Article originalLes premiers épisodes psychotiques : de l’importance du case managementFirst episode psychosis and case management☆
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Les psychoses émergentes : d’un concept plus inclusif pour un optimisme réaliste
Comme le rappelle Sophie Kecskeméti dans un ouvrage collectif récent ([1], p. 459), un changement de « ton » est apparu dans les années 1990 au sujet des schizophrénies débutantes, à savoir la recherche de plus en plus active de signes prodromiques afin d’intervenir par un traitement approprié au plus vite, voire avant même la déclaration de la maladie. L’auteure mentionne pourtant son souci de voir les notions de « psychose émergente » ou de « vulnérabilité » nous exposer au risque de perdre
Modèles de prises en charge dans les psychoses débutantes
Le mouvement général de remise en question de l’approche des psychoses a été le déclencheur et, parfois, la conséquence de différentes approches thérapeutiques dans le monde. À ce sujet, il ne peut s’agir d’être exhaustif mais il nous paraît important de situer l’histoire de ce type de prises en charges et de situer « d’où l’on parle ». Il est tout d’abord indiscutable que ce type d’approches est particulièrement développé dans plusieurs pays anglophones (Australie, Royaume-Uni) alors que la
Le traitement et intervention précoces dans les troubles psychotiques et sa pierre angulaire : le case manager
Le « case management » est un terme anglophone, perçu comme un concept plutôt récent et axé sur la maîtrise des coûts. Liners Kersbergen [13] rappelle que son histoire est beaucoup plus riche et s’ancre d’abord dans le souci de coordonner les soins offerts à la communauté et ce depuis 1863 aux États-Unis. Ce ne serait pas le moindre des paradoxes de voir cette notion « retourner à ses origines », tout en étant lestée aujourd’hui d’une suspicion de contrôle des coûts qu’une éthique des soins
Perspectives
La difficile question du lien entre traumatisme et psychose reste toujours au cœur de l’actualité psychiatrique [18], [19] et nous constatons que les patients intégrés dans notre programme présentent parfois des parcours de vie où cette dimension est patente. Elle est même criante lorsqu’un parcours migratoire dans l’adversité a exposé le patient à des traumas dans son pays d’origine, au cours de sa migration proprement dite puis, parfois, dans son ou ses pays d’accueil. Nous avons recensé pour
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Références (22)
- et al.
Early detection strategies for untreated first episode psychosis
Schizophr Res
(2001) - et al.
Insertion dans les soins après une première hospitalisation dans un secteur pour une psychose
Encéphale
(2006) Schizophrénies débutantes
The scope for preventive strategies in early psychosis: logic, evidence and momentum
Quand dire, c’est faire (1962)
(1970)- et al.
The role of alliance in the relationship between therapist competence and outcome in brief psychodynamic psychotherapy
J Nerv Mental Dis
(2009) - et al.
Intervention dans la phase précoce des troubles psychotiques: objectifs et organisation du programme TIPP (traitement et intervention dans la phase précoce des troubles psychotiques) à Lausanne
Info Psychiatr
(2010) - et al.
Le case management dans la psychose débutante : un manuel
(2012) - et al.
The recognition and management of early psychosis
(2008) - et al.
Améliorer la détection et le traitement des psychoses débutantes au Québec : L’association québecoise des programmes pour premiers épisodes psychotiques
Santé mentale au Québec
(2007)
The European Prediction of Psychosis Study (EPOS) Integrating early recognition and intervention in Europe
World Psychiatry
Cited by (10)
Six months functional response to early psychosis intervention program best predicts outcome after three years
2021, Schizophrenia ResearchCitation Excerpt :Case management interventions is an essential ingredient of most programs (Marshall et al., 2004). Case-management has progressively developed during the last decades and the responsibility of clinicians assuming such positions in early intervention programs is to facilitate patient's engagement, conduct clinical assessment, plan treatment in collaboration with psychiatrists, facilitate linkage with available treatment resources, collaborate with families, and provide psychoeducation or crisis intervention (Alameda et al., 2016; Lamb, 1980; Marion-Veyron et al., 2013). Despite the recognised effectiveness of early intervention, not all patients reach favourable symptomatic or functional outcomes at the end of their programme and service disengagement in the context of early psychosis remains a high stake issue (Edwards et al., 2002; Golay et al., 2020; Robinson et al., 2004).
Rate and predictors of disengagement in an early psychosis program with time limited intensification of treatment
2020, Journal of Psychiatric ResearchCitation Excerpt :During the last 30 years, the CM framework has progressively developed (Ziguras and Stuart, 2000). Case-managers’ roles are to engage patients into treatment, facilitate linkage with treatment resources, conduct clinical assessment, provide crisis intervention, plan treatment in collaboration with psychiatrists and collaborate with families (Baumann et al., 2017, Lamb, 1980, Marion-Veyron et al., 2013). ACT distinguishes itself from generic case management models by smaller caseloads, 7/7 and 24/24 availability, and community based intervention available up to several times per day (Morandi and Bonsack, 2011).
Epistemological and clinical considerations about the notion of psychotic vulnerability
2018, Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'AdolescenceWho needs assertive outreach in early psychosis interventions?
2018, Annales Medico-PsychologiquesAge at the time of onset of psychosis: A marker of specific needs rather than a determinant of outcome?
2017, European PsychiatryCitation Excerpt :An ad hoc questionnaire was completed by the case managers (CM) who have up to a hundred contacts with patients during the 36 months of treatment. The case manager (CM) is a clinician (either a psychiatric nurse or a social assistant) who both coordinates and provides treatment and follow-up to patient, along with a psychiatrist, over the entire 36 months treatment period; CMs are available for up to 2 home visits per week and on average patients have more than 100 contacts with CM over the treatment period. [17,18]. The questionnaire allows the detailed evaluation of past medical history, demographic characteristics, exposure to adverse life events as well as symptoms and functioning.
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Toute référence à cet article doit porter mention : Marion-Veyron R, Mebdouhi N, Baumann PS, Thonney J, Crespi S, Conus P. Les premiers épisodes psychotiques : de l’importance du case management. Evol Psychiatr 2013;78(1): pages (pour la version papier) ou adresse URL et date de consultation (pour la version électronique).