Sexualité durant la grossesse : revue systématique

Résumé

Objectif

Décrire la façon dont est vécue la sexualité des femmes enceintes et recenser les facteurs qui l’influencent.

Matériel et méthode

Revue systématique de la littérature incluant les études publiées en anglais ou en français, entre 1990 et 2018.

Résultats

Trente-cinq études ont été sélectionnées. La fréquence des rapports sexuels, la satisfaction et la fonction sexuelle, ainsi que les pratiques sexuelles sont impactées négativement par la grossesse. Un déclin des rapports sexuels vaginaux de la pré-grossesse au 3^e trimestre a été observé, ainsi qu’une part importante de dysfonctionnement sexuel chez les patientes au 3^e trimestre de la grossesse. Une corrélation entre satisfaction sexuelle et qualité de vie mentale a été mise en avant. De nombreux facteurs, modifiables ou non modifiables, d’ordre physiologique, psychologique, physique, culturel et social participent à cet impact. Les représentations, les idées reçues et les croyances concernant la sexualité durant la grossesse sont les facteurs les plus fréquemment cités. Cette étude a montré que les femmes enceintes aspiraient à plus d’informations relatives à la sexualité durant la grossesse.

Conclusion

La grossesse influence négativement la sexualité des femmes enceintes. Une part de ce constat est modifiable par la prise en charge de certains facteurs influençant tels que les croyances et idées reçues. La prise en charge des femmes enceintes devrait intégrer systématiquement une information standardisée mais aussi personnalisée de la sexualité durant la grossesse par des professionnels de santé formés.

Summary

Objective

Describe how the sexuality of pregnant women is experienced and identify the factors that influence it.

Material and method

Systematic review of the literature including studies published between 1990 and 2018 in English and French.

Results

Thirty-five studies were selected. The frequency of sexual intercourse, satisfaction and sexual function, as well as the negative impact of sexual practices due to pregnancy. Vaginal intercourse from pre-pregnancy to the 3rd trimester has been observed, as well as a significant proportion of the sexual dysfunction in patients in the 3rd trimester of pregnancy. A correlation between sexual satisfaction and mental life quality was highlighted. Many physiological, psychological, physical, cultural and social factors contribute to this impact. Some factors can be changed but some cannot. The most described factor contains representations, ideas and beliefs about sexuality during pregnancy. A need and a request of information from pregnant women have been objectified.

Conclusion

Pregnancy negatively affects the sexuality of pregnant women. Part of this observation can be modified by taking into account certain factors such as beliefs and misconceptions. Many pregnant women mention a lack and e need of information on the subject. These information should be shared by well educated health professionals.

Introduction

La grossesse est un moment particulier dans la vie des femmes et des couples. C’est une période engendrant de nombreuses modifications d’ordres physiques, psychologiques, mécaniques, hormonales, sociales et culturels. Cela peut influencer le comportement et la satisfaction sexuelle durant la grossesse.

Une sexualité épanouie est la résultante d’un ensemble multifactoriel. Elle dépend du bon déroulement des phases clinicobiologiques et des conditions psychologiques et culturelles dans lesquelles se trouvent les partenaires [1].

La littérature médicale a démontré au travers de nombreuses études qu’il n’y a pas de contre-indication médicale aux rapports sexuels lors d’une grossesse physiologique même s’il existe un antécédent d’accouchement prématuré. Il existe cependant des contre-indications médicales aux rapports sexuels durant la grossesse qui sont : la menace d’accouchement prématuré, les métrorragies inexpliquées, le placenta prævia et la rupture prématurée des membranes (RPM) [2], [3], [4]. Mais ces contre-indications ne concernent que les rapports vaginaux.

La place de la sexualité dans la vie des couples actuels et la particularité de la période de la grossesse invitent à se pencher sur leur interaction pour les femmes enceintes et leur conjoint. Les difficultés sexuelles durant la grossesse peuvent avoir des effets négatifs sur la relation conjugale et peuvent représenter un frein à l’adaptation des femmes aux modifications physiques et psychologiques de la grossesse. Ceci peut retentir sur la manière dont les femmes vivent et investissent leur grossesse.

Des revues systématiques sur la sexualité des femmes enceintes furent déjà réalisées par le passé mais leurs approches abordaient uniquement la fonction sexuelle, c’est-à-dire la réponse du corps humain aux différentes phases du cycle de la réponse sexuelle : le désir, l’excitation, l’orgasme et la résolution [5], [6].

Concernant l’approche globale de la sexualité durant la grossesse, il existe deux méta-analyses notables [7], [8]. Mais aucunes de ces deux revues de la littérature ne furent menées par un professionnel de la périnatalité.

L’objectif de cette revue est de décrire la façon dont est vécue la sexualité des femmes enceintes et recenser les facteurs qui l’influencent.