Zusammenfassung
In diesem Beitrag wird von einer noch laufenden vergleichenden Therapiewirksamkeitsstudie, der LAC-Depressionsstudie, berichtet, die in verschiedener Hinsicht ein interessantes und spannungsvolles Experiment ist. In der prospektiven Studie werden erstmals psychoanalytische mit kognitiv-behavioralen Langzeittherapien miteinander verglichen. und es wird der Einfluss von Randomisierung und Präferierung untersucht. Die umfangreiche multizentrische Studie ist eine Kombination einer naturalistischen mit einer experimentellen Untersuchung. Ein breites Spektrum klinischer und extraklinischer Forschungsmethoden wird angewandt, um sowohl einen Beitrag zur Weiterentwicklung der psychoanalytischen Behandlungsmethode für diese Patientengruppe (klinische Forschung) als auch zur Wirksamkeitsforschung von Langzeittherapien (extraklinische Forschung) zu leisten. Dargelegt werden der wissenschaftshistorische und -theoretische Kontext, das Design und der aktuelle Stand der Durchführung. Bisher wurden 300 chronisch depressive Patienten rekrutiert. Je eine verhaltenstherapeutische und eine psychoanalytische Behandlung werden vorgestellt, um Gemeinsamkeiten und Unterschiede in den Zielsetzungen, der Behandlungstechnik und dem Umgang mit den Patienten zu illustrieren.
Abstract
Psychoanalytic and cognitive-behavioral long-term therapies for chronic depression: The LAC depression study
The article reports on the ongoing comparative study of therapeutic efficacy for chronic depression (the LAC Depression Study). This prospective study is interesting and exciting for a variety of reasons. It is the first to compare psychoanalytic and cognitive-behavioral long-term therapies and to investigate the influence of randomization and preference. The study is extensive and multi-centric, combining naturalistic and experimental approaches. A broad range of clinical and extra-clinical research methods are used. These are designed to contribute (a) to the further development of psychoanalytic treatment methods for this group of patients (clinical research) and (b) to enhancing research on the efficacy of long-term therapies (extra-clinical research). The article enlarges on the historical and theoretical background of the study, describes its design, and indicates the present status of its implementation. So far, 300 chronic depression patients have been recruited. The article describes two different treatment approaches (one psychoanalytic, the other behavioral) to illustrate commonalities and differences between them in terms of aims, treatment techniques, and dealings with the patients.
Résumé
Les thérapies psychanalytiques et cognito-comportementalistes de longue durée dans la dépression chronique: L’étude LAC sur la dépression
Cette contribution présente une étude comparative encore en cours sur l’efficacité thérapeutique – l’étude LAC sur la dépression qui pour de multiples raisons constitue un expérience intéressante et captivante. Fait sans précédent, cette étude prospective procède pour la première fois à une mise en comparaison des thérapies psychanalytiques et cognito-comportementalistes de longue durée en examinant l’influence de la randomisation et de la préférence. Cette étude multicentrique de grande envergure associe recherche naturaliste et expérimentale. Un large spectre de méthodes de recherche clinique et extra-clinique est mis en œuvre afin de contribuer aussi bien au développement de la méthode de traitement psychanalytique de ce groupe de patients (recherche clinique) qu’au travail de recherche sur l’efficacité de thérapies de longue durée (recherche extra-clinique). Sont exposés le contexte scientifico- ainsi que theorético-historique, le design ainsi que le stade actuel de l’étude. 300 dépressifs chroniques ont jusqu’à présent été recrutés. Pour illustrer les points communs et les différences dans les objectifs, techniques de traitement et approche des patients, un traitement psychanalytique et un traitement de thérapie comportementaliste sont présentés.