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CERAD-NP und Flexible Battery Approach

in der neuropsychologischen Differenzialdiagnostik Demenz versus DepressionCERAD-NP and Flexible Battery Approach in the Neuropsychological Differential Diagnosis of Dementia Versus Depression

Published Online:September 01, 2006https://doi.org/10.1024/1011-6877.17.2.77

Abstract

Zusammenfassung: In den letzten Jahren hat sich die vom Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease vorgeschlagene neuropsychologische Testbatterie (CERAD-NP) als Screening-Instrument zur kognitiven Demenzdiagnostik etabliert. Ausführlichere neuropsychologische Untersuchungen folgen demgegenüber dem Flexible Battery Approach. Wir verglichen die differenzialdiagnostische Eignung beider Ansätze bei ambulanten Patienten mit einer beginnenden Alzheimer-Demenz (N = 70) bzw. mit depressiven Störungen (N = 43). Fast alle Kennwerte beider Testbatterien deckten signifikante (p < .0005) Gruppenunterschiede auf, die in Diskriminanzanalysen korrekte diagnostische Klassifizierungsraten zwischen 88 % und 96 % erlaubten. Effektstärken und Klassifikationsstatistiken belegen, dass neben dem Mini-Mental-Status als Teil der CERAD-NP insbesondere Kennwerte der verbalen Gedächtnisleistung, der Visuokonstruktion und der Wortproduktion differenzialdiagnostisch relevant sind. Die ausführlichere neuropsychologische Untersuchungsbatterie war der CERAD-NP hinsichtlich der Identifikation depressiver Patienten überlegen.


Summary: The neuropsychological battery suggested by the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD-NP) has become widely used for the cognitive assessment of dementia. We investigated the differential diagnostic properties of this instrument in outpatients with mild Alzheimer's dementia (N = 70) or depression (N = 43) and compared them to those of a more extensive neuropsychological assessment procedure following the Flexible Battery Approach. Nearly all variables of both psychometric batteries showed significant (p < .0005) group differences, and discriminant function analyses allowed for correct classification rates between 88 % and 96 %. In addition, effect sizes and classification statistics showed that besides the Mini Mental State Examination as part of the CERAD-NP, performance measures for verbal learning and memory, for visuospatial abilities, and for verbal fluency are particularly important for the neuropsychological differential diagnosis of depression versus dementia. Compared with the CERAD-NP, the more extensive neuropsychological assessment procedure was superior in correctly identifying patients with depression.

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