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M. Menière: Diagnostische Kriterien des Internationalen Klassifikationskomitees der Bárány-Gesellschaft

Diagnostic criteria for Menière’s disease according to the Classification Committee of the Bárány Society

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Zusammenfassung

Es werden die diagnostischen Kriterien für M. Menière beschrieben, die vom Klassifikationskomitee der Bárány-Gesellschaft, der Japanischen Gesellschaft für Gleichgewichtsforschung, der Europäischen Akademie für Otologie und Neurootologie (EAONO), dem Komitee für Gleichgewichtsstörungen der Amerikanischen Akademie für Otolaryngologie, Kopf- und Hals-Chirurgie (AAO-HNS) sowie der Koreanischen Gesellschaft für Gleichgewichtsstörungen erarbeitet worden sind. Diese Klassifikation enthält 2 diagnostische Kategorien: M. Menière und wahrscheinlicher M. Menière. Die Diagnose eines definitiven M. Menière basiert auf klinischen Kriterien und erfordert rezidivierende episodische Schwindelsymptome, die mit einer sensorineuralen Hörminderung im niedrigen bis mittleren Frequenzbereich assoziiert sein müssen sowie mit fluktuierenden Symptomen (Hörminderung, Tinnitus und/oder Völlegefühl) im betroffenen Ohr. Die Dauer der Attacken liegt zwischen 20 min und 12 h. Ein wahrscheinlicher M. Menière ist definiert als episodische Schwindelsymptome (Dreh- oder Schwankschwindel), assoziiert mit fluktuierenden Ohrsymptomen und einer Dauer von 20 min bis 24 h.

Abstract

This paper presents diagnostic criteria for Menière’s disease jointly formulated by the Classification Committee of the Bárány Society, The Japan Society for Equilibrium Research, the European Academy of Otology and Neurotology (EAONO), the Equilibrium Committee of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS) and the Korean Balance Society. The classification includes two categories: definite Menière’s disease and probable Menière’s disease. The diagnosis of definite Menière’s disease is based on clinical criteria and requires the observation of an episodic vertigo syndrome associated with low- to medium-frequency sensorineural hearing loss and fluctuating aural symptoms (hearing, tinnitus and/or fullness) in the affected ear. Duration of vertigo episodes is limited to a period between 20 min and 12 h. Probable Menière’s disease is a broader concept defined by episodic vestibular symptoms (vertigo or dizziness) associated with fluctuating aural symptoms occurring in a period from 20 min to 24 h.

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Danksagung

Die Bárány-Gesellschaft, die EAONO und Neuro+ haben Arbeitstreffen zur Entwicklung der diagnostischen Kriterien des M. Menière unterstützt. Die Autoren bedanken sich bei allen Kolleginnen und Kollegen für deren hilfreiche Kommentare und Änderungsvorschläge, und zwar weltweit.

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Authors

Corresponding author

Correspondence to J. A. Lopez-Escamez.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M. Strupp ist Mitherausgeber des Jouranl of Neurology, Herausgeber von Frontiers in Neuro-Otology und Sektionsherausgeber von F1000. Er hat für Vortragstätigkeiten Honorare erhalten von Abbott, Actelion, Auris Medical, Biogen, Eisai, GSK, Henning Pharma, Interacoustics, MSD, Otometrics, Pierre-Fabre, TEVA und UCB. Er ist als Berater tätig gewesen für Abbott, Actelion, Auris Medical, Heel, IntraBio und Sensorion. J.A. Lopez-Escamez, J. Carey, W.-H. Chung, J.A. Goebel, M. Magnusson, M. Mandalà, D.E. Newman-Toker, M. Suzuki, F. Trabalzini und A. Bisdorff geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Additional information

Bei diesem Manuskript handelt es sich um die deutsche Übersetzung der folgenden Originalarbeit: Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, Goebel JA, Magnusson M, Mandalà M, Newman-Toker DE, Strupp M, Suzuki M, Trabalzini F, Bisdorff A (2015) Diagnostic criteria for Menière’s disease. J Vestib Res. 25:1–7. Mit freundlicher Genehmigung von IOS Press BV.

Übersetzung: Prof. Dr. Michael Strupp: Neurologische Klinik und Deutsches Schwindel- und Gleichgewichtszentrum, Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München, Campus Großhadern, Marchioninistr. 15, 81377 München, Michael.strupp@med.uni-muenchen.de

Appendices

Anhang A

Kriterien für die Diagnose eines M. Menière. Japanisches Forschungskomitee zum M. Menière 1974

Bedingungen

  1. 1.

    Rezidivierende Attacken von Drehschwindel. Diese können mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen, dauern mehrere Minuten bis mehrere Stunden. Darüber hinaus gibt es Episoden mit Schwankschwindel. Während der Attacken kann meistens ein horizontal-torsioneller Nystagmus beobachtet werden. In Fällen mit einer einzelnen Attacke: Ein sensorineuraler Hörsturz ist eine wichtige Differenzialdiagnose.

  2. 2.

    Fluktuierende Ohrsymptome, Tinnitus und Hörminderung fluktuieren häufig während der Schwindelattacke. Viele Patienten berichten über ein Ohrdruckgefühl und eine Überempfindlichkeit gegenüber lauten Geräuschen im betroffenen Ohr. Die Hörtests zeigen eine deutliche Fluktuation des Hörvermögens im niedrigen und mittleren Frequenzbereich, zusätzlich Recruitmentphänomen zu beobachten; meist ist nur ein Ohr betroffen, im weiteren Verlauf ist eine beidseitige Beteiligung nicht selten.

  3. 3.

    Ausschluss von zentralnervösen Störungen, einem Tumor des VIII. Hirnnervs und anderer cochleovestibulärer Erkrankungen. Um diese auszuschließen, ist eine detaillierte Erhebung der Krankengeschichte sowie eine neurologische Untersuchung und spezielle klinische Untersuchungsverfahren einschließlich Testung der Gleichgewichtsfunktion und audiologischer Tests notwendig. Schließlich sollte auch noch der Krankheitsverlauf sorgfältig dokumentiert werden, um die richtige Diagnose stellen zu können.

Diagnostische Kriterien I: definitiver M. Menière

Bedingungen 1–3.

Diagnostische Kriterien II: möglicher oder unsicherer M. Menière

Bedingungen 1 und 3 oder 2 und 3.

Anhang B

Diagnostische Skala für den M. Menière: Komitee für Hören und Gleichgewicht der Amerikanischen Akademie für Otolaryngologie, Kopf- und Hals-Chirurgie 1995

Sicherer M. Menière

  • Definitiver M. Menière und histopathologische Bestätigung.

  • Definitiver M. Menière: 2 oder mehr spontane Episoden mit Schwindel, Dauer wenigsten 20 min, audiometrisch nachgewiesene Hörminderung bei wenigstens einer Untersuchung, Tinnitus und/oder Ohrdruckgefühl im betroffenen Ohr. Andere Ursachen ausgeschlossen.

Wahrscheinlicher M. Menière

  • Eine Schwindelepisode, audiometrisch nachgewiesene Hörminderung bei wenigsten einer Untersuchung, Tinnitus oder Ohrdruckgefühl im betroffenen Ohr. Andere Ursachen ausgeschlossen.

Möglicher M. Menière

  • Episodischer Schwindel ohne nachgewiesene Hörminderung oder sensorineurale Hörstörung, fluktuierend oder permanent mit Schwankschwindel ohne sichere Schwindelepisoden. Andere Ursachen ausgeschlossen.

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Lopez-Escamez, J.A., Carey, J., Chung, WH. et al. M. Menière: Diagnostische Kriterien des Internationalen Klassifikationskomitees der Bárány-Gesellschaft. HNO 65, 887–893 (2017). https://doi.org/10.1007/s00106-017-0387-z

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