OriginalConsecuencias clínicas de la utilización de las nuevas tablas de riesgo cardiovascular SCORE OP para pacientes mayores de 65 añosClinical consequences of using the new cardiovascular risk tables SCORE OP in patients aged over 65 years
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Introducción
En los últimos 50 años la población mundial ha envejecido considerablemente y se espera que en España la proporción de individuos mayores de 65 años pase de un 23,15% en el año 2013 a un 31,6% en el año 2030, y a un 40,2% en el año 20501.
En el grupo de edad mayor de 65 años las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad, y hoy en día existen ensayos clínicos en este grupo de edad que han demostrado el beneficio de tratar la hipertensión y la hipercolesterolemia en términos
Material y métodos
Se trata de un estudio de corte transversal que se llevó a cabo en 2 centros de atención primaria de carácter urbano, que dan cobertura a una población de 75.000 habitantes aproximadamente. Ambos centros utilizan la misma historia clínica informatizada. Se seleccionaron todos los hombres y mujeres de entre 65 y 85 años de edad que contaran con al menos un registro válido de PAS y CT entre el 1 de marzo de 2010 y el 31 de marzo de 2012. Se excluyeron aquellos sujetos con antecedentes de infarto
Resultados
Se evaluaron 26.281 pacientes mayores de 65 años asignados a los 2 centros de salud participantes. El 49,40% habían acudido al centro en algún momento durante los 2 años previos al período de estudio. De los pacientes visitados, el 88,38% (n = 11.475) no tenían registrados en la historia clínica antecedentes previos de enfermedades cardiovasculares, y de estos, el 85,68% (n = 9.832) no eran diabéticos conocidos.
El riesgo cardiovascular se pudo calcular en el 35,96% de los candidatos, siendo la
Discusión
En el presente estudio hemos observado que las medias de riesgo y el porcentaje de pacientes de alto riesgo tanto en varones como en mujeres son sistemáticamente inferiores al aplicar la ecuación del SCORE OP cuando se compara con el SCORE clásico, y esto se debe a que las tablas del SCORE clásico están basadas en unas ecuaciones que contienen unos coeficientes beta (riesgos relativos) de los factores de riesgo derivados de cohortes en la edad media de la vida. Este hecho, además, tiene sus
Conclusiones
Las tablas SCORE OP para personas mayores de 65 años identifican menos pacientes de alto riesgo que las tablas SCORE originales para países de bajo riesgo, lo que implicaría tratar potencialmente menos pacientes de esas edades con estatinas. Es necesario realizar estudios de validación de estas tablas en la población española para valorar el nivel de discriminación y calibración.
Financiación
Premi de recerca Fundació Mutuam Conviure, 15.a edició.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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