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Desigualdad en mortalidad estratificada según la densidad del recurso humano en 32 países americanos
Inequality in mortality stratified according to human resource density in 32 American countries
DOI:
https://doi.org/10.15446/rsap.v24n2.97815Palabras clave:
Equidad en salud, disparidades en el estado de salud, recursos humanos, mortalidad (es)Health inequity, health status disparities, health resources, mortality (en)
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Objetivos Medir desigualdades en salud mediante 12 indicadores de mortalidad, utilizando la densidad de recurso humano de profesionales de medicina (PMED) y enfermería (PENF) como estratificador de equidad en 32 países americanos.
Métodos A partir de 12 indicadores de mortalidad, estratificados mediante densidad de PMED y PENF, se calculan tasas ponderadas, diferencias, correlación, indicadores simples y complejos de desigualdad.
Resultados De 12 indicadores, 9 presentan mayor tasa en baja densidad de ambas profesiones y 7 presentan diferencias significativas. Hay alta variabilidad en brechas relativas (8,7 a 1,2); concentración desigual con afectación de grupos vulnerables; y mayor índice de la pendiente en mortalidad: materna, enfermedades transmisibles y diabetes.
Objectives Measure health inequalities through 12 mortality indicators, using the human resource density of medical professionals (pmed) and nursing (penf), as a stratifier of equity in 32 american countries.
Methods From 12 mortality indicators, stratified by density of pmed and penf, weighted rates, differences, correlation, simple and complex inequality indicators are calculated. Results Of 12 indicators, 9 show a higher rate in low density of both professions; 7 show significant differences. there is high variability in relative gaps (8.7 to 1.2); unequal concentration affecting vulnerable groups; and higher index of the slope in mortality: maternal, communicable diseases and diabetes.
Conclusions The density of human resources shows high variability and concentration, with a heterogeneous ratio between both professions. When stratifying countries from Low to High density, inequalities and social gradient are evident in 9 of 12 indicators.
Referencias
Steinbeis F, Gotham D, von Philipsborn P, Stratil JM. Quantifying changes in global health inequality: the Gini and Slope Inequality Indices applied to the Global Burden of Disease data, 1990-2017. BMJ Glob Health. 2019; 4(5):e001500. http://dx.doi.org/10.1136/bmjgh-2019-001500. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2019-001500
Organización Panamericana de la Salud. Sociedades Justas: Equidad en la salud y vida digna. Washington: Organización Panamericana de la Salud; 2019.
Arcaya M, Arcaya A, Subramanian S. Desigualdades en Salud: definiciones, conceptos y teorías. Revista Panamericana de Salud Pública. 2015; 38(4):261-71.
Organización Panamericana de la Salud. Manual para el Monitoreo de las Desigualdades en Salud, con especial énfasis en países de ingresos medianos y bajos. Washington: Organización Panamericana de la Salud; 2016.
Benach de Rovira J, Muntaner Bonet C, Tarafa G, Vergara M. Impacto del informe de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud cuatro años después. Revista Cubana de Salud Pública [Internet]. 2012 [cited 2021 Oct 4]; 38:794-802. https://bityl.co/C2Ih. DOI: https://doi.org/10.1590/S0864-34662012000500012
Silva-Peñaherrera M. Revisión sobre las causas de las desigualdades en salud, incluyendo las condiciones de empleo. Archivos de Prevención de Riesgos Laborales. 2018;21:162-3. https://dx.doi.org/10.12961/aprl.2018.21.03.7.
Organización Mundial de la Salud. Subsanar las desigualdades en una generación: Alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud. Geneva: OMS; 2008.
Mújica ÓJ, Moreno CM. From words to action: measuring health inequalities to “leave no one behind”. Pan American Journal of Public Health. 2019; 43:e12-e. https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.12. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.12
Palomino-Moral PA, Grande Gascón ML, Linares Abad M. La salud y sus determinantes sociales. Desigualdades y exclusión en la sociedad del siglo XXI. Revista Internacional de Sociología. 2014; 72(Ex- tra_1):45-70. https://doi.org/10.3989/ris.2013.02.16. DOI: https://doi.org/10.3989/ris.2013.02.16
Organización Mundial de la Salud. Declaración de Kampala y prioridades para la acción internacional. Report No.: 978 92 4 359672 3. Geneva: OMS; 2008.
Dayrit MM, Dolea C, Dreesch N. Abordando la crisis de los recursos humanos para la salud: ¿Hasta dónde hemos llegado? ¿Qué podemos esperar lograr al 2015? Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica. 2011;28:327-36. DOI: https://doi.org/10.1590/S1726-46342011000200022
Organización Mundial de la Salud. Proyecto de estrategia mundial de recursos humanos para la salud: personal sanitario 2030. Geneva: OMS; 2016.
Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial de recursos humanos para la salud: personal sanitario 2030. 69a Asamblea Mundial de la Salud. 20-28 de mayo de 2016. Geneva: OMS; 2016. p. 5.
Lucio-García CA, Recaman AL, Arredondo A. Evidencias sobre la inequidad en la distribución de recursos humanos en salud. Horizonte sanitario. 2018;17:77-82. https://doi.org/10.19136/hs.a17n1.1984.
Borrell C. Desigualdades y servicios de salud. Saúde e Sociedade. 2006; 15:9-22. https://doi.org/10.1590/S0104-12902006000200003. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902006000200003
Cardona D, Acosta LD, Bertone CL. Inequidades en salud entre países de Latinoamérica y el Caribe (2005-2010). Gaceta Sanitaria. 2013; 27:292-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2012.12.007. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2012.12.007
Van Hout HP, van Lier L, Draisma S, Smit J, Finne-Soveri H, Garms-Homolova V, et al. Signs of Inequality? Variations in Providing Home Health Care Across Care Organizations and Across European Countries in the IBenC Study. Health Serv Insights. 2019; 12:1178632919837632. https://doi.org/10.1177/1178632919837632. DOI: https://doi.org/10.1177/1178632919837632
Houghton N, Bascolo E, Del Riego A. Socioeconomic inequalities inaccess barriers to seeking health services in four Latin American coun- tries. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2020 [cited 2021 Oct 5]; 44:e11. https://bityl.co/C2J9. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.11
Báscolo E, Houghton N, Del Riego A. Construction of a monitoring framework for universal health [Internet]. 2018 [cited 2021 Oct 5]; 42:e81-e. https://bityl.co/C2JM. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.81
Organización Mundial de la Salud. Infection Prevention and Control of Epidemic and Pandemic-Prone Acute Respiratory Infections in Health Care [Internet]. Geneva: WHO; 2014 [cited 2021 Oct 5]. https://bityl.co/C2JP.
Sousa A, Dal Poz MR, Carvalho CL. Monitoring inequalities in the health workforce: the case study of Brazil 1991-2005. PloS one. 2012;7(3):e33399-e. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0033399. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0033399
Cassiani SHDB, Hoyos MC, Barreto MFC, Sives K, da Silva FAM. Distribution of the nursing workforce in the Region of the Americas. Pan American journal of public health. 2018;42:e72-e. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.72. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.72
EWEC-LAC. Guía paso a paso para el cálculo de métricas de desigualdad en salud [Internet]. 2017 [cited 2021 Oct 4]. https://bityl.co/C2JT.
Organización Mundial de la Salud. Aumentar el acceso al personal sanitario en zonas remotas o rurales mejorando la retención: recomendaciones mundiales de política [Internet]. Geneva: OMS; 2011 [cited 2021 Oct 4]. https://bityl.co/C2JY.
Szpakowski R, Dykowska G, Fronczak A, Zajac P, Czerw A. Migrations of nurses and doctors from Poland: data for the years 2014-2020 based on the sample of the capital city of Warsawgamma. Arch Med Sci. 2019; 15(3):811-20. https://dx.doi.org/10.5114%2Faoms.2017.70331. DOI: https://doi.org/10.5114/aoms.2017.70331
Laurant M, van der Biezen M, Wijers N, Watananirun K, Kontopantelis E, van Vught AJ. Nurses as substitutes for doctors in primary care. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 7:CD001271. https://doi.org/10.1002/14651858.cd001271.pub3. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001271.pub3
Gualano MR, Bert F, Adige V, Thomas R, Scozzari G, Siliquini R. Attitudes of medical doctors and nurses towards the role of the nurses in the primary care unit in Italy. Prim Health Care Res Dev. 2018; 19(4):407-15. DOI: https://doi.org/10.1017/S1463423617000846
Ljungbeck B, Sjogren Forss K. Advanced nurse practitioners in municipal healthcare as a way to meet the growing healthcare needs of the frail elderly: a qualitative interview study with managers, doctors and specialist nurses. BMC Nurs. 2017; 16:63. https://doi.org/10.1186/s12912-017-0258-7. DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-017-0258-7
Organización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos 2019. Tendencias de la Salud en las Américas 2019 [Internet]. Washington: OPS; 2019 [cited 2021 Oct 6]. https://bityl.co/C2Jg.
Banco Mundial. Plataforma del Banco Mundial, Sección Datos [Internet]. Washington; 2019 [cited 2021 Oct 6]. https://bityl.co/C2Jn.
Organización Mundial de la Salud. Estrategia de Recursos Humanos para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud. 29a Sanitaria Panamericana [Internet]. Geneva: OMS; 2017 [cited 2021 Oct 4]. https://bityl.co/C2Jr.
Revista chilena de obstetricia y ginecología. Matronas y Matrones: Pilar fundamental en la Salud Sexual y Reproductiva Chilena. Rev. chil. obstet. ginecol. 2018; 83(3):218. http://dx.doi.org/10.4067/s0717-75262018000300218. DOI: https://doi.org/10.4067/s0717-75262018000300218
Parra EM, Urra AA. Matronas: Agentes sustanciales en la disminución de la mortalidad materna prevenible. Rev. chil. obstet. ginecol. 2017; 82:87-8. http://dx.doi.org/10.4067/S071775262017000100014. DOI: https://doi.org/10.4067/S0717-75262017000100014
Guerrero-Nuñes J. Densidad de recurso humano y desigualdad en gastos en salud en países de las Américas. Revista Panamericana de Salud Pública [Internet]. 2020 [cited 2021 Oct 4]; 44:1. https://bityl.co/C2K4. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.133
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