OriginalUtilidad del dispositivo portátil Piko-6 para la detección precoz de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en atención primariaUsefulness of The Piko-6 Portable Device for Early COPD Detection in Primary Care
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Introducción
La EPOC se diagnostica en estadios avanzados, lo que impide instaurar precozmente un tratamiento eficaz que minimice sus efectos a medio/largo plazo. El estudio EPI-SCAN1 indica una prevalencia del 10% en sujetos de 40 a 80 años. Además, se estima que existe un infradiagnóstico del 73%2. La estrategia EPOC del Sistema Nacional de Salud propone mayor implicación de la atención primaria (AP) y mejorar la coordinación asistencial3.
La espirometría forzada con prueba broncodilatadora (EF) es
Material y métodos
Se reclutaron en 2 consultas de AP a pacientes que previamente no estaban diagnosticados de EPOC y que cumplían criterios para descartar EPOC: edad ≥ 40 años, IPA ≥ 10 y síntomas compatibles, tales como tos, expectoración o disnea. Los pacientes que cumplían los criterios citados anteriormente eran invitados a participar en el estudio y, en caso de aceptar, eran derivados al servicio de neumología para realizar una EF y una microespirometría con el dispositivo Piko-6 (siempre en el mismo orden).
Resultados
Se incluyeron 155 pacientes, 111 varones y 44 mujeres, con edad media de 63 ± 14 años (rango 25-89). Los valores porcentuales de los parámetros medidos con EF y Piko-6 (media y desviación estándar) se muestran en la tabla 1. Los valores de FEV1 y FVC determinados por EF fueron superiores al FEV1 y FEV6 medidos por Piko-6, pero sin diferencias significativas entre FEV1/FVC y FEV1/FEV6 determinados por ambos dispositivos. Se elaboró una tabla de contingencia de los pacientes diagnosticados de
Discusión
En España el número de personas con EPOC sin diagnosticar es aproximadamente de un millón y medio23. Además, muchos pacientes en cuya historia clínica figura el diagnóstico de EPOC nunca han realizado una EF. Únicamente el 36% de los médicos de AP realiza espirometrías a pacientes con asma y EPOC24, lo que puede provocar errores diagnósticos, incrementar el riesgo de los pacientes y elevar el gasto asistencial25.
El infradiagnóstico se debe al desconocimiento por parte de la población26 y al
Autoría
Hidalgo Sierra V: diseño del estudio, reclutamiento y redacción del manuscrito.
Hernández Mezquita MA: diseño, coordinación, supervisión de resultados y redacción del manuscrito.
Palomo Cobos L: revisión metodológica y estudio estadístico.
García Sánchez M: reclutamiento de pacientes.
Diego Castellanos R: reclutamiento de pacientes y realización de espirometrías.
Jodra Sánchez S: realización de espirometrías y revisión del manuscrito.
Cordovilla Pérez R: búsqueda bibliográfica y revisión del
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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2024, PulmonologyCitation Excerpt :Thus, these tools, if well applied in primary care, can be of great clinical interest and a good screening method; however, further studies are needed to validate their impact in clinical practice. Also, Piko-6 has been tested against the values of forced spirometry and can achieve a good correlation, but its role in the diagnosis of pulmonary obstructive diseases remains to be determined.13 A limitation of our study is to have restricted the analyses to patients with diagnosed airway obstruction.
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