Telemedizin in Deutschland

Zusammenfassung

Telemedizin ist als Thema inzwischen zwar bei Politik, Ärzten und Patienten angekommen, hat aber den Sprung von der Forschung, Entwicklung und Erprobung in die breite Anwendung noch nicht geschafft. Gründe dafür sind zahlreiche Umsetzungsbarrieren: allen voran die fehlende bundesweite Telematikinfrastruktur und gesetzlich geregelte Vergütung. Projekte sind überwiegend Insellösungen und sichern keine flächendeckende Versorgung. Weitere Schwierigkeiten auf dem Weg in die Regelversorgung: Die Unternehmen stehen vor hohen Markteintrittsbarrieren, weil der Evidenznachweis anhand klinischer Studien für kleine und mittelständische Unternehmen kaum zu leisten ist. Hinzu kommt eine hohe Marktintransparenz.

Dennoch gibt es auch Fortschritte, wie die E-Health-Initiative der Bundesregierung oder aktuelle Gesetzesinitiativen zeigen. Es sind jedoch noch immer lange Verfahrenswege zu beobachten, die den Einsatz von Telemedizin erschweren. Während in Bundesländern wie Nordrhein-Westfalen, Bayern, Mecklenburg-Vorpommern und Sachsen vorbildliche Aktivitäten laufen, gibt es noch viele weiße Flecken für Telemedizin in der Bundesrepublik. Der Weg in die Regelversorgung ist noch weit, aber dies ist nicht unerreichbar. Es gibt nach wie vor gute Gründe, Telemedizin zu fördern und mit der weiteren Etablierung telemedizinischer Anwendungen zu einer nachhaltig guten und hochwertigen Patientenversorgung in Deutschland beizutragen.

Abstract

Telemedicine as a subject has reached politics, doctors and patients, but it has still not been able to make the leap from research, development, and testing into real practice. This is generally because of the great barriers to implementation, mainly the lack of telematics infrastructure and of payment regulations in Germany. Telemedicine projects are mainly isolated applications and it has not been possible to integrate them in to nationwide regular health services. Other challenges along the path to standard care include that research-based small–medium enterprise (SME) companies usually face high barriers hindering access to this market, because it is imposible for them to finance all the required evidence-based studies to verify the medical benefits and the econimic efficiency. Additionally, a high market nontransparency is noted. However, the signs of progress are visible, e.g., the E-health initiative of the German government or recent legislative initiatives. However, long processes are observed that do not facilitate the use of telemedicine. Although some federal states, e.g., North Rhine Westphalia, Bavaria, Mecklenburg–Western Pomerania, and Saxony, show exemplary activities, there are still many white areas on the telemedicine map of Germany. The road to standard care will be long, but is not unattainable. The reasons for supporting telemedicine are still strong. The future development of telemedicine applications will contribute to sustainable and high-quality patient care in Germany.