Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen
Versorgungsforschung / Health Services ResearchEntwicklung eines Screening-Workflows zur Erkennung von Patientenbedürfnissen in einer interdisziplinären onkologischen TagesklinikDevelopment of a screening workflow to identify patient needs in an interdisciplinary oncological day clinic
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Einleitung
Die Ergebnisse einer aktuellen Studie der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und medizinischen Onkologie zur „Deutschlandweiten Prognose der bevölkerungsbezogenen Morbiditätserwartung für häufige Krebserkrankungen“ zeigen verschiedene Trends: steigende Häufigkeit von Krebserkrankungen, altersassoziierte Tumoren (besonders in ländlichen Regionen) und Komorbiditäten. Angesichts der wachsenden komplexen onkologischen Therapien und Erkrankungen steigen die Herausforderungen weiter. Die Studie
Setting
Das seit 2016 etablierte ICT versteht sich als intersektorale, ambulante, interdisziplinäre und ganzheitliche onkologische Systemtherapieeinheit am UKR. Im ICT werden erwachsene Patient*innen mit Tumorerkrankungen, die eine ambulante parenterale Systemtherapie (einschließlich supportiver Maßnahmen) benötigen, von Ärzt*innen verschiedener Fachrichtungen und in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Kolleg*innen der Region Ostbayern behandelt. Die Therapien erfolgen unter Berücksichtigung höchster
Fokusgruppen
Im September 2018 tagte die erste Fokusgruppe am UKR mit insgesamt 16 Fachpersonen. Die Teilnehmer*innen waren aus unterschiedlichen Bereichen, die im Umgang mit Krebspatient*innen erfahren sind: Onkologie (Ärzt*innen/Pflege), Palliativmedizin, Psychoonkologie, Strahlentherapie, Physiotherapie, Sozialberatung, Ernährungsberatung, Seelsorge, Tumorzentrum Regensburg, Leiter einer Selbsthilfegruppe. Im Oktober 2018 tagte die zweite Fokusgruppe am UKR mit insgesamt 13 Teilnehmer*innen. Dies waren
Diskussion
Während im stationären Bereich das Case Management die multiprofessionelle und die poststationäre Versorgung für die Patient*innen regelt [28], ist für den ambulanten Bereich keine vergleichbare Berufsgruppe für derartige koordinierende und unterstützende Aufgaben vorgesehen. Generell gibt es bis dato keine medizinische Abrechnungsziffer/Finanzierung dieser Funktionen. Weiterhin ist die Finanzierung einer derartigen Tätigkeit im Rahmen einer Hochschulambulanz nicht berücksichtigt.
Die
Schlussfolgerung
Komplexe onkologische Therapien sind für viele Patient*innen eine enorme Herausforderung. Analog zum stationären Sektor (Case Manager) wurde im ICT am UKR eine LQ-Lotsin eingesetzt, um die ambulante multiprofessionelle Versorgung von Krebspatient*innen während und nach der Therapie zu sichern. Durch den Einsatz einer LQ-Lotsin im ICT, kann bei Bedarf eine individuelle Beratung über verschiedene Angebote und Maßnahmen sowie Vermittlung in der Region erfolgen. Für die systematische und
Förderung
Diese Forschung erhielt keine spezifischen Zuschüsse von Organisationen im öffentlichen, kommerziellen oder gemeinnützigen Sektor.
Lediglich die Stelle der Lebensqualitätslotsin wurde 2 Jahre mittels einer Anschubfinanzierung durch die Leukämiehilfe Ostbayern e.V. ermöglicht.
Danksagung
Ein großer Dank geht an die Leukämiehilfe Ostbayern e.V.. Durch die Anschubfinanzierung von 2 Jahren förderte der Verein die Position der Lebensqualitätslotsin.
Interessenkonflikt
Alle Autor*innen geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Autorenschaft
Sandra Windschüttl: Konzeptualisierung, Methodik, Ermittlung, Datenkuration, Originalentwurf (schreiben), Überprüfen und Bearbeiten, Visualisierung, Projektverwaltung, Prüfen der endgültigen Fassung des Manuskripts. Tobias Pukrop: Konzeptualisierung, Methodik, Aufsicht, Prüfen der endgültigen Fassung des Manuskripts. Anne Herrmann: Konzeptualisierung, Methodik, Prüfen der endgültigen Fassung des Manuskripts. Patricia Lindberg-Scharf: Konzeptualisierung, Methodik, Prüfen der endgültigen Fassung
Literatur (31)
- et al.
Health-related quality of life in locally advanced and metastatic breast cancer: methodological and clinical issues in randomised controlled trials
Lancet Oncol.
(2016 Jul) - et al.
Lebensqualitätsintervention in der Onkologie
Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes.
(2017 May) - et al.
Diagnosing deficits in quality of life and providing tailored therapeutic options: results of a randomised trial in 220 patients with colorectal cancer
Eur J Cancer.
(2020 May) - et al.
An international study to revise the EORTC questionnaire for assessing quality of life in lung cancer patients
Ann Oncol.
(2017 Nov 1) - et al.
The development of the EORTC QLQ-C15 PAL: a shortened questionnaire for cancer patients in palliative care Eur J Cancer
(2006 Jan) - et al.
Psychological responses of patients receiving a diagnosis of cancer
Ann Oncol
(2003 Jan) - Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und medizinische Onkologie, Publikationen....
Psychoonkologische Versorgung – Ambulant große Defizite
Deutsches Ärzteblatt.
(2017 May 7)- et al.
The unmet supportive care needs of patients with cancer
Supportive Carer Review Group. Cancer.
(2000 Jan 1) - et al.
What are the unmet supportive care needs of people with cancer?. A systematic review
Supportive Care in Cancer.
(2009 April)