Zusammenfassung
Die Komplexität der multikausalen Ätiologie der Harninkontinenz beim alten Menschen ist eine echte Herausforderung und kann nur gelingen, wenn systematisch die verschiedenen Faktoren mithilfe eines globalen Harninkontinenz-Assessments ermittelt und ihre Bedeutung für die Harninkontinenz eines individuellen Patienten eingeschätzt werden, mit dem Ziel sie zu eliminieren oder zu optimieren. Dieser Herausforderung haben wir uns in der Klinik für geriatrische Rehabilitation am Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart gestellt und unter Einbeziehung des validierten International Consultation on Incontinence Questionnare – Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF), eines Symptomfragebogens, ein umfassendes Harninkontinenz-Assessment etabliert. In den Jahre 2013–2015 wurde bei 728 geriatrischen Patienten diese Strategie durchgeführt, und entsprechend den auslösenden Ursachen wurden individuell adaptierte Interventionen abgeleitet. Die Erfahrungen werden dargelegt.
Abstract
Although it is generally agree that older people have a high prevalence of urinary incontinence with a significant influence on health and quality of life, there is no standardized generally accepted assessment. The pathophysiology of urinary incontinence in frail elderly people requires a broad medical and functional scope to address the multifactorial nature of urinary incontinence, especially to identify treatable, potentially reversible conditions. To incorporate the multiple aspects into the daily routine, we developed a global urinary incontinence assessment at the Clinic for Geriatric Rehabilitation of the Robert Bosch Hospital including the validated International Consultation on Incontinence Questionnare - Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF), a symptom score and results of a comprehensive geriatric assessment for mobility and cognition. In the years 2013–2015 this strategy was pursued for 728 geriatric patients and individually adapted interventions were initiated depending on the triggering cause. The experiences are presented.
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Literatur
Takazawa K et al (2005) Relationship between the type of urinary incontinence and falls among frail elderly women in Japan. J Med Invest 52(3,4):165–171. doi:10.2152/jmi.52.165
Becker c et al (2005) An algorithm to screen long-term care residents at risk for accidental falls. Aging Clin Exp Res 17(3):186–192. doi:10.1007/bf03324595
AG Inkontinenz der DGG (2014) Leitlinie Harninkontinenz der DGG – update 2014. AWMF, Berlin
Talasz H (2014) Harninkontinenz geriatrischer Patientinnen. Z Gerontol Geriatr 47(1):57–68. doi:10.1007/s00391-013-0588-3
Reisenauer D (2013) Interdisziplinäre S2e-Leitlinie für die Diagnostik und Therapie der Belastungsinkontinenz der Frau, Juli 2013. AWMF, Berlin
Staskin D, Abrams P, Cardozo L, Khour S, Wein A (2013) 5. Committee: Patient reported outcome assessment. In: INCONTINENCE 2013, 5th Ed
Wagg A, Abrams P, Cardozo L, Khour S, Wein A (2013) 11. Committee: Incontinence in the Frail Elderly. In: INCONTINENCE 2013, 5th Ed
Abrams P et al (2002) The standardisation of terminologiy of lower urinary tract funktion: report from the standardisation subcommittee of the ICS. Neurourol Urodyn 21(2):167–178. doi:10.1002/nau.10052
Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) (2014) Expertenstandard Förderung der Harnkontinenz in der Pflege. DNQP, Osnabrück (1. Aktualisierung)
Abrams P, Andersson KE, Artibani W, Birder L, Bliss D et al (2013) Incontinence, 5. Aufl. Fifth International Consultation on Incontinence Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse, and fecal incontinence. ICUD, Paris, S 1895–1956
Avery K et al (2004) ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn 23(4)–322–330
Wagg A et al (2015) Urinary incontinence in frail elderly persons: Report from the 5th International Consultation on Incontinence. Neurol Urodyn 34(5):393–406
Danksagung
Herzlichen Dank für die konstruktive Zusammenarbeit mit Frau Cosima Maier, der Kontinenzpflegekraft. Dank auch allen Verantwortlichen am Robert-Bosch-Krankenhaus, die unser Engagement fördern: Prof. Dr. Clemens Becker, Chefarzt, Frau Matzke, Pflegedirektorin, Frau Schmidt, Zentrumspflegedienstleitung, und den ärztlichen und pflegerischen Mitarbeitern der Klinik für geriatrische Rehabilitation im Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart, die tagtäglich unsere Ideen zum Wohle der Patienten umsetzen.
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Interessenkonflikt
S. Ege gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Fall von nichtmündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor. Dieser Beitrag beinhaltet keine von der Autorin durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
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Ege, S. Management der Harninkontinenz in einer geriatrischen Rehabilitationsklinik. Z Gerontol Geriat 51, 301–313 (2018). https://doi.org/10.1007/s00391-016-1173-3
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00391-016-1173-3
Schlüsselwörter
- Gesundheitsdienste für die Älteren
- Patientenversorgungsteam
- Fragebogen
- Geriatrische Rehabilitation
- Miktion