Zusammenfassung
Physikalische und chemische Notfälle ereignen sich häufig durch Haushalts- oder Arbeitsunfälle. Unabhängig vom Fachgebiet und außerhalb von spezialisierten Zentren kann sich ein Mediziner mit der Situation einer Erst- oder Zweitversorgung konfrontiert sehen. Die Identifizierung der jeweiligen Noxe, eine schnelle Beurteilung des Ausmaßes und der Schwere des Gewebeschadens sind essenziell, um eine frühzeitige Verlegung in ein spezialisiertes Verbrennungszentrum einzuleiten. Gewebeschäden des Schweregrades 2b werden in der Regel chirurgisch versorgt. Kleinere und oberflächliche Schäden können konservativ behandelt werden. Auch vermeintlich ungefährliche und frei verkäufliche Arzneimittel können zu schweren Gewebeschäden führen.
Abstract
Physical and chemical emergencies are often caused by household or work accidents. Regardless of the medical field and outside specialized clinics, the physician may be confronted with the situation for first or secondary care. The identification of the causing agent and a rapid assessment of the extent and severity of the tissue damage are essential to initiate early transfer to a specialized burn clinic. Grade 2b tissue damage is usually surgically treated. Smaller and superficial injuries can often be conservatively treated. Even supposedly safe and over-the-counter medicines can also lead to serious tissue damage.
Literatur
Balague N, Vostrel P, Beaulieu JY et al (2014) Third degree formic acid chemical burn in the treatment of a hand wart: a case report and review of the literature. Springerplus 3:408
Baser NT, Yalaz B, Yilmaz AC et al (2008) An unusual and serious complication of topical wart treatment with monochloroacetic acid. Int J Dermatol 47:1295–1297
Bray FN, Simmons BJ, Wolfson AH et al (2016) Acute and chronic cutaneous reactions to ionizing radiation therapy. Dermatol Ther (Heidelb) 6:185–206
Brown KR, Rzucidlo E (2011) Acute and chronic radiation injury. J Vasc Surg 53:15S–21S
Brown L, Takeuchi D, Challoner K (2000) Corneal abrasions associated with pepper spray exposure. Am J Emerg Med 18:271–272
Chapman T, Mahadevan D, Mahajan A et al (2006) Iatrogenic full-thickness chemical burns from monochloracetic acid. J Burn Care Res 27:545–547
Cox JD, Stetz J, Pajak TF (1995) Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Int J Radiat Oncol Biol Phys 31:1341–1346
Daigeler A, Kapalschinski N, Lehnhardt M (2015) Therapy of burns. Chirurg 86:389–401
Greco RJ, Hartford CE, Haith LR Jr. et al (1988) Hydrofluoric acid-induced hypocalcemia. J Trauma 28:1593–1596
Haar RJ, Iacopino V, Ranadive N et al (2017) Health impacts of chemical irritants used for crowd control: a systematic review of the injuries and deaths caused by tear gas and pepper spray. BMC Public Health 17:831
Hermann B (2005) Dermatological findings following child abuse. Monatsschr Kinderheilkd 153:1077–1081
Hickok JT, Morrow GR, Roscoe JA et al (2005) Occurrence, severity, and longitudinal course of twelve common symptoms in 1129 consecutive patients during radiotherapy for cancer. J Pain Symptom Manage 30:433–442
Hymes SR, Strom EA, Fife C (2006) Radiation dermatitis: clinical presentation, pathophysiology, and treatment 2006. J Am Acad Dermatol 54:28–46
Jones LM, Coffey RA, Natwa MP et al (2017) The use of intravenous tPA for the treatment of severe frostbite. Burns 43:1088–1096
Kim YJ, Payal AR, Daly MK (2016) Effects of tear gases on the eye. Surv Ophthalmol 61:434–442
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft DK, Awmf) (2017) Supportive Therapie bei onkologischen PatientInnen – Langversion 1.1 Registernummer: 032/054OL. In:
Mcintosh SE, Opacic M, Freer L et al (2014) Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of frostbite: 2014 update. Wilderness Environ Med 25:S43–S54
Nicolai T (2005) Burns in children. Intensive treatment and psychosocial consequences. Monatsschrift Kinderheilkd 153:1064–1069
Reinhold U, Koch P, Dirschka T (2012) Notfälle in Dermatologie und Allergologie. Thieme, Stuttgart
Richter H, Hollenberg S, Sachs HJ et al (2005) Hydrofluoric acid burns. A rare chemical emergency situation. Anaesthesist 54:123–126
Sachs C, Lehnhardt M, Daigeler A et al (2015) The triaging and treatment of cold-induced injuries. Dtsch Arztebl Int 112:741–747
Singh M, Alavi A, Wong R et al (2016) Radiodermatitis: a review of our current understanding. Am J Clin Dermatol 17:277–292
Thomas D, Jaeger U, Sagoschen I et al (2009) Intra-arterial calcium gluconate treatment after hydrofluoric acid burn of the hand. Cardiovasc Intervent Radiol 32:155–158
Voegeli S, Baenninger PB (2014) Severe chemical burn to the eye after pepper spray attack. Klin Monbl Augenheilkd 231:327–328
Wedler V, Guggenheim M, Moron M et al (2005) Extensive hydrofluoric acid injuries: a serious problem. J Trauma 58:852–857
Wing JS, Brender JD, Sanderson LM et al (1991) Acute health effects in a community after a release of hydrofluoric acid. Arch Environ Health 46:155–160
Wallace aus Daigeler A, Kapalschinski N, Lehnhardt M (2015) Therapy of burns. Chirurg 86:389–401
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
B. Malisiewicz, M. Meissner, R. Kaufmann und E. Valesky geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Malisiewicz, B., Meissner, M., Kaufmann, R. et al. Physikalische und chemische Notfälle in der Dermatologie. Hautarzt 69, 376–383 (2018). https://doi.org/10.1007/s00105-018-4137-2
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-018-4137-2