Синдром эмоционального выгорания и уровень стресса в производственных коллективах в России по данным популяционного проспективного исследования


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.3.46-55

А.Н. Бритов, Н.А. Елисеева, А.Д. Деев, Е.В. Мирош­ник, А.М. Инарокова, С.И. Дроздецкий

1 Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва; 2 ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр» им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва; 3 ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова», Нальчик; 4 ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», Нижний Новгород
Цель исследования – изучение частоты выявления синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) и стресса в представительных выборках производственных коллективов разных регионов России.
Материал и методы. В 2010–2011 гг. в пяти регионах России был сделан скрининг на полноценных (представительных) выборках из организованных популяций (не менее 500 человек в каждом) с откликом на обследование от 80 до 90%. Во всех городах была проведена эпидемиологическая стандартизация всех исследователей, участвовавших в этом скрининге: стандартизация по измерению артериального давления (АД) и антропометрических данных, правильное заполнение всех анкет. Взятые для исследования организованные популяции представляли собой работников крупных промышленных предприятий в 4 городах. Исключение составляла популяция в Нальчике, где обследовались преподаватели университета (410 чел.) и водители общественного транспорта (80 чел.). Всего было обследовано 2227 человек: 1336 женщин и 891 мужчина в возрасте 25–75 лет. В 2012–2014 гг. нами было осуществлено проспективное (через 3 года) популяционное исследование в Нижнем Новгороде, Нальчике, Великом Новгороде и Омске. Скрининг той же организованной популяции был проведен у 1202 человек (отклик 64,7%). Методами для оценки здоровья служили опросники на выявление социально-экономического статуса, соматического и психологического состояния здоровья. Кроме этого, измерялись АД, частота сердечных сокращений, рост, индекс массы тела, отношение окружности талии и бедер. Преимущественно опросники были рассчитаны на самозаполнение, иногда использовалась помощь интервьюера (Нальчик). Комплексно эти методы были впервые применены для популяционных научных исследований. Математическая, статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием статистических пакетов SAS.
Результаты. Все обследованные были опрошены в отношении уровня образования, уровня благосостояния. Лица с высшим образованием составляли от 29,3 до 82%. Самооценка уровня благосостояния оказалась низкой у весьма значительной части обследованных лиц – от 10,4 до 40,4%. Достаточно часто наблюдалась подверженность стрессу. Так называемый возможный стресс по шкале воспринимаемого стресса-10 (ШВС-10, PSS-10) определялся у 2,8% молодых мужчин и у 8,4% женщин. С возрастом распространенность этого состояния значительно учащалась – до >13 и >46% у мужчин зрелого и пожилого возраста, а также до >20 и >55% у женщин тех же возрастных групп. Наконец, «определенный стресс», т.е. состояние, требующее вмешательства психолога, а в ряде случаев психиатра, наблюдалось у ≈5% лиц зрелого возраста и у 11% мужчин и 21% женщин пожилого возраста. Низкие значения СЭВ [0–1], характерные для эмоционально здоровой части популяции, отмечены у 47,6 и 58,7% наиболее молодых (25–34 года) мужчин и женщин. С возрастом этот процент снижается до 23,3 и 32,4% в 35–44 года и до 9,1 и 10,9% в 65–74 года. При этом возрастает частота менее благоприятных значений СЭВ [2–6 баллов] среди лиц зрелого и особенно пожилого возраста. У лиц в возрасте 35–44 года такие значения были отмечены более чем в 60% наблюдений, у пожилых – более чем в 80%. Явный СЭВ [7–10 баллов] диагностировался существенно реже: у 15% мужчин и у 6–8% женщин зрелого и пожилого возраста (65–74 года).
Заключение. Таким образом, в популяции у работников любой специальности наблюдается высокая подверженность стрессу. Они имеют социально-экономические, психосоциальные и нравственные проблемы, что приводит к развитию СЭВ разной степени выраженности.

Литература



  1. ВЦИОМ: основные причины болезней россиян. http://izvestia.ru/news/703397

  2. Freudenberger H.J. Staff burn-out. J. of Social Issues. 1994; 30: 159–65.

  3. Selye H.A. Syndrome Produced by Diverse Nocuous Agents. Nature. 1936; 138 (July 4): 32.

  4. Olkinuora M. Stress symptoms, burnout and suicidal thoughts in Finnish physiciances. Social psychiatric epidemiology. 1990; 25: 81–86.

  5. Юрьева Л.Н. Профессиональное выгорание у медицинских работников: формирование, профилактика, коррекция. Издательство «Сфера 2», Киев. 2004; 34–49, 242–254.

  6. Бердяева И.А., Войт Л.Н. Синдром эмоционального выгорания у врачей различных специальностей. Дальневосточный медицинский журнал. 2012; 2: 117–120.

  7. Засеева И.В., Татров А.С. Сравнительный анализ синдрома эмоционального выгорания у врачей и медицинских сестер отделения анестезиологии и реаниматологии в условиях региона. Фундаментальные исследования. 2013; 6 (1): 184–188.

  8. Clough B.A., March S., Chan R.J. et al. Psychosocial interventions for managing occupational stress and burnout among medical doctors: a systematic review. Systematic Reviews. 2017; 6: 144. doi:10.1186/s13643-017-0526-3.

  9. Силкина А.А., Саншокова М.К., Сергеева Е.С. Синдром «эмоционального выгорания» среди врачей различных специальностей в России и за рубежом. Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150). 2014; 4(11): 1247–1250. ID: 2014-11-977-R-4331.

  10. Юрьева Л.Н. Синдром выгорания у сотрудников психиатрических служб: модель формирования и масштабы проблемы. Социальная и клиническая психиатрия. 2004; 4: 91–96.

  11. Winefield H.R., Anstey T.J. Job stress in general practice, practitional age, sex, and attitudes as predictors. Family Practice. 1991; 8: 140–44.

  12. Исаева Н.А., Бобров А.Ф. Аллостатическая нагрузка работников атомных электростанций. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 4: 47–51.

  13. Сорокин Г.А. Работа, утомление и профессиональный риск. СПб: Издательство политехнического университета.2016; 456 с.

  14. Турчанинов Д.В., Коваленко А.В., Брусенцова А.В., Сохошко И.А. Синдром профессионального выгорания у работников радиотелевизионного передающего центра. Медицина труда и промышленная экология. Медицина труда. 2017; 3: 14–18.

  15. Kristensen, T.S., Borritz M., Villadsen E., Christensen, K.B. The Copenhagen Burnout Inventory: A New Tool for the Assessment of Burnout. Work and Stress, 2005; 19: 192–207. doi: 10.1080/02678370500297720.

  16. Huibers M., Beurskens A., Prins J. et al. Fatigue, burnout, and chronic fatigue syndrome among employees on sick leave: do attributions make the difference? Occupationaal Environ Med. 2003; 60: 26–31.

  17. Melchior M., Niedhammer I., Berkman L.F., Goldberg M. Do psychosocial work factors and social relations exert independent effects on sickness absence? A six year prospective study of Gazel cohort. J. Epidemiol. Community Health. 2003 Apr; 57(4): 285–93.

  18. Schaufeld W.B., Taris T.W. The Conceptualization and measurement of burnout: common ground and worlds apart. Work and Stress. 2005 July–Sep; 19(3): 256–62. doi: 10.1080/02678370500385913.

  19. Котова Г.Н., Савельев С.И., Зайцев В.М. Синдром выгорания молодого поколения. Фундаментальные исследования. 2012; 7(2): 350–354.

  20. Aronson G., Theorel T., Grape T. et al. A systematic review including meta-analysis of work environment and burnout symptoms. BMC Public Health. 2017; 17: 264. doi: 10.1186/s12889-017-4153-7.

  21. Pedersen A.F., Andersen C.M., Olesen F., Vedsted P. Stress and burnout increase among general practioners in Denmark. 2014 (January); www.researchgate. net/publication/260839945.

  22. Сорокин Г.А. Синдром профессионального выгорания. СПб. 2017: 51 с.

  23. Schafeli W.B., Leiter M.P., Maslach C. Burnout: 35 years of research and practice. Career Development Internationa. 2009; 14 (3): 204–20. doi: 10.1108/13620430910966406.

  24. Сорокин Г.А., Шилов В.В. Гигиенические аспекты хронической профессиональной усталости и старения. Гигиена и санитария. 2017; 96(7): 627–31.

  25. Kakiashvili T., Leszek J., Rutkowski K. The medical perspective on burnout. Int. J. Occup. Med. Environ Health. 2013 June; 26(3): 401–12. doi: 10.2478/s13382-013-0093-3.

  26. Cursoux P. Lehucher-Michel M.P., Marchetti H., Chaumet G., Delliaux S. Burnout syndrome: a «true» cardiovascular risk factor. Presse Med. 2012 (Nov.); 41(11): 1056–63. doi: 10.1016/j.lpm.2012.02.004. Epub 2012 Mar 15.

  27. Melamed S., Shirom A., Toker S., Berliner S. Burnout and risk of cardiovascular disease: evidence, possible causal paths and promising research directions. Psycol. Bull. 2006; 132(3): 327–53. doi: 10.1037/0033-2909.132.3.327.

  28. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. Пособие для врачей и психологов. С-Петербург, 1999.

  29. Орлов Ю.М. Восхождение к индивидуальности. Москва. Просвещение. 1991: 287.

  30. Айзенк Г., Айзенк М. Исследования человеческой психики. М.: Издательство «Эксмо-Пресс». 2001: 480 с.

  31. Бойко В.В. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания. http//psylist.net./praktikum/19.html.

  32. Энциклопедия психодиагностики. psylab.info

  33. Cohen S., Kamarck T., Mermelstein R. A global measure of perceived stress. Journal of Health and Social Behavior. 1983; 24: 385–96.

  34. Абабков В.А., Барышникова К., Воронцова-Венглер О.В. и соавт. Валидизация русскоязычной версии опросника «Шкала воспринимаемого стресса-10 (ШВС-10)». Вестник СПбГУ, сер.16. Психология. Педагогика. 2016; 2: 6–15.

  35. Мирошник Е.В. Антистрессорная регуляция психоэмоционального состояния человека. Естественные и технические науки. 2009; 6: 209–11.

  36. Пепло Л., Мицелии М., Морали Б. Одиночество и самооценка. В кн. «Самосознание и защитные механизмы личности». Изд. дом «Бахрах-М». 2008: 261–81.

  37. Бритов А.Н., Елисеева Н.А., Деев А.Д. Изучение социально-экономических факторов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний на примере скрининга 4 городов Московской области. Российский кардиологический журнал. 2001; 5: 34–37.

  38. Holmes T.H., Rahe R.H. The Social Readjustment Rating Scale. Journal of Psychosomatic Research. 1967; 11: 213–18.

  39. Rahe R.H., Arthur R.H. Life change and illness studies. Journal of Human Stress. 1978; 4 (1): 3–15.


Об авторах / Для корреспонденции


Анатолий Николаевич Бритов, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России. Адрес: 101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10/3. E-mail: abritov@gnicpm.ru. ORCID: 0000-0003-4443-2553; SPIN-код: 3825-2390
Нина Андреевна Елисеева, к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России. Адрес: 101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10/3. E-mail: neliseeva@gnicpm.ru. ORCID: 0000-0003-3538-8247; SPIN-код: 7383-9440
Александр Дмитриевич Деев, к. ф-м. н., руководитель лаборатории биостатистики Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России. Адрес: 101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10/3. ORCID: 0000-0002-7669-9714; SPIN-код: 2897-1287
Елена Владимировна Мирошник, канд. психол. наук, старший научный сотрудник ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр» им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Адрес: 123098, Москва, ул. Живописная, д. 46. SPIN-код: 6431-8690
Алла Музрачевна Инарокова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет
им. Х.М. Бербекова». Адрес: 360004, Нальчик; ул. Чернышевского, д. 173. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8381-7638, eLibrary SPIN: 6334-3794
Сергей Ильич Дроздецкий, д.м.н., профессор, профессор кафедры факультетской и поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет». Адрес: 603005, Нижний Новгород,
пл. Минина, д. 10. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6998-8406; eLibrary SPIN: 2931-8592


Похожие статьи


Бионика Медиа