Summary
This study was designed to see whether covering of the eyes during and after ketamine anaesthesia would reduce the incidence of dreams. One hundred and fifty patients, randomly divided into three groups, underwent therapeutic abortion with ketamine as the sole anaesthesia. One hundred patients had their eyes completely covered, 50 in the operating room only and 50 in the operating room and in the recovery room. The third 50 were controls, with their eyes uncovered. All patients were questioned post-operatively about dreams, nausea and vomiting, headache, dizziness and other experiences, and also how frequently they dreamed at home. Although covering the eyes in the recovery room only reduced the incidence of dreams marginally, it became obvious that the patients who dreamed after ketamine (in all 3 groups) were those who normally dreamed at home. There were 82 patients who were recorded as not being home-dreamers, and only two of these dreamed after ketamine. In contrast, of the 68 home-dreamers, 50 dreamed after ketamine, and 17 of these had unpleasant dreams. In the home-dreamers, covering the eyes reduced the incidence of dreams from 86 per cent in Group 1 to 72 per cent in Group 2 and 64 per cent in Group 3. It is suggested that goggles may be advantageous when dealing with home-dreamers, and a question about the patient’s tendency to dream should be included in the preoperative questioning. Alterations in premedication and the use of a quiet dark room during recovery may even further reduce unpleasant dreams in this group.
Résumé
Nous avons entrepris ce travail dans le but de trouver si le fait de couvrir les yeux durant et après une anesthésie à la Kétamine réduirait l’incidence des rêves. Nous avons formé au hasard trois groupes de cinquante patientes, chez des malades subissant sous Kétamine, comme seul agent d’anesthésie, un avortement thérapeutique.
Cent patients eurent les yeux complètement couverts; chez cinquante malades, les yeux furent couverts dans la salle d’opération seulement, et, chez les cinquante autres, dans la salle d’opération et la salle de réveil. Les cinquante autres malades, n’eurent pas les yeux couverts.
En post-opératoire, toutes les malades ont été questionnées pour déterminer l’incidence des rêves, des nausées, vomissements ou d’autres expériences; il leur fut également demandé combien fréquemment elles faisaient des rêves à la maison.
Le fait de couvrir les yeux ne réduit que peu l’incidence des rêves. Il s’est avéré clair, cependant, que les malades qui présentaient des rêves après la Kétamine (dans les trois groupes) étaient celles qui faisaient fréquemment des rêves chez elles.
Quatre vingt-deux patientes disaient ne pas rêver habituellement. Seulement deux d’entre elles rapportèrent des rêves après la Kétamine.
Par ailleurs chez 68 malades qui disent rêver fréquemment, 58 en rapportèrent après la Kétamine et chez 18 de ces patientes, les rêves étaient désagréables. Parmi celles qui disaient rêver fréquemment, on a retrouvé 86 pour cent de rêves après usage de Kétamine dans ce groupe contrôle (yeux non couvert); ceci se compare à une incidence de 72 pour cent, si les yeux couverts en salle d’opération et de 64 pour cent si les yeux sont laissés couverts jusqu’à éveil complet à la salle de réveil.
L’usage de lunettes à verre opaque éliminant toute lumière est donc suggéré chez les malades portés à rêver et l’on devrait demander aux malades s’ils rêvent fréquemment à domicile, lors de la visite pré-opératoire.
Des modifications à la prémédication et un éveil dans un local sombre et calme peuvent contribuer à diminuer davantage les rêves désagréables chez ces malades.
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References
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Hejja, P., Galloon, S. A consideration of ketamine dreams. Canad. Anaesth. Soc. J. 22, 100–105 (1975). https://doi.org/10.1007/BF03004825
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03004825