Radiological and anatomical aspects of the cranial metastases of neuroblastomas

Summary

The radiological findings in 5 children with metastatic neuroblastoma are described. These consist, in addition to the moth eaten lacunae of the vault, of very wide diastases of the cranial bones, including those of the orbit, irregular thickening of the bones with “hair brush” images, displacement of the circumsellar cisterns, obstruction of the carotid siphon, thrombosis of the cavernous sinus, and excessive vascularization of the metastases. Clinical symptoms caused by the metastases usually preceed the symptoms due to the primary tumor.

Résumé

Les auteurs rapportent les aspects radiologiques des métastases crâniennes de neuroblastomes chez cinq enfants en insistant surtout sur la disjonction des sutures et les images en “brosse” et, à un moindre degré, les lacunes et l'aspect “mité” des os du crâne. Dans un cas, on trouve un large envahissement de la région sphénoidale, du sinus caverneux et de la selle turcique, avec un important déplacement des citernes périsellaires vers l'extérieur, une obstruction du siphon carotidien, thrombose des sinus caverneux et vascularisation pathologique de la métastase. L'autopsie montra un grand envahissement métastatique de la face externe de la dure-mère sans envahissement de la face interne ni de l'encéphale, élargissement irrégulier du crâne. On estime que la disjonction brutale des sutures observées dans certains cas peut être provoquée non seulement par la volumineuse métastase de la face externe de la dure-mère, mais aussi par l'envahissment métastatique du crâne. Chez les enfants, la métastase crânío-orbitaire est souvent découverte avant la tumeur primitive.

Zusammenfassung

Anhand von fünf Kindern werden die neuroradiologischen Zeichen der cranialen Metastasierung von Neuroblastomonen geschildert. Es wird darauf hingewiesen, daß diese Metastasen bereits Symptome hervorrufen können, bevor das Neuroblastom entdeckt wird.