Behandlung des postoperativen Alkoholentzugsyndroms nach Oesophagusresektion

Summary

Prophylaxis and treatment of alcohol withdrawal syndrome following esophagectomy consists of substitution with alcohol (1–2 g/kg/d), monotherapy with Midazolam (0.2–0.4 mg/kg/h) und Clonidin (1–2 mg/d). Out of 218 patients undergoing esophagectomy from X/86 till III/90 52 were classified as alcoholics and devided in 3 comparable groups. The Midazolamgroup showed the best results as far as withdrawal symptoms, time at the ICU, ventilation time, respiratory complications, delirium tremens and mortality are concerned. Patients in the Clonidin-group needed extensive supplimentary sedation.

Zusammenfassung

Zur Prophylaxe und Therapie des AES nach Oesophagektomie bieten sich an: Alkoholsubstitution (1–2 g/kg/d i.v.). Midazolam-Monotherapie (Dormicum 0,2–0,4 mg/kg/h i.v.) und Clonidin (Catapressan 1–2 mg/d). Von 218 zwischen X/86 bis III/90 oesophagektomierten Patienten erfüllten 52 das Kriterium „Alkoholiker” und wurden in drei vergleichbaren Therapiegruppen unterteilt. Die mit Midazolam behandelte Patientengruppe schnitt deutlich besser ab bezüglich Symptomtage, Behandlungszeit auf der ICU, Beatmungsdauer, respiratorischer Komplikationen, Entwicklung eines Delirium tremens und Letalität als die beiden anderen Gruppen. Bei den mit Clonidin beh. Patienten war eine erhebliche zusätzliche Sedierung erforderlich.