OriginalCistoscopia virtual, urografía por tomografía computarizada y uretrocistoscopia óptica en el diagnóstico y el seguimiento del cáncer de vejigaVirtual cystoscopy, computed tomography urography and optical cystoscopy for the detection and follow-up for bladder cancer
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Introducción
El carcinoma urotelial de vejiga es el séptimo cáncer más frecuente en los hombres y el número 18 en las mujeres en todo el mundo1, y el carcinoma urotelial superficial y papilar más frecuente2, 3.
Supone un alto coste económico debido a la larga supervivencia media y a las técnicas de seguimiento y tratamiento, con un coste medio en los Estados Unidos de 150.000 dólares por paciente4, 5. Dicho coste justifica la búsqueda de técnicas diagnósticas que abaraten el seguimiento de los pacientes. La
Selección de la muestra
Presentamos un estudio retrospectivo en el que se incluyen todos los pacientes remitidos desde el servicio de urgencias o desde atención primaria a la consulta de urología, en un periodo de 1 año, por sospecha de neoplasia vesical, ya fuese por hematuria macroscópica con factores de riesgo asociados (fumador de edad ≥45 años, no existencia de infección urinaria, no existencia de antecedentes de radioterapia en pelvis por tumoración de origen distinto al vesical o no presencia de litiasis
Resultados
Se incluyeron 117 pacientes en el estudio, de los cuales el 79% eran hombres y el 21% mujeres, con unas edades medias de 66 y 68 años, respectivamente. De ellos, siete hombres y una mujer se negaron a la exploración antes de realizarla, no acudieron dos hombres y una mujer, y en dos hombres no fue posible realizar el sondaje necesario para la CV, por lo que fueron excluidos del estudio. Por otro lado, dos pacientes fueron derivados por microhematuria y fueron excluidos, y en cuatro pacientes
Discusión
En nuestro estudio hemos analizado 98 pacientes a los que se realizaron CV/URO-TC y UCO, y detectamos buena correlación interobservador y respecto a la técnica de referencia (UCO) en la capacidad para detectar lesiones por CV, alcanzando unas altas cifras de sensibilidad y especificidad tanto para la población global como para cada uno de los subgrupos (hematuria macroscópica y controles tumorales). Dichas cifras también fueron elevadas para los casos visualizados en la CV y en la UCO cuya AP
Autoría
- 1.
Responsable de la integridad del estudio: DI, RC y LS.
- 2.
Concepción del estudio: DI, RC y LS.
- 3.
Diseño del estudio: AM.
- 4.
Obtención de los datos: DI, IQ, RC y DS.
- 5.
Análisis e interpretación de los datos: AM, DI, IQ, DS, RC y LS.
- 6.
Tratamiento estadístico: AM y DI.
- 7.
Búsqueda bibliográfica: DI, IQ, RC, LS y DS.
- 8.
Redacción del trabajo: DI, IQ, DS, RC y LS.
- 9.
Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: AM, DS, RC y LS.
- 10.
Aprobación de la versión final: AM, DI, IQ, DS, RC y LS.
Protección de personas y animales
Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas éticas del comité de experimentación humana responsable y de acuerdo con la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki.
Confidencialidad de los datos
Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado
Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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New diagnostic tools in bladder cancer
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