Sprachverständlichkeit und Krankheitsverarbeitung nach der Therapie von Mundhöhlenkarzinomen

 

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Zusammenfassung

Hintergrund: Karzinome der Mundhöhle und deren Behandlung können zu Sprechstörungen führen und die Verständlichkeit einschränken. Lautsprachliche Kommunikation ist ein elementarer Bestandteil sozialer Interaktion und damit wichtig für die Krankheitsverarbeitung. Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen der Sprachverständlichkeit und der Krankheitsverarbeitung bei Patienten nach multimodaler Therapie von Plattenepithelkarzinomen der Mundhöhle zu untersuchen.

Patienten und Methoden: Im Rahmen der Tumornachsorge wurden von 76 Patienten im Alter von 60,7±11,4 Jahren (19 Frauen, 57 Männer) Sprachaufnahmen beim Lesen eines Standardtextes frühestens 6 Monate nach der multimodalen Behandlung eines Mundhöhlenkarzinomes der Stadien T1–T4 angefertigt. Der Grad der Sprachverständlichkeit wurde mit der automatischen Spracherkennungstechnik als Anteil korrekt erkannter Wörter (Worterkennungsrate: WR) bewerterunabhängig quantifiziert. Die subjektive Krankheitsverarbeitung wurde erfasst mit den Trierer Skalen zur Bewertung der Krankheitsverarbeitung (TSK).

Ergebnisse: Die Worterkennungsrate der Patienten nach multimodaler Therapie von Mundhöhlenkarzinomen liegt zwischen 22,2% und 84,3% (Mittelwert 54,2±15,7). Die Krankheitsverarbeitung weist eine hohe Variabilität zwischen den Patienten und zwischen den Skalen auf. Zwischen dem Verständlichkeitsgrad und den TSK besteht ein signifikanter Zusammenhang bei 3 der 5 Kategorien (Rumination, Suche nach Information und Erfahrungsaustausch, Bedrohungsabwehr).

Schlussfolgerungen: Eine eingeschränkte Sprachverständlichkeit nach der Behandlung von Mundhöhlenkarzinomen steht in signifikantem Zusammenhang zu Bewältigungsstrategien von Patienten. Hierbei sind jedoch nicht nur Bereiche betroffen, welche die Kommunikation betreffen (Suche nach Information und Erfahrungsaustausch, Bedrohungsabwehr), sondern auch intrapsychische Prozesse wie die Rumination.

Abstract

Speech Intelligibility Degree and Coping after Multimodal Therapy of Oral Squamous Carcinoma

Background: Multimodal treatment of oral cancer can cause speech disorders and diminish speech intelligibility. Speech intelligibility is an essential part of social interaction and therefore important for coping with the disease. The aim of this study was to investigate the influence of speech intelligibility on coping strategies and a standardized questionnaire.

Patients and Methods: Speech recordings from 76 patients 60.7±11.4 years old (19 women, 57 men) were performed at least 6 months after multimodal treatment of T1–T4 squamous cell carcinoma of the oral cavity and evaluated by automatic speech recognition. Speech intelligibility was quantized as correctly recognized words of a standard text (word recognition rate WR). Coping was evaluated by the Trier Scales of Coping Strategies via questionnaires.

Results: Speech intelligibility scores WR rated between 22.2% and 84.3% (mean value 54.2±15.7). Coping strategies vary considerably between the patients and between the scales. WR and the Trier Scales significantly correlate in 3 of the 5 categories (Rumination, Search for Information and Exchange of Experiences).

Conclusion: Reduced speech intelligibility after multimodal treatment of oral cancer is associated with a change of coping strategy. This includes not only communication-based strategies (Search for Information and Exchange of Experiences) but also intra-psychic processes like rumination.

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