Documento de consenso
Proceso de atención a las personas con lesiones quísticas y tumorales benignas. Documento de consenso de la sección territorial andaluza de la Academia Española de Dermatología Médico-Quirúrgica y VenereologíaProcess of Care for Patients With Benign Cysts and Tumors: Consensus Document of the Andalusian Regional Section of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV)

https://doi.org/10.1016/j.ad.2015.10.009Get rights and content

Resumen

Las lesiones cutáneas benignas representan un motivo de consulta frecuente, tanto en atención primaria como en las consultas de dermatología. Sin embargo, existe una amplia variabilidad en el acceso de los usuarios al diagnóstico y tratamiento de las lesiones cutáneas benignas, debido principalmente a que no se establecieron criterios explícitos y homogéneos para el abordaje de los pacientes con lesiones benignas. Con el objetivo principal de reducir la variabilidad en la atención a las personas con lesiones quísticas o tumorales benignas la Sección Territorial Andaluza de la AEDV ha desarrollado un proceso de atención en el que se describen el recorrido del paciente, las características de calidad de las actuaciones y las recomendaciones para la toma de decisiones en este tipo de lesiones.

Abstract

Benign skin lesions are a common reason for visits to primary care physicians and dermatologists. However, access to diagnosis and treatment for these lesions varies considerably between users, primarily because no explicit or standardized criteria for dealing with these patients have been defined. Principally with a view to reducing this variability in the care of patients with benign cysts or tumors, the Andalusian Regional Section of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) has created a Process of Care document that describes a clinical pathway and quality-of-care characteristics for each action. This report also makes recommendations for decision-making with respect to lesions of this type.

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Introducción

Las lesiones cutáneas benignas representan un motivo de consulta frecuente, tanto en atención primaria (AP) como en las consultas de dermatología. La casuística y el impacto de la atención a personas con lesiones banales en el ámbito público no ha sido estudiada en profundidad. Sin embargo, Macaya et al. observaron que hasta el 25% de las visitas al dermatólogo se relacionaban con la «demanda de tratamiento estético» de acrocordones, nevus melanocíticos intradérmicos, queratosis seborreicas no

Concepto y objetivos del proceso asistencial

Un proceso asistencial o proceso de atención (PA) constituye un documento en el que se describe con detalle el quién-dónde-cómo y cuándo de la atención a un paciente con una enfermedad concreta o grupo de enfermedades afines. El PA incluye cada una de las actuaciones o actividades necesarias para esta atención, descritas de manera secuencial y temporal, siguiendo el recorrido que realiza el paciente en todas las fases de su proceso de atención, e identificando a los profesionales responsables

Recorrido del paciente, características de calidad de las actuaciones y toma decisiones

La figura 1 describe las etapas y ámbitos de la atención a la persona con lesiones benignas (fig. 1). Este recorrido del paciente se completa con las Tabla 1, Tabla 2, en las que se describen las actuaciones a realizar en AP y en la unidad de gestión clínica de dermatología en los pacientes con este tipo de lesiones (Tabla 1, Tabla 2). Estas características de calidad incluyen aspectos clínicos como son el contenido de la anamnesis y de la exploración clínica. Además, se identifican los puntos

Metodología y limitaciones

El presente documento ha sido redactado a partir del consenso alcanzado entre dermatólogos con conocimiento y experiencia en el ámbito clínico y de gestión, siguiendo un abordaje grupal mediante la metodología Metaplán. El Metaplán es un método de moderación grupal que a partir de la evidencia disponible, o a partir de las propuestas del moderador, plantea preguntas al grupo de trabajo, promoviendo a continuación la emisión de opiniones individuales. El consenso final se alcanza mediante la

Conclusiones

Durante la última década el debate sobre la atención a las personas con lesiones quísticas y tumorales benignas se ha centrado en definir el ámbito asistencial en el que deben tratarse estas lesiones (atención primaria, unidades de dermatología, etc.). Sin embargo, las instituciones sanitarias públicas priorizan actualmente aquellos procedimientos con claros resultados en salud y tienden a recomendar el abandono de las intervenciones sin valor sanitario. Este nuevo paradigma obliga a reorientar

Agradecimientos

A la profesora Rosa Ortega, Presidenta de la Sección Territorial Andaluza de la AEDV.

Bibliografía (10)

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