Pain and discomfort experienced after placement of a conventional or a superelastic NiTi aligning archwire

Abstract

Two nickel-titanium archwire types commonly used for initial tooth alignment were compared with regard to the pain/discomfort patients experience during the initial phase of tooth movement. The two archwires used were a superelastic nickel-titanium alloy, 0.014 inch Sentalloy, Light (GAC International Inc. Central Islip, NY, USA) and a 0.014 inch Nitinol (unitek, Monrovia, CA, USA), a conventional nickel-titanium aligning archwire.

One hundred and twenty-eight consecutive patients attending an orthodontic university clinic and 2 private practices for routine placement of a fixed appliance were randomly assigned one of these 2 initial archwires. Assessments of pain/discomfort were made daily by means of a 100 mm visual analog scale (VAS) over the first 7-day period after bonding. On the first day, recordings were made every hour for the first 11 hours.

The results showed that the level of discomfort increased continuously every hour after the insertion of either a Sentalloy or a Nitinol as first archwires, with a peak in the first night, remaining high on the second day and decreasing thereafter to baseline level after 7 days. During the first 10 hours it was apparent that the pain/discomfort experienced after placement of a Sentalloy was less than that found with the Nitinol archwire, although a significant difference could be found at 4 hours only. No significant gender-specific differences were found in either archwire group. A significant difference between the upper and lower dental arches was observed during the first 11 hours after placement of either a Sentalloy or a Nitinol archwire, with the lower arch having the higher pain experience.

Zusammenfassung

Zwei verschiedene Bögen aus NiTi-Legierungen, die häufig für die initiale Nivellierung verwendet werden, wurden in Hinsicht auf das Auftreten von Schmerzen/Beschwerden zu Beginn der Zahnbewegung untersucht. Das eine Bogenmaterial war eine superelastische NiTi-legierung, 0,014 inch Sentalloy, Light (GAC International Inc., Central Islip, N. Y.), das andere ein herkömmlicher 0,014 inch Nitinol-Bogen (Unitek, Monrovia, Kalifornien).

128 fortlaufend behandelte Patienten aus einer kieferorthopädischen Universitätsklinik und zwei privaten Praxen, bei denen routinemäßig eine Multibandapparatur eingesetzt werden sollte, wurden randomisiert für den einen oder den anderen Bogen vorgesehen. Die Beurteilungen der Schmerzen/Beschwerden wurden täglich während der ersten sieben Tage nach dem Einsetzen der festsitzenden Apparatur auf einer visuellen Skala von 100 mm Länge (visual analogue scale, VAS) vorgenommen. Zusätzlich wurde am ersten Tag für die ersten elf Stunden nach dem Einsetzen stündlich die Schmerzintensität aufgezeichnet.

Die Ergebnisse zeigten, daß die Beschwerden für den ersten Bogen, sowohl für den Sentalloy-als auch für den Nitinol-Bogen, kontinuierlich jede Stunde nach dem Einsetzen anstiegen. Der Höhepunkt wurde in der ersten Nacht erreicht, blieb am zweiten Tag auf derselben Höhe und verringerte sich kontinuierlich bis zum siebten Tag auf das individuelle Ausgangsniveau. Während der ersten zehn Stunden war es offensichtlich, daß nach der Eingliederung der Bögen beim Sentalloy-Bogen deutlich geringere Beschwerden auftraten als bei dem Nitinol-Bogen; dieser Unterschied war jedoch nur für die ersten vier Stunden signifikant. Keine signifikanten Unterschiede der Beschwerden zwischen den Bogenmaterialien fanden sich hinsichtlich des Geschlechts der Patienten. Ein signifikanter Unterschied wurde zwischen dem Ober- und dem Unterkiefer während der ersten elf Studen nach dem Einsetzen sowohl des Sentalloy- als auch des Nitinol-Bogens beobachtet; im Unterkiefer traten deutlich stärkere Beschwerden auf.