Documento de consensoProceso de atención a las personas con lesiones quísticas y tumorales benignas. Documento de consenso de la sección territorial andaluza de la Academia Española de Dermatología Médico-Quirúrgica y VenereologíaProcess of Care for Patients With Benign Cysts and Tumors: Consensus Document of the Andalusian Regional Section of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV)
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Introducción
Las lesiones cutáneas benignas representan un motivo de consulta frecuente, tanto en atención primaria (AP) como en las consultas de dermatología. La casuística y el impacto de la atención a personas con lesiones banales en el ámbito público no ha sido estudiada en profundidad. Sin embargo, Macaya et al. observaron que hasta el 25% de las visitas al dermatólogo se relacionaban con la «demanda de tratamiento estético» de acrocordones, nevus melanocíticos intradérmicos, queratosis seborreicas no
Concepto y objetivos del proceso asistencial
Un proceso asistencial o proceso de atención (PA) constituye un documento en el que se describe con detalle el quién-dónde-cómo y cuándo de la atención a un paciente con una enfermedad concreta o grupo de enfermedades afines. El PA incluye cada una de las actuaciones o actividades necesarias para esta atención, descritas de manera secuencial y temporal, siguiendo el recorrido que realiza el paciente en todas las fases de su proceso de atención, e identificando a los profesionales responsables
Recorrido del paciente, características de calidad de las actuaciones y toma decisiones
La figura 1 describe las etapas y ámbitos de la atención a la persona con lesiones benignas (fig. 1). Este recorrido del paciente se completa con las Tabla 1, Tabla 2, en las que se describen las actuaciones a realizar en AP y en la unidad de gestión clínica de dermatología en los pacientes con este tipo de lesiones (Tabla 1, Tabla 2). Estas características de calidad incluyen aspectos clínicos como son el contenido de la anamnesis y de la exploración clínica. Además, se identifican los puntos
Metodología y limitaciones
El presente documento ha sido redactado a partir del consenso alcanzado entre dermatólogos con conocimiento y experiencia en el ámbito clínico y de gestión, siguiendo un abordaje grupal mediante la metodología Metaplán. El Metaplán es un método de moderación grupal que a partir de la evidencia disponible, o a partir de las propuestas del moderador, plantea preguntas al grupo de trabajo, promoviendo a continuación la emisión de opiniones individuales. El consenso final se alcanza mediante la
Conclusiones
Durante la última década el debate sobre la atención a las personas con lesiones quísticas y tumorales benignas se ha centrado en definir el ámbito asistencial en el que deben tratarse estas lesiones (atención primaria, unidades de dermatología, etc.). Sin embargo, las instituciones sanitarias públicas priorizan actualmente aquellos procedimientos con claros resultados en salud y tienden a recomendar el abandono de las intervenciones sin valor sanitario. Este nuevo paradigma obliga a reorientar
Agradecimientos
A la profesora Rosa Ortega, Presidenta de la Sección Territorial Andaluza de la AEDV.
Bibliografía (10)
- et al.
Análisis de los motivos de consulta y de su coste en la asistencia dermatológica en un centro de Atención Primaria
Actas Dermosifiliogr
(2006) ¿Deben tratarse las lesiones cutáneas benignas y banales en el Sistema Público de Salud?
Actas Dermosifilogr
(2007)- Ferrándiz L, Alcalde M, Armario JC, Correa R, de Troya M, Galdeano R, et al. Proceso asistencial integrado cáncer de...
Patología cutánea benigna banal y sistema público. Experiencia en el Departamento de Salud 19 de la Comunidad Valenciana
Actas Dermosifiliogr
(2008)- Real Decreto 63/1995 de 20 de enero, sobre Ordenación de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. BOE n.°...