Viele Perspektiven, gemeinsame Bestrebungen: Wissenstransfer im ÖGD

Wissenstransfer im Öffentlichen Gesundheitsdienst

Um den zivilgesellschaftlichen Erwartungen und sozialen Herausforderungen gerecht werden zu können, müssen Maßnahmen und Interventionen im ÖGD bestmöglich am aktuellen Wissensstand ausgerichtet werden. Die hierfür benötigte wissens- bzw. evidenzinformierte Planung von gesundheitsrelevanten Steuerungsprozessen setzt jedoch entsprechende strukturelle Rahmenbedingungen voraus - allen voran etablierte Kooperationsstrukturen zwischen Wissenschaft und Praxis, welche im ÖGD bislang nicht ausreichend existieren [3]. Damit Entscheidungen unter Berücksichtigung der jeweils bestverfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse getroffen werden können, müssen ÖGD-relevante Forschungsfragen systematisch Eingang in die Wissenschaft finden. Ausreichend Stammpersonal vorausgesetzt, erfordert dies sowohl den Erwerb und Ausbau wissenschaftlicher Kompetenzen im ÖGD als auch die Stärkung explizierter Forschungszweige zur Förderung und Weiterentwicklung angewandter ÖGD-Forschung.

Wie wichtig die personelle Stärkung und institutionelle Verankerung von Wissenstransferprozessen im ÖGD ist, wurde im Zuge der Corona-Pandemie deutlich, als Entscheidungen nicht nur unter erheblichem Zeitdruck, sondern auch unter epistemischer Unsicherheit getroffen werden mussten [4], [5], [6]. Bund und Länder reagierten auf diesen Bedarf mit dem Pakt für den ÖGD, im Zuge dessen die Verbindung des ÖGD mit der Wissenschaft nicht nur in der Forschung sondern auch in der Aus-, Fort- und Weiterbildung ausgebaut werden soll [7], [8].

Ausbau und Förderung evidenzinformierter Arbeitsweisen und partizipativer Entscheidungsfindungsprozesse in der Praxis enthalten ebenso wie eine stärkere Integration ÖGD-relevanter Fragestellungen in der Wissenschaft auch das Potential, dass ÖGD-relevante Themen und Anliegen stärker von Politik und (Fach-)Öffentlichkeit wahrgenommen werden. Hierfür bedarf es jedoch personeller wie finanzieller Ressourcen, politischen Willens, institutioneller Rahmenbedingungen, etablierter Kooperationsstrukturen und wissenschaftlicher wie fachlicher Kompetenzen. Neben umfassenden Methoden-, Koordinations- und Managementfähigkeiten zählt hierzu auch ein umfassendes Verständnis für kommunale Verwaltungs- und Entscheidungsstrukturen [9], [10]. Letzteres spielt v.a. für die Erarbeitung, Abstimmung, Planung und Implementierung bevölkerungsgruppenspezifischer Maßnahmen eine wichtige Rolle. Aufgrund ihrer kommunalen Verankerung verfügen die Gesundheitsämter über wichtige Schnittstellen in andere Ressorts (z.B. andere Ämter). Diese gilt es zu nutzen, um Informationen kleinräumig und für den jeweiligen regionalen Kontext aufbereitet ressortübergreifend zu analysieren und passgenaue Lösungen zu erarbeiten. Dies setzt jedoch voraus, dass der ÖGD ein zentraler Akteur bei der Umsetzung von Wissenstransferprozessen wird.

Das Projekt EvidenzÖGD im Forschungsverbund Öffentliche Gesundheit

Der 2020 gegründete Forschungsverbund Öffentliche Gesundheit verfolgt das Ziel, die Zusammenarbeit von ÖGD-Praxis, -Lehre und -Wissenschaft auf kommunaler Ebene zu stärken und innovative Ansätze des Wissenstransfers zu erarbeiten. Im Rahmen des EvidenzÖGD-Projektes wurde hierzu ein Trainingsprogramm entwickelt und pilotiert, das Praktiker:innen und Wissenschaftler:innen für die Arbeit an der Schnittstelle zwischen Wissenschaft und Praxis im ÖGD kommunaler Ebene befähigen soll [11].

Infokasten 1:

Projektinformationen

Kooperationspartner:innen im Forschungsverbund Öffentliche Gesundheit

Akademie für Öffentliches Gesundheitswesen in Düsseldorf Institut für Medizinische Soziologie, Universitätsklinikum Düsseldorf/Heinrich-Heine-Universität Gesundheitsamt der Landeshauptstadt Düsseldorf

Projektlaufzeit: 05/2021 - 04/2024

Förderung: Bundesministerium für Gesundheit (BMG) [12]

Projektwebsite: Link

Im Rahmen eines Mixed-Methods-Ansatzes bestehend aus einem umfangreichen Scoping Review, 23 qualitativen Interviews und einem Expert:innen-Workshop mit insgesamt 44 Teilnehmenden wurden die Aufgaben und Tätigkeiten zur Sicherstellung von Wissenstransferprozessen auf kommunaler Ebene erörtert und darauf aufbauend die hierfür benötigten Fähigkeiten und Kompetenzen priorisiert. Sowohl bei den Interviews als auch bei den Expert:innen-Workshops wurde auf eine angemessene Repräsentanz unterschiedlicher Disziplinen, diverser Funktionsrollen sowie verschiedene Erfahrungslevel geachtet. Gemäß Stichprobenplan waren mit Vertreter:innen von Bund, Land und Kommune alle Ebenen des ÖGD vertreten. Ebenso wurden neben angehenden Nachwuchskräften auch Personen in Führungsverantwortung sowohl in der ÖGD-Praxis als auch aus der Wissenschaft interviewt bzw. nahmen am Workshop teil.

Dem resultierenden Lernzielkatalog wurden sechs Tätigkeitsbereiche (Tabelle 1) und 85 Lernziele zugeordnet, welche es zu erreichen gilt, um das Kompetenzprofil für die Arbeit an der Schnittstelle zu erfüllen.

Pilotierung in der Praxis

Aktuell findet im Projekt die Pilotierung eines Trainee-Konzeptes mit institutionsübergreifender Stellenrotation statt. Über einen Zeitraum von sechs Monaten rotieren drei Trainees aus dem Forschungsverbund jeweils mit einem halben Stellenanteil durch die drei Institutionen, wobei die Rotationen jeweils gleichzeitig stattfinden (Abbildung 1). Im Rahmen der Rotation erwerben die Trainees das benötigte Praxis- wie Methodenwissen zur Sicherstellung zukünftiger Evidenztransferprozesse zwischen Wissenschaft und Praxis auf kommunaler Ebene (Tabelle 1). Während der Rotation werden die Trainees von drei Mentor:innen aus dem Gesundheitsamt, der Universität sowie der Akademie begleitet. Die Mentor:innen koordinieren die Umsetzung der Lernziele in ihren jeweiligen Institutionen. Die zur Erreichung der Lernziele erforderlichen Schritte wurden vorab in institutionsspezifischen Logbüchern festgehalten. Die Logbücher dienen während der Rotation zum einen der Orientierung, zum anderen werden sie als gemeinsame Dokumentationsgrundlage von Trainee und Mentor:in genutzt. Parallel zur Rotation nehmen die Trainees an einer eigens für das Projekt konzipierten Fortbildungsreihe teil, um grundlegende Inhalte zur Umsetzung und perspektivischen Verstetigung von Wissenstransferprozessen zu erwerben. Praktische Erfahrungen in der Generierung und Nutzung wissenschaftlicher Evidenz erwerben die Trainees in einem begleitenden Forschungsprojekt, das an einer in der Praxis identifizierten Problemstellung ausgerichtet ist.

Abbildung 1:

Trainee-Rotationsmodell mit Elementen der Pilotierungsphase im EvidenzÖGD-Projekt.

Quelle: EvidenzÖGD, eigene Darstellung.

Die Umsetzung der verschiedenen Elemente der Pilotierungsphase soll die Trainees dabei unterstützen, die definierten Lernziele zu erreichen und sie für eine Tätigkeit an der Schnittstelle zwischen Wissenschaft und Praxis im kommunalen ÖGD qualifizieren.

Verstetigung des Pilotprojektes

Nach Abschluss der Pilotierung werden die Ergebnisse der parallel stattfindenden Evaluation ausgewertet und das Modell nach vorab festgelegten Qualitätskriterien überarbeitet. Aufbauend darauf werden gemeinsam mit Expert:innen aus Wissenschaft und Praxis Ansätze zur Implementierung und Weiterentwicklung des Qualifikationskonzeptes erarbeitet. Nach Projektabschluss werden alle Materialien, wie z. B. der Lernzielkatalog, so aufbereitet und zur Verfügung gestellt, dass das Qualifikationsmodell von anderen Kommunen adaptiert werden kann.