« Regards croisés 2009 » : perceptions croisées des patients atteints de cancer et des professionnels de santé sur leurs relations dans la prise en charge du cancer et de la fatigue

Abstract

“Regards croisés 2009” survey was conducted among 300 cancer patients, 250 physicians (oncologists, hematologists, pneumologists, and gastroenterologists) and 109 nurses, in order to evaluate and compare their perceptions of the management of fatigue and chemotherapy-induced anemia. The included patients had a diagnosis of breast, lung or colorectal cancer, or non-myeloid malignant hemopathy, were undergoing ambulatory chemotherapy, and presented or had presented with anemia (Hb < 11 g/dl) during chemotherapy. Fatigue was reported by 77% of the patients, in accordance with the literature. This survey brought new data: patients have expressed great satisfaction in their relations with health professionals, particularly in the management of cancer (notes from 7.5 to 9.1/10), but also, with a little less high notes, in the management of fatigue (notes from 6.6 to 8.4/10). Health professionals’ perceptions were close to those of patients, although they underevaluated the quality of their relations with patients. This shows the positive evolution of cancer patients’ management in France, since the first Cancer patients meeting data published in 1999, which conducted to the first Cancer Plan. General practitioner’s place was also studied according to patients: it seemed to be very important, even if patients appeared more satisfied by informations about cancer and fatigue given by oncologists and others specialists. These data mean that efforts on listening and dialogue with patients have to be enhanced, in accordance with the second Cancer Plan (2009–2013).

Résumé

L’enquête « Regards croisés 2009 » a été réalisée auprès de 300 patients atteints de cancer, de 250 médecins (oncologues, hématologues, pneumologues et gastroentérologues) et de 109 infirmières afin d’évaluer et de comparer leur perception de la prise en charge de la fatigue et de l’anémie chimio-induite. Les patients inclus présentaient une tumeur solide (cancer du sein, du poumon ou colorectal) ou une hémopathie maligne non myéloïde, étaient traités par chimiothérapie et présentaient ou avaient présenté une anémie (hémoglobine [Hb] < 11 g/dl). Trois patients sur quatre (77 %) se plaignaient de fatigue, données qui sont en accord avec celles de la littérature. Des données nouvelles ont été apportées par l’enquête: les patients ont exprimé une grande satisfaction à l’égard de leurs relations avec les professionnels de santé, notamment dans la prise en charge du cancer (notes de 7,5 à 9,1/10), mais aussi avec des notes un peu moins élevées, dans le suivi de leur fatigue (notes de 6,6 à 8,4/10). La perception des professionnels de santé interrogés était en accord avec celle des patients, même s’ils sous-évaluaient la qualité de leur relation avec les patients. Cela montre l’évolution positive de la prise en charge des patients atteints de cancer en France, depuis les états généraux des malades du cancer publiés en 1999 et qui avaient conduit à l’instauration du premier Plan cancer. La place du médecin traitant a aussi été explorée auprès des patients: elle apparaissait essentielle, même si les informations fournies sur la maladie cancéreuse et sur la fatigue semblaient plus satisfaisantes lorsqu’elles provenaient des oncologues et des médecins spécialistes. Ces résultats invitent à poursuivre les efforts d’écoute et de dialogue auprès des patients en accord avec le Plan cancer 2009–2013.