Groupes de malades en psycho-oncologie: éléments historiques, cliniques et pratiques

Résumé

Les groupes de malades en psycho-oncologie, initiés par les études randomisées de D. Spiegel et F.I. Fawzy, en Californie, dès les années 1980, se sont développés plus tardivement, en France. Il y avait là des réticences à regrouper des patients, tant du côté des médecins, qui redoutaient une perte de leur pouvoir, que chez les psycho-oncologues, qui craignaient des effets de contagion et de déstabilisation psychopathologique. Les états généraux des malades, organisés par la Ligue nationale contre le cancer, en 1998, en 2000 et en 2004, constituèrent un signal d’alarme, en termes de déficit de la prise en compte de la parole des malades. On observa ensuite un essor rapide, avec des initiatives plus ou moins bien contrôlées, de pratiques de groupes dans le champ du cancer, en France.

Abstract

Group of patients in Psycho-oncology have been developed since about 1980 in California. D. Spiegel and F.I. Fawzy were some forerunners, through famous clinical trials. In France, until the nineties there was some reluctance. Oncologists were in opposition to regroup patients in fear of medical power loss; psycho-oncologists feared psychopathologic destabilization. States General of Cancer patients in 1998, 2000 and 2004 gave warning signals when faced with lack of consideration against the voice of patients. Then, we assisted to a rapid expansion, with many initiatives for groups, in oncology, in France. There were fast visible difficulties to replicate these principle studies. We had to think about the implementation and the functioning of the group of patients, for daily practice. After many experiences, in hospital or outside, we were led to rethink about setting and rules. We offered adjustments to suggest some practical recommendations which we propose to debate.