Zusammenfassung
Hintergrund
Aufgrund des möglichen Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzials von Zolpidem und Zopiclon (Z-Drugs) besteht der Verdacht, dass Ärzte diese Mittel jenseits der als transparent geltenden Krankenkassendaten auf Privatrezepten verschreiben. Ziel war es zu untersuchen, wie häufig Z-Drugs über die letzten 15 Jahre in Deutschland auf Privatrezepten verordnet wurden.
Material und Methoden
Wir verglichen Verordnungsdaten der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) mit Einkaufsstatistiken öffentlicher Apotheken über die Jahre 1993 bis 2007. Da die zulasten der GKV abgerechneten Arzneimittel ein Teil aller verkauften Medikamente sind, nahmen wir an, dass die Differenz zwischen beiden Datenquellen auf Privatverordnungen entfällt.
Ergebnisse
Die Verkaufszahlen von Zolpidem (von 1,4 Mio. auf 3,7 Mio. Packungen) und Zopiclon (von 0,8 Mio. auf 3,9 Mio. Packungen) nahmen von 1993 auf 2007 zu. Gleichzeitig stieg der Anteil Privatverordnungen für Zolpidem bzw. Zopiclon zwischen 1993 (6% bzw. 6%), 1999 (43% bzw. 34%) und 2007 (122% bzw. 72%) nahezu stetig an.
Schlussfolgerung
Zopiclon und besonders Zolpidem werden über die letzten Jahre vermehrt auf Privatrezepten verordnet.
Summary
Objective
Aim of this study was to analyse the amount of so-called private prescriptons of zolpidem and zopiclone (Z drugs) over a 15-year period in Germany. Any doctor can prescribe drugs privately. Private prescriptions are fully funded by the patients. At present the total number of doctors’ prescriptions in Germany is undocumented because this information is not recorded in insurance claims data. This may be one reason why physicians prescribe drugs that are associated with abuse and dependence (such as Z drugs) more frequently on private prescriptions.
Methods
We compared utilization data from statutory health insurance claims with the purchasing statistics from public pharmacies over the years 1993–2007.
Results
Throughout the study period, purchases of zolpidem and zopiclone increased from 1.4 million to 3.7 million packages and 0.8 million to 3.9 million packages, respectively. A constantly rising proportion of private prescriptions for zolpidem resp. zopiclone were issued between 1993 (+6% resp. +6%), 1999 (+43% resp. +34%), and 2007 (+122% resp. +72%).
Conclusion
Since their approval in Germany, zopiclone and especially zolpidem have frequently been dispensed on private prescriptions.
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Interessenskonflikte
Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: Diese Studie wurde ohne externe Finanzierung durchgeführt. F.H. und G.G. sind im Rahmen von Drittmittelprojekten für verschiedene Krankenkassen tätig. W.S. war als Mitarbeiterin bei der Gmünder ErsatzKasse (GEK) beschäftigt.
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Hoffmann, F., Scharffetter, W. & Glaeske, G. Verbrauch von Zolpidem und Zopiclon auf Privatrezepten zwischen 1993 und 2007. Nervenarzt 80, 578–583 (2009). https://doi.org/10.1007/s00115-008-2648-2
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-008-2648-2