Skip to main content
SpringerLink
Log in

Balanced Scorecard

"Tool or toy" im Krankenhaus?

  • Trends und Medizinökonomie
  • Published:
Der Anaesthesist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Der vollzogene Paradigmenwandel der Krankenhausfinanzierung hin zu diagnoseorientierten Fallpauschalen (DRG, diagnosis related groups), wachsender medizinischer Fortschritt sowie die demographischen Veränderungen der Bevölkerungsstruktur in Deutschland stellen neue qualitative und quantitative Anforderungen an die Krankenhäuser. Angesichts eines steigenden Kosten- und Konkurrenzdrucks gewinnen Maßnahmen zur Optimierung der Ressourcenallokation an Bedeutung. Diese Entwicklung wird heute überwiegend mit Arbeitsverdichtung und Rationierung beantwortet. Durch die Einführung der DRGs droht eine weitere Einengung des Horizonts auf rein monetäre Aspekte. Zur patientenorientierten Positionierung und zur Sicherung der Existenz der Krankenhäuser ist eine Integration von scheinbar konkurrierenden Perspektiven (Finanzen, Kunden, Prozesse, Innovation und Lernen) erforderlich. Den ärztlichen und pflegerischen Leitungsstrukturen kommt hier eine Schlüsselrolle zu. Seit einigen Jahren steht mit der Balanced Scorecard (BSC) ein strategisches Führungs- und Steuerungsinstrument zur Verfügung, das der Mehrdimensionalität der Ziele eines Krankenhauses Rechnung trägt. Es gilt als ein ausgewogenes, auf den Umsetzungsprozess fokussiertes Werkzeug, an dessen kreativer Entwicklung alle Ebenen eines Krankenhauses aktiv beteiligt werden können.

Abstract

The change in hospital funding with diagnosis related groups (DRG), medical advances as well as demographic changes will call for new quantitative and qualitative standards imposed on German hospitals. Increasing costs and competition in the health care sector requires new and innovative strategies for resource management. Today's policy is mainly defined by rationing and intensified workload. The introduction of DRGs will presumably further constrict management perspectives on pure financial aspects. However, to ensure future development, compassionated services and continued existence of hospitals, a balance of seemingly conflicting perspectives, such as finance, customer, process, learning and growth are of utmost importance. Herein doctors and nurses in leading positions should play a key role in changing management practice. For several years the balanced scorecard has been successfully used as a strategic management concept in non-profit organizations, even in the health care sector. This concept complies with the multidimensional purposes of hospitals and focuses on policy deployment. Finally it gives the opportunity to involve all employees in the original development, communication and execution of a balanced scorecard approach.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2

Literatur

  1. Alon E, Schupfer G (1999) Operationssaal-Management. Anaesthesist 48:689–697

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Andersen A (2000) Krankenhaus 2015—Wege aus dem Paragraphendschungel. Arthur Andersen Health Care, Eschborn Hamburg Stuttgart

  3. Bach A (2001) Anforderungen an das System OP—Organisatorische Voraussetzungen/Kosten. Zentralbl Chir 126:336

    Google Scholar 

  4. Baker GR, Pink GH (1995) A balanced scorecard for Canadian hospitals. Healthc Manage Forum 8:7–21

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Borges P, Schmid R (2002) Die Balanced Scorecard als Steuerungsinstrument im Krankenhaus. BFuP 2:101–117

    Google Scholar 

  6. Castaneda-Mendez K, Mangan K, Lavery AM (1998) The role and application of the balanced scorecard in healthcare quality management. J Healthc Qual 20:10–13

    CAS  Google Scholar 

  7. Charbon J, Oyon D (2001) The balanced scorecard: quality management in aide associations/foundations and home care services. Rev Med Suisse Romande 121:811–817

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Chow CW, Ganulin D, Teknika O, Haddad K, Williamson J (1998) The balanced scorecard: a potent tool for energizing and focusing healthcare organization management. J Healthc Manag 43:263–280

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Colaneri J (1999) A balanced scorecard approach to quality improvement in a renal transplant program. Nephrol News Issues 13:19, 23–26

    CAS  Google Scholar 

  10. Conrad H-J (2001) Balanced Scorecard als modernes Managementinstrument im Krankenhaus. Baumann, Kulmbach

  11. Curtright JW, Stolp-Smith SC, Edell ES (2000) Strategic performance management: development of a performance measurement system at the Mayo Clinic. J Healthc Manag 45:58–68

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Dick B, Krieg J-C, Schreiber W (2002) Die "Balanced Scorecard" als Chance für die ärztliche Klinikleitung. Gesundh Okon Qual Manag 7:166–172

    Article  Google Scholar 

  13. Eiff W von (2000) Krankenhausbetriebsvergleich. Luchterland, Neuwied

  14. Fischer O (1999) Balanced Scorecard: Was taugt das Steuerungsinstrument. Manager Magazin 29:256–265

    Google Scholar 

  15. Fottler MD, Blair JD, Whitehead CJ, Laus MD, Savage GT (1989) Assessing key stakeholders: who matters to hospitals and why? Hosp Health Serv Admin 34:525–546

    CAS  Google Scholar 

  16. Geldner G, Eberhart LH, Trunk S, Dahmen KG, Reissmann T, Weiler T, Bach A (2002) Effizientes OP-Management. Vorschläge zur Optimierung von Prozessabläufen als Grundlage für die Erstellung eines OP-Statutes. Anaesthesist 51:760–767

    Article  Google Scholar 

  17. Goerke K (2001) Balanced Scorecard—ein betriebswirtschaftliches Instrument zur Erlössteuerung—einsetzbar in der Frauenheilkunde? Zentralbl Gynakol 123:432–434

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  18. Gordon D, Carter M, Kunov H, Dolan A, Chapman F (1998) A strategic information system to facilitate the use of performance indicators in hospitals. Health Serv Manage Res 11:80–91

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Graumlich JF, Belknap SM, Bullard SA, Storm GA, Brunsman KS, Howerton JA (2000) Pharmaceutical care of postoperative nausea and vomiting: balanced scorecard for outcomes. Pharmacotherapy 20:1365–1374

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Griffith JR (2000) Championship management for healthcare organizations. J Healthc Manag 45:17–30

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Griffith JR, Alexander JA, Jelinek RC (2002) Measuring comparative hospital performance. J Healthc Manag 47:41–57

    PubMed  Google Scholar 

  22. Heberer M (1998) Erfolgsfaktoren der Krankenhausführung. Chirurg 69:1305–1312

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Heberer M (2002) Welche Kennzahlen braucht die Spitalführung? Konzept und Anwendung der Balanced Scorecard. Schweiz Arztezeitung 83:425–434

    Google Scholar 

  24. Hildebrand R (2001) Das bessere Krankenhaus—Total Quality planen, umsetzen und managen. Hermann Luchterland, Neuwied

  25. Holzamer M (2002) Bauch oder Zahl? Die Balanced Scorecard in der Diskussion: Der Oldie-Hype kann kein Management ersetzen. Süddeutsche Z 11.05.2002, Süddeutscher Verlag, München, 108:V1–28

  26. Horvath P, Kaufmann L (1998) Balanced Scorecard—ein Werkzeug zur Umsetzung von Strategien. Harv Bus Manager 5:39–48

    Google Scholar 

  27. Horvath PP (2001) Balanced Scorecard umsetzen. Schäffer-Poeschel, Stuttgart

  28. Inamdar N, Kaplan RS, Bower M (2002) Applying the balanced scorecard in healthcare provider organizations. J Healthc Manag 47:179–195

    PubMed  Google Scholar 

  29. Inamdar SN, Kaplan RS, Jones ML, Menitoff R (2000) The balanced scorecard: a strategic management system for multi-sector collaboration and strategy implementation. Qual Manag Health Care 8:21–39

    CAS  Google Scholar 

  30. Janßen HJ, Hoffacker U, Amelung K-C (2002) Nachholbedarf bei OP-Organisation und Klinik-Steuerung. Klinikmanag Aktuell 72:52–53

    Google Scholar 

  31. Jones ML, Filip SJ (2000) Implementation and outcomes of a balanced scorecard model in women's services in an academic health care institution. Qual Manag Health Care 8:40–51

    CAS  Google Scholar 

  32. Jones ML, Filip SJ, Smith H, Remsburg-Bell E (2002) Strategy management system in perinatal services: the role of a patient resource manager. Lippincotts Case Manag 7:27–42

    PubMed  Google Scholar 

  33. Kaplan RS, Norton DP (1992) The balanced scorecard—measures that drive performance. Harv Bus Rev 70:71–79

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  34. Kaplan RS, Norton DP (1997) Balanced Scorecard; Strategien erfolgreich umsetzen. Schäffer-Poeschel, Stuttgart

  35. Kaplan RS, Norton DP (2000) Having trouble with your strategy? Then map it. Harv Bus Rev 78:167–176

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  36. Kaplan RS, Norton DP (2001) Die Strategiefokussierte Organisation, Führen mit der Balanced Scorecard. Schäffer-Poeschel, Stuttgart

  37. Macario A, Vitez TS, Dunn B, McDonald T (1995) Where are the costs in perioperative care? Analysis of hospital costs and charges for inpatient surgical care. Anesthesiology 83:1138–1144

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  38. Macdonald M (1998) Using the balanced scorecard to align strategy and performance in long-term care. Healthc Manage Forum 11:33–38

    CAS  Google Scholar 

  39. Malvey D, Fottler MD, Slovensky DJ (2002) Evaluating stakeholder management performance using a stakeholder report card: the next step in theory and practice. Health Care Manage Rev 27:66–79

    PubMed  Google Scholar 

  40. Mathias JM (2001) Balanced scorecard helps ORs to weigh clinical, fiscal issues. OR Manager 17:18–20

    CAS  Google Scholar 

  41. Meliones J (2000) Saving money, saving lives. Harv Bus Rev 78:57–65

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  42. Moriarty GB (2001) Features best suited to the BSC. Finance Exec 17:66–67

    Google Scholar 

  43. Niss KU (1999) The use of the balanced scorecard (BSC) in the model for investment and evaluation of medical information systems. Stud Health Technol Inform 68:110–114

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  44. Peters K, Ryan H (1999) An integrated dialysis delivery network in Ontario. J CANNT 9:20–23

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  45. Pressestelle Bundesrat (01.03.2002) Bundesrat stimmt geändertem Fallpauschalengesetz zu.http://www.bundesrat.de/pr/pr31_02.html

  46. Protti D (2002) A proposal to use a balanced scorecard to evaluate information for health: an information strategy for the modern NHS (1998–2005). Comput Biol Med 32:221–236

    Article  PubMed  Google Scholar 

  47. Rimar S (2000) Strategic planning and the balanced scorecard for faculty practice plans. Acad Med 75:1186–1188

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  48. Rimar S, Garstka SJ (1999) The "Balanced Scorecard": development and implementation in an academic clinical department. Acad Med 74:114–122

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  49. Rühle J, Amelung K-C (2001) OP-Management: "Erfolgsfaktor für die Zukunft". Klinikmanag Aktuell 57:30–33

    Google Scholar 

  50. Ruhtz V (2001) Die Balanced Scorecard im Praxistest: Wie zufrieden sind die Anwender. Price Waterhouse Coopers, Deutsche Revision, Frankfurt am Main

    Google Scholar 

  51. Sahney VK (1998) Balanced scorecard as a framework for driving performance in managed care organizations. Manag Care Q 6:1–8

    CAS  Google Scholar 

  52. Santiago JM (1999) Use of the balanced scorecard to improve the quality of behavioral health care. Psychiatr Serv 50:1571–1576

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  53. Schlüchtermann J, Sibbel R, Prill M-A (2001) Performance Measurement und Balanced Scorecard im Krankenhaus. In: Klingebiel N (ed) Performance Measurement & Balanced Scorecard. Franz Vahlen, München, pp 301–315

  54. Schöfferski O, Glaser P, Schulenburg Graf v d J-M (1998) Gesundheitsökomische Evaluationen, Grundlagen und Standortbestimmung. Springer, Berlin Heidelberg New York

  55. Schwing C (2002) "Der Operationssaal fokussiert alle Probleme". Klinikmanag Aktuell 70:8–13

    Google Scholar 

  56. Wachtel TL, Hartford CE, Hughes JA (1999) Building a balanced scorecard for a burn center. Burns 25:431–437

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  57. Zelman WN, Blazer D, Gower JM, Bumgarner PO, Cancilla LM (1999) Issues for academic health centers to consider before implementing a balanced-scorecard effort. Acad Med 74:1269–1277

    CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Universitätsklinik für Anästhesiologie, Klinikum der Universität Ulm

    A. Brinkmann MBA, U. Bothner & U. Mohl

  2. Stabsstelle Klinische Organisation beim Direktorium, Charité, Campus Virchow, Berlin

    B. Schwilk

  3. Abteilung Unfallchirurgie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Chirurgische Universitätsklinik, Klinikum der Universität Ulm

    F. Gebhard

  4. Abteilung für Viszerale- und Transplantationschirurgie, Chirurgische Universitätsklinik, Klinikum der Universität Ulm

    R. Isenmann

  5. Universitätsklinik für Anästhesiologie, Klinikum der Universität Ulm, Steinhövelstraße 9, 89075 , Ulm

    A. Brinkmann MBA

Authors
  1. A. Brinkmann MBA
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. F. Gebhard
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. R. Isenmann
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. U. Bothner
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. U. Mohl
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. B. Schwilk
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to A. Brinkmann MBA.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Brinkmann, A., Gebhard, F., Isenmann, R. et al. Balanced Scorecard. Anaesthesist 52, 947–956 (2003). https://doi.org/10.1007/s00101-003-0574-z

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-003-0574-z

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation