaminadores. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 5, 24-36. doi:10.1016/j.rpsm.2011.10.001.

Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de la Depresión en el Adulto. (2014). Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de la Depresión en el Adulto. Madrid, España: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Galicia (avalia-t). Guías de Práctica Clínica en el SNS: Avalia-t 2013/06.

Goodwin, R. D., Wall, M. M., Garey, L., Zvolensky, M. J., Dierker, L., Galea, S.,… Hasin, D. S. (2017). Depression among current, former, and never smokers from 2005 to 2013: The hidden role of disparities in depression in the ongoing tobacco epidemic. Drug and Alcohol Dependence, 173, 191-199. doi:10.1016/j.drugalcdep.2016.11.038.

Hernández, A., Gallardo-Pujol, D., Pereda, N., Arntz, A., Bernstein, D. P., Gaviria, A. M.,… Gutiérrez-Zotes, J. A. (2013). Initial validation of the Spanish childhood trauma questionnaire-short form: factor structure, reliability and association with parenting. Journal of Interpersonal Violence, 28, 1498-1518. doi:10.1177/0886260512468240.

Higgins, S. T. y Chilcoat, H. D. (2009). Women and smoking: an interdisciplinary examination of socioeconomic influences. Drug and Alcohol Dependence, 104, 1-5. doi:10.1016/j.drugalcdep.2009.06.006.

Hughes, J. R. (2008). Smoking and suicide: a brief overview. Drug and Alcohol Dependence, 98, 169-178. doi:10.1016/j.drugalcdep.2008.06.003.

Jamal, M., Willem Van der Does, A. J., Cuijpers, P. y Penninx, B. W. J. H. (2012). Association of smoking and nicotine dependence with severity and course of symptoms in patients with depressive or anxiety disorder. Drug and Alcohol Dependence, 126, 138–146. doi:10.1016/j.drugalcdep.2012.05.001.

Janes, A. C., Zegel, M., Ohashi, K., Betts, J., Molokotos, E., Olson, D.,… Pizzagalli, D. A. (2018). Nicotine normalizes cortico-striatal connectivity in non-smoking individuals with major depressive disorder. Neuropsychopharmacology, 43, 2445-2451. doi:10.1038/s41386-018-0069-x.

Kendler, K. S., Neale, M. C., Maclean, C. J., Heath, A. C., Eaves, L. J. y Kessler, R. C. (1993). Smoking and major depression: a causal analysis. Archives of General Psychiatry, 50, 36–43. doi:10.1001/archpsyc.1993.01820130038007.

Klungsøyr, O., Nygård, J. F., Sørensen, T. y Sandanger, I. (2006). Cigarette smoking and incidence of first depressive episode: an 11-year, population-based follow-up study. American Journal of Epidemiology, 163, 421–432. doi:10.1093/aje/kwj058.

Lasser, K., Boyd, J. W., Woolhandler, S., Himmelstein, D. U., McCormick, D. y Bor, D. H. (2000). Smoking and mental illness: a population-based prevalence study. JAMA, 284, 2606-2610. doi:10.1001/jama.284.20.2606.

Lerman, C., Main, D., Audrain, J., Caporaso, N., Boyd, N. R., Bowman, E. D. y Shields, P. G. (1998). Depression and self-medication with nicotine: the modifying influence of the dopamine D4 receptor gene. Health Psychology, 17, 56–62. doi:10.1037/0278-6133.17.1.56.

Leventhal, A. M., Kahler, C. W., Ray, L.A. y Zimmerman, M. (2009). Refining the depression-nicotine dependence link: patterns of depressive symptoms in psychiatric outpatients with current, past, and no history of nicotine dependence. Addictive Behaviors, 34, 297-303. doi:10.1016/j.addbeh.2008.11.008.

Leventhal, A. M. y Zvolensky, M. J. (2015). Anxiety, depression, and cigarette smoking: a transdiagnostic vulnerability framework to understanding emotion-smoking comorbidity. Psychological Bulletin, 141, 176–212. doi:10.1037/bul0000003.

Leventhal, A. M., Zvolensky, M. J. y Schmidt, N. B. (2011). Smoking-related correlates of depressive symptom dimensions in treatment-seeking smokers. Nicotine & Tobacco Research, 13, 668-676. doi:10.1093/ntr/ntr056.

Lopez-Castroman, J., Cerrato, L., Beziat, S., Jaussent, I., Guillaume, S. y Courtet, P. (2016). Heavy tobacco dependence in suicide attempters making recurrent and medically serious attempts. Drug and Alcohol Dependence, 160, 177-182. doi:10.1016/j.drugalcdep.2016.01.004

Lyons, M., Hitsman, B., Xian, H., Panizzon, M. S., Jerskey, B. A., Santangelo, S.,… Tsuang, M. T. (2008). A twin study of smoking, nicotine dependence, and major depression in men. Nicotine & Tobacco Research, 10, 97–108. doi:10.1080/14622200701705332.

Markou, A. y Kenny, P. J. (2002). Neuroadaptations to chronic exposure to drugs of abuse: relevance to depressive symptomatology seen across psychiatric diagnostic categories. Neurotoxicity Research, 4, 297–313. doi:10.1080/10298420290023963

Marqueta, A., Nerín, I., Gargallo, P. y Beamonte, A. (2017). Gender differences in success at quitting smoking: short- and long-term outcomes. Adicciones, 29, 13-21. doi:10.20882/adicciones.826.

Massak, A. y Graham, K. (2008). Is the smoking-depression relationship confounded by alcohol consumption? An analysis by gender. Nicotine and Tobacco Research, 10, 1231–1243. doi:10.1080/14622200802163449.

Mathew, A. R., Hoghart, L., Leventhal, A. M., Cook, J. y Hitsman, B. (2017). Cigarette smoking and depression comorbidity: systemic review & proposed theoretical model. Addiction, 112, 401-412. doi:10.1111/add.13604.

McClave, A. K., Dube, S. R., Strine, T. W., Kroenke, K., Caraballo, R. S. y Mokdad, A. H. (2009). Associations between smoking cessation and anxiety and depression among U.S. adults. Addictive Behaviors, 34, 491–497. doi:10.1016/j.addbeh.2009.01.005.

McClave, A. K., McKnight-Eily, L. R., Davis, S. P. y Dube, S. R. (2010). Smoking characteristics of adults with selected lifetime mental illnesses: Results from the 2007 national health interview survey. American Journal of Public Health, 100, 2464–2472. doi:10.2105/AJPH.2009.188136.

McKenzie, M., Olsson, C. A., Jorm, A. F., Romaniuk, H. y Patton, G. C. (2010). Association of adolescent symptoms of depression and anxiety with daily smoking and nicotine dependence in young adulthood: findings from a 10-year longitudinal study. Addiction, 105, 1652–1659. doi:10.1111/j.1360-0443.2010.03002.x.

Mickens, L., Greenberg, J., Ameringer, K.J., Brightman, M., Sun, P. y Leventhal, A.M. (2011). Associations between depressive symptom dimensions and smoking dependence motives. Evaluation & the Health Professions, 34, 84-102. doi:10.1177/0163278710383562.

Molina-Linde, J. M. (2011). Effectiveness of smoking cessation programs for seriously mentally ill. Actas Españolas de Psiquiatría, 39, 106–114. doi:10.1186/s12888-017-1419-7.

Moral Peláez, I. (2006). Modelos de regresión: lineal simple y regresión logística. Seden, 195-214.

Motrico, E., Moreno-Küstner, B., de Dios Luna, J., Torres-González, F., King, M., Nazareth, I.,… Bellón, J. A. (2013). Psychometric properties of the list of threatening experiences – LTE and its association with psychosocial factors and mental disorders according to different scoring methods. Journal of Affective Disorders, 150, 931-940. doi:10.1016/j.jad.2013.05.017.

Oquendo, M. A., Baca-García, E., Graver, R., Morales, M., Montalbán, V., Mann, J. J. (2001). Spanish adaptation of the Barrat Impulsiveness Scale (BIS). European Journal of Psychiatry, 15, 147-155.

Organización Mundial de la Salud. (1992). Clasificación internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud, décima revisión. Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud.

Plan Nacional sobre Drogas. (2017). Encuesta sobre alcohol y drogas en España (EDADES), 1995-2017. Madrid, España: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Recuperado de http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/EDADES_2017_Informe.pdf.

Poorolajal, J. y Darvishi, N. (2016). Smoking and suicide: a meta-analysis. PloS One, 11, e0156348. doi:10.1371/journal.pone.0156348.

Prochaska, J. J., Das, S. y Young-Wolff, K. C. (2017). Smoking, mental illness, and public health. Annual Review of Public Health, 38, 165–185. doi:10.1146/annurev-publhealth-031816-044618.

Roys, M., Weed, K., Carrigan, M. y MacKillop, J. (2016). Associations between nicotine dependence, anhedonia, urgency and smoking motives. Addictive Behaviors, 62, 145–151. doi:10.1016/j.addbeh.2016.06.002.

Schneider, B., Wetterling, T., Georgi, K., Bartusch, B., Schnabel, A. y Blettner, M. (2009). Smoking differently modifies suicide risk of affective disorders, substance use disorders, and social factors. Journal of Affective Disorders, 112, 165–173. doi:10.1016/j.jad.2008.04.018.

Smith, P. H., Chhipa, M., Bystrik, J., Roy, J., Goodwin, R. D. y McKee, S. A. (2018). Cigarette smoking among those with mental disorders in the US population: 2012-2013 update. Tobacco control. Avance de publicación on-line. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2018-054268.

Son, B. K., Markovitz, J. H. y Smith, D. (1997). Smoking, nicotine dependence, and depressive symptoms in the CARDIA study. Effects of educational status. American Journal of Epidemiology, 15, 110-116.

Swan, G. E. y Lessov-Schlaggar, C. N. (2007). The effects of tobacco smoke and nicotine on cognition and the brain. Neuropsychology Review, 17, 259-273. doi:10.1007/s11065-007-9035-9.

Torrens, M., Mestre-Pintó, J. I., Montanari, L., Vicente, J. y Domingo-Salvany, A. (2017). Dual diagnosis: an european perspective. Adicciones, 29, 3-5. doi:10.20882/adicciones.933.

Vargas, H. O., Nunes, S. O. V., de Castro, M. R. P., Vargas, M. M., Barbosa, D. S., Bortolasci, C. C.,… Berk, M. (2013). Oxidative stress and inflammatory markers are associated with depression and nicotine dependence. Neuroscience Letters, 544, 136–140. doi:10.1016/j.neulet.2013.03.059.

World Medical Association. (1989). Declaration of Helsinki. Hong Kong: 41st World Medical Association General Assembly.

Ziedonis, D., Hitsman, B., Beckham, J. C., Zvolensky, M., Adler, L. E., Audrain-McGovern, J.,… Riley, W. T. (2008). Tobacco use and cessation in psychiatric disorders: national institute of mental health report. Nicotine & Tobacco Research, 10, 1691–1715. doi:10.1080/14622200802443569.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.1191

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