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Gesundheitsökonomische Aspekte und finanzielle Probleme in den zertifizierten Strukturen des Fachgebietes

Brustzentren, gynäkologische Krebszentren, Perinatalzentren

Health economic aspects and financial problems in certified structures of the specialty

Breast centers, gynecological cancer centers and perinatal centers

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Der Gynäkologe Aims and scope

Zusammenfassung

Der Fachbereich Gynäkologie und Geburtshilfe ist Vorreiter für die zertifiizierten Zentrumsstrukturen, die aktuell das Gesundheitswesen in Deutschland prägen. Perinatalzentren sind seit Jahrzehnten etabliert, erfahren aktuell jedoch durch die Vorgaben des Gemeinsamen Bundesausschusses (GB-A) eine Umstrukturierung. Im Bereich der Organkrebszentren bzw. onkologischen Zentren waren die zertifizierten Brustzentren nach den Kriterien der DKG und DGS die ersten Zentren, welche sich flächendeckend etablieren konnten. Weitere folgen, u. a. auch die gynäkologischen Krebszentren aus unserem Fachbereich. Die Datenlage zur Verbesserung der Prozess- und Ergebnisqualität nimmt weiterhin zu, sodass neben dem qualitätssichernden Effekt von einer Kosteneffektivität der zertifizierten Zentrumsstrukturen gesprochen werden kann – dieses aus Sicht des Gesundheitswesens, und nicht aus der Sicht der zertifizierten Zentren, die im Rahmen der Zertifizierungen zunächst einen deutlichen Mehraufwand haben. Zwar sind günstige Einflüsse auf betriebswirtschaftliche Aspekte und das Marketing möglich, doch sind Zuschläge zur Deckung der zusätzlichen Kosten notwendig.

Abstract

The specialty of gynecology and obstetrics is the pioneer for the implementation of certified treatment centers. This has clear implications for the improvement of quality assured patient care within the German healthcare system. Perinatal centers have been established for several decades and they now experience a novel transformation triggered by the guidelines of the responsible federal authority, the Gemeinsamen Bundesausschuss (Joint Federal Committee). With respect to oncological treatment certification of breast centers according to the criteria of the German Cancer Society and the German Society of Senology were the first oncology centers to be established nationwide. Further centers, such as gynecological cancer centers have been established subsequently. An improvement of quality assured healthcare within these centers has been shown in several publications and the amount of the data is increasing. Other aspects, such as cost-effectiveness on a macro-economical basis can be controlled. However the micro-economical consequences within the certified breast centers are poorly understood and it must be assumed at this point that the additional measures for ensuring quality assurance of patient care are not covered. This article reports the status quo within certified centers, the problems and possible solutions.

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Interessenkonflikt

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

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Authors and Affiliations

  1. Universitäts-Brustzentrum Franken, Frauenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Universitätsstr. 21–23, 91054, Erlangen, Deutschland

    M.P. Lux MBA, T. Hildebrandt, M.R. Bani, M.G. Schrauder, C.R. Löhberg, P.A. Fasching & M.W. Beckmann

  2. Gynäkologisches Universitätskrebszentrum Franken, Frauenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland

    M.P. Lux MBA, T. Hildebrandt, P.A. Fasching, F.C. Thiel, G. Mehlhorn & M.W. Beckmann

  3. Universitäts-Perinatalzentrum Franken, Frauenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland

    M.P. Lux MBA, T. Hildebrandt, P.A. Fasching, T.W. Goecke, F. Kraml & M.W. Beckmann

  4. Klinikdezernat, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland

    S. Wagner

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  1. M.P. Lux MBA
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  2. T. Hildebrandt
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  3. M.R. Bani
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  4. M.G. Schrauder
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  5. C.R. Löhberg
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  6. P.A. Fasching
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  7. F.C. Thiel
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  8. G. Mehlhorn
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  9. T.W. Goecke
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  10. F. Kraml
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  11. S. Wagner
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  12. M.W. Beckmann
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Lux, M., Hildebrandt, T., Bani, M. et al. Gesundheitsökonomische Aspekte und finanzielle Probleme in den zertifizierten Strukturen des Fachgebietes. Gynäkologe 44, 816–826 (2011). https://doi.org/10.1007/s00129-011-2807-6

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