Evaluation of specific herpes DNA viruses in idiopathic megarectum and idiopathic megacolon

Abstract

Purpose: The aetiology of idiopathic megarectum and idiopathic megacolon is unknown. A previous study in patients with chronic idiopathic intestinal pseudo-obstruction, a condition also associated with a dilated gut, identified the possible involvement of herpes viruses. This study therefore aimed to determine whether these viruses may also be implicated in the pathogenesis of these conditions. Methods: Resected large bowel from three patients with idiopathic megarectum and three patients with idiopathic megacolon were studied. Histology for viral inclusions and nested polymerase chain reaction (PCR) using specific primers for cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, herpes simplex virus type 1 and varicella zoster virus was performed. DNA was extracted from paraffin-embedded blocks by proteinase K and phenol chloroform extraction. Results: Viral inclusions were not seen. PCR failed to identify DNA of the four herpes viruses tested. Conclusion: Patients with idiopathic megarectum or idiopathic megacolon may have subtle abnormalities of the enteric innervation, but these do not appear to be attributable to the neurotropic effects of the herpes viruses studied.

Résumé

But: L'étiologie du mégarectum idiopathique et du mégacôlon idiopathique est inconnue. Une étude préalable chez des patients avec une pseudo-obstruction intestinale idiopathique chronique, une condition associée avec une dilatation du côlon, a montré le rôle potentiel d'une atteinte virale herpétique. Cette étude a été entreprise pour déterminer si ces virus peuvent également être impliqués dans la pathogénèse de cette condition clinique. Méthode: Les pièces opératoires de trois patients avec un mégarectum idiopathique et de trois patients avec un mégacôlon idiopathique ont étéétudiées. L'examen histologique à la recherche d'inclusion virale et une réaction en chaîne à la polymérase ont été réalisés à l'aide de sondes spécifiques pour les cytomégalovirus, le virus de Epstein Barr, le virus de l'herpès simplex type I et le virus de la varicelle. Le DNA a été extrait des prélèvements inclus en paraffine au moyen de la protéinase K et par extraction au phénol chloroforme. Résultats: Des inclusions virales n'ont pas été vues. La PCR n'a pas permis d'identifier le DNA du virus de l'herpès ni des quatre autres virus testés. Conclusion: Les patients porteurs d'un mégacôlon idiopathique ou d'un mégarectum idiopathique peuvent avoir des anomalies subtiles de l'innervation entérique mais celles-ci toutefois ne semblent pas pouvoir être attribuées à l'effet neurotropique des virus herpétiques étudiés.