Therapie des Kurzdarmsyndroms: die Elektrodenlage bestimmt den Stimulationseffekt

Zusammenfassung

Ein zentrales Problem beim Kurzdarmsyndrom ist die beschleunigte Dünndarnpassage mit verminderter Nährstoff resorption. Der Wunsch, diese Situation chirurgsich zu beeinf lussen, führte zur Entwicklung verschiedener operativer Modelle (antiperistaltische Schlinge, Dünndarmlangsteilung). Ein über zeugender Erfolg blieb aus. Die elektrische Dünndarmstimulation hat hier interessante Aspekte geliefert:Resorptionsverbesserung (1) und ein günstiger Verlauf des Körpergewichts (2) wurden hiermit bei Hunden mit experimentellem Kurzdarmsymdrom nachgewiesen. Dies allerdings nur, wenn das Duodenum eine „Narbe“ in Form einer Anastomose aufwies:die hierdurch bewirkte Trennung des duodenalen Schrittmachers vom übrigen Dünndarm war Voraussetzung für die Reproduzierbarkeit der genannten Effekte. Dies bedeutet unter klinischen Gesichtspunkten ein nicht akzeptables Risiko. Ziel der vorliegenden Untersuchungen war es, eine alternative Elektrodenplazierung unter Verzicht auf eine Duodenaldurchtrennung hinsichtlich ihrer Wirksamkeit beim Kurzdarmsyndrom zu untersuchen.