Rapports sur la santé
Une analyse de la culture du cannabis à domicile et des risques connexes au Canada, avant et après la légalisation

par Nick Cristiano, Karen Pacheco, Elle Wadsworth, Christina Schell, Nayani Ramakrishnan, Elissa Faiazza, Elisabeth Beauchamp, et Sarah Wood

DOI: https://www.doi.org/10.25318/82-003-x202200900003-fra

Résumé

Contexte

En 2018, le Canada a légalisé la consommation et la vente de cannabis à des fins non médicales, la plupart des provinces permettant également la culture à domicile. Afin de faire progresser les connaissances sur les habitudes de culture à domicile au Canada dans le contexte de la légalisation, la présente étude porte sur 1) les tendances démographiques et les tendances de consommation des producteurs de cannabis à domicile avant et après la légalisation, ainsi que sur 2) la relation entre la culture à domicile et les risques liés au cannabis, y compris la consommation en milieu de travail et la conduite après consommation de cannabis.

Données et méthodologie

La présente étude est fondée sur sept cycles de l’Enquête nationale sur le cannabis qui se sont déroulés en 2018 et en 2019. Des statistiques descriptives ont été utilisées pour analyser la culture à domicile selon plusieurs renseignements individuels et sociodémographiques avant et après la légalisation. Une régression logistique a servi à examiner s’il existait une corrélation entre la culture à domicile et certains risques liés au cannabis.

Résultats

Le taux et les données démographiques de la culture à domicile sont demeurés relativement inchangés après la légalisation. Les personnes les plus susceptibles de cultiver du cannabis après la légalisation étaient des hommes; âgés de 35 ans et plus; pas célibataire; mariés, en union libre, divorcés, séparés ou veufs; vivant dans les provinces de l’Atlantique, qui consommaient du cannabis à des fins médicales ou à la fois à des fins médicales et non médicales tous les jours ou presque; qui avaient un niveau de scolarité supérieur au diplôme d’études secondaires; et qui déclaraient fumer le cannabis comme principale méthode de consommation. Une corrélation a été établie entre la culture à domicile et la consommation en milieu de travail, mais pas avec la conduite après consommation de cannabis.

Interprétation

L’étude fournit des renseignements provisoires sur la culture à domicile dans un cadre juridique. Elle montre également un lien entre la culture à domicile et certains risques associés au cannabis (p. ex. la consommation en milieu de travail), ce qui laisse entendre que de futures études seraient utiles afin de déterminer si des interventions adaptées en matière d’éducation et de politique sont nécessaires pour cibler les producteurs de cannabis à domicile.

Mots clés

Canada, cannabis, culture à domicile, légalisation, risque

Auteurs

Nick Cristiano, Karen Pacheco et Elle Wadsworth travaillent au Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances. Nick Cristiano est également chercheur postdoctoral au département de sociologie et d’anthropologie de l’Université de Guelph, et Elle Wadsworth poursuit ses études postdoctorales à l’École des sciences de la santé publique de l’Université de Waterloo. Christina Schell, Nayani Ramakrishnan, Elissa Faiazza, Elisabeth Beauchamp et Sarah Wood sont, quant à elles, rattachées à l’Université de Toronto.

Introduction

En octobre 2018, la Loi sur le cannabis est entrée en vigueur, légalisant la consommation et la vente de cannabis à des fins non médicales au Canada. Cette loi contient des dispositions relatives à la culture à domicile autorisant la culture d’un maximum de quatre plants par ménage. Chaque province et territoire a le pouvoir d’adopter des restrictions supplémentaires^Note 1. À titre d’exemple, le Québec et le Manitoba interdisent la culture à domicile à des fins non médicales, alors que les autres provinces permettent la culture d’un maximum de quatre plants. Selon l’Enquête nationale sur le cannabis (ENC) de 2019, environ 10 % des Canadiens qui consomment du cannabis le cultivent eux-mêmes ou le font cultiver par quelqu’un d’autre^Note 2.

Peu d’études se sont penchées sur la composante démographique de la culture à domicile, la plupart ayant été menées à l’extérieur du Canada. Ces études révèlent que les personnes les plus susceptibles de cultiver du cannabis à domicile sont des hommes âgés de 20 à 40 ans qui occupent un emploi ou qui sont étudiants, qui vivent en région rurale et qui consomment fréquemment du cannabis^{Note 3Note 4Note 5Note 6Note 7Note 8Note 9}. La motivation la plus courante pour cultiver du cannabis à domicile est l’usage médical, pour soi-même ou pour d’autres^{Note 7Note 10Note 11Note 12}. Les avantages autodéclarés de la culture du cannabis à domicile comprennent un meilleur contrôle de la qualité, une réduction des coûts et la possibilité d’éviter le marché illicite^{Note 6Note 12Note 13}.

Parmi les risques documentés qui sont associés à la culture à domicile, mentionnons les risques électriques et les risques d’incendie, l’exposition accidentelle des enfants à la fumée et le trafic de ce cannabis sur le marché illicite^{Note 14Note 15Note 16}. Étant donné que la culture du cannabis à domicile à des fins non médicales est associée à un accès accru, à un cannabis plus fort (c.-à-d. une concentration plus élevée de tétrahydrocannabinol [THC]) et à une augmentation de la fréquence de consommation, les études montrent que les producteurs de cannabis à domicile peuvent être plus à risque d’éprouver des problèmes de consommation (y compris la dépendance) et d’autres troubles de santé mentale^{Note 4Note 17Note 18}. Toutefois, la relation entre la culture à domicile et d’autres risques liés au cannabis, comme la consommation en milieu de travail et la conduite après consommation de cannabis, est beaucoup moins étudiée.

L’accès accru au cannabis par la culture à domicile peut entraîner une consommation plus fréquente, un facteur prédictif fiable de l’utilisation en milieu de travail^Note 19. Toutefois, une étude récente indique que les lois régissant la culture à domicile sont associées à une réduction des décès au travail. Cela peut s’expliquer par le fait qu’un meilleur accès au cannabis en vertu de ces lois permet aux travailleurs de substituer le cannabis à d’autres drogues, comme l’alcool et les opioïdes, qui présentent sans doute des risques plus graves pour la sécurité au travail^Note 20. Certains travailleurs peuvent également consommer du cannabis pour des raisons de santé, afin d’assurer leur bien-être au travail (c.-à-d. pour soulager la douleur ou traiter des troubles psychologiques)^{Note 21Note 22Note 23Note 24}. Par conséquent, les lois autorisant la culture à domicile peuvent se traduire par une réduction des accidents et des décès au travail en facilitant l’accès au cannabis pour ces travailleurs. Par ailleurs, l’usage du cannabis en milieu de travail peut présenter plusieurs risques pour la sécurité, en particulier chez les personnes qui en font un usage récréatif, consomment des produits à forte teneur en THC et occupent des postes comportant un risque pour la sécurité^Note 19. Des estimations récentes indiquent qu’environ 25 % des travailleurs canadiens qui consomment du cannabis le font également en milieu de travail^Note 19.

En ce qui concerne la conduite après consommation de cannabis, les taux de conduite avec facultés affaiblies par le cannabis ont augmenté dans certains territoires américains après la légalisation du cannabis à des fins non médicales^{Note 25Note 26Note 27Note 28}. Au Canada, une récente étude fondée sur des données d’enquête auprès de la population provinciale et nationale indique que les taux autodéclarés de conduite après consommation de cannabis sont demeurés relativement inchangés depuis sa légalisation à des fins non médicales^Note 29. Toutefois, une étude sur les accidents de la route en Colombie-Britannique a révélé que le taux de conducteurs victimes de blessures moyennement graves dont le taux de THC dans le sang est supérieur à 2 ng/ml a plus que doublé^Note 30. Ces résultats contradictoires pourraient découler des différences dans les sources de données de chaque étude (c.-à-d. les taux autodéclarés par rapport au taux d’accidents de la route liés au cannabis). Néanmoins, des recherches plus poussées sont nécessaires pour mieux comprendre les répercussions de la légalisation sur la conduite avec facultés affaiblies par le cannabis au Canada.

Le cannabis accroît le risque d’accident de la route en affaiblissant plusieurs fonctions cognitives et psychomotrices liées à la capacité de conduire^{Note 31Note 32Note 33Note 34}. Une étude américaine portant sur les dispositions relatives à la culture à domicile a révélé que la probabilité de conduite après consommation de cannabis ne diffère pas entre les secteurs de compétence qui autorisent la culture à domicile et ceux qui ne l’autorisent pas^Note 34. Bien que ces études apportent des renseignements importants, elles sont de nature écologique et mettent l’accent sur les politiques de culture à domicile et sur la question de savoir si les comportements à risque, comme la conduite après consommation de cannabis et la consommation en milieu de travail, sont plus probables dans des régions où la culture à domicile est autorisée. À notre connaissance, aucune étude transversale n’a été menée pour déterminer si les personnes qui cultivent du cannabis à domicile sont plus susceptibles de conduire après consommation de cannabis ou de consommer du cannabis en milieu de travail que les personnes qui ne le cultivent pas. De plus, une grande partie de la recherche actuelle est menée dans des pays où le cannabis n’est pas légalisé. Par conséquent, il est nécessaire d’effectuer des études sur les habitudes et les comportements liés à la culture à domicile dans le contexte de la légalisation.

À l’aide de l’ENC, la présente étude porte sur les renseignements individuels et sociodémographiques de la culture à domicile au Canada et sur certains risques connexes. Elle vise un double objectif : 1) décrire les changements dans les données démographiques et les habitudes de consommation des Canadiens qui cultivent du cannabis à domicile avant et après la légalisation et 2) examiner la relation entre la culture à domicile et les risques liés au cannabis, y compris la consommation en milieu de travail et la conduite après consommation de cannabis. L’étude permettra d’élargir notre compréhension des relations entre la culture à domicile et la légalisation, de même qu’entre cette culture et certains risques liés au cannabis. Les résultats sont d’une grande importance pour l’examen législatif de la Loi sur le cannabis trois ans après son entrée en vigueur, car la culture à domicile est définie comme l’un des sujets particuliers à revoir en vertu de la loi et que la protection de la santé et de la sécurité publiques est l’un des objectifs prévus par cette loi.

Méthodes

Données

Les données de l’étude proviennent de l’ENC de Statistique Canada, qui recueille des données d’un cycle de collecte sur les habitudes et les comportements de consommation de cannabis à des intervalles de trois mois, avant et après la légalisation (Statistique Canada, 2020)^Note 35. La population cible de l’enquête est constituée de personnes âgées de 15 ans et plus ne vivant pas en établissement dans l’une des 10 provinces canadiennes (à l’exception des deuxièmes trimestres, où les données des capitales des trois territoires ont également été incluses). L’enquête est fondée sur un plan transversal, comprenant un échantillonnage d’environ 6 000 répondants par cycle, stratifié par province pour pouvoir réaliser des estimations provinciales. Le taux de réponse a été de 50 % en moyenne.

Les analyses ont été effectuées en fonction de répondants ayant déclaré avoir consommé du cannabis au cours des trois mois précédant l’enquête et elles s’appuient sur sept cycles de collecte de données de l’ENC, comme l’indique le tableau 1. En ce qui concerne les statistiques descriptives, nous avons retenu les cycles 1 à 3 et les cycles 5 à 8 afin d’établir une comparaison avant et après la légalisation. Nous avons exclu le cycle 4, car il a été mené de novembre à décembre 2018 et comme la période de référence de l’enquête constitue les « trois derniers mois », cela aurait empiété sur la période depuis la légalisation (entrée en vigueur le 17 octobre 2018). Certaines des variables, en particulier le revenu, la raison et la méthode de consommation, n’ont été examinées que pour les cycles depuis la légalisation (c.-à-d. les cycles 5 à 8) parce qu’elles n’étaient pas incluses dans les cycles précédant la légalisation. Nous avons combiné les cycles de l’ENC en fusionnant et en annexant les renseignements au niveau des microdonnées^Note 36.

Une régression logistique a servi à déterminer les facteurs indépendamment associés à la consommation en milieu de travail et à la conduite après consommation de cannabis, après avoir pris en compte les facteurs sociodémographiques. Les analyses de régression logistique reposent sur les cycles 5 à 8. Les cycles précédant la légalisation n’ont pas pu être inclus, car les données de consommation en milieu de travail et certaines variables de contrôle n’étaient pas accessibles dans la version initiale de l’enquête. Nous avons également utilisé des poids bootstrap à la fois pour les statistiques descriptives et les modèles de régression afin de tenir compte du plan de sondage complexe. Nous avons eu recours à une suppression par liste afin d’éliminer un petit nombre de cas de données manquantes. Toutes les analyses ont été effectuées dans un centre de données de recherche de Statistique Canada au moyen de la version 16 du programme Stata.

Statistiques descriptives

Nous avons utilisé des statistiques descriptives pour examiner les habitudes de culture à domicile avant et après la légalisation. La variable dépendante des statistiques descriptives est la culture à domicile. La question de l’enquête est la suivante : « Au cours des trois derniers mois, comment avez-vous généralement obtenu le cannabis que vous avez consommé? » L’un des choix de réponses est : « J’ai cultivé mon propre cannabis. » Nous en avons fait une variable binaire mesurant la culture à domicile (0 = Non, 1 = Oui). Comme les réponses à la question sur la source d’approvisionnement du cannabis ne s’excluent pas mutuellement, les répondants pouvaient déclarer à la fois avoir cultivé leur propre cannabis et l’avoir obtenu ailleurs. Ainsi, notre variable dépendante ne permet pas de mesurer si un répondant a obtenu du cannabis exclusivement au moyen de la culture à domicile, mais s’il a obtenu au moins une partie de son cannabis par la culture à domicile au cours des trois derniers mois.

Les analyses portent essentiellement sur la relation entre la culture à domicile et l’âge, le sexe, l’état matrimonial, le niveau de scolarité, la province, le revenu et la raison, la fréquence et la méthode de consommation (voir le tableau 2 pour obtenir la répartition de ces variables). La sélection de ces variables s’est appuyée sur la littérature existante^{Note 3Note 4Note 5Note 6Note 7Note 8Note 9Note 10Note 11Note 12}. En raison du faible nombre de cas, nous avons dû regrouper les provinces des Prairies (c.-à-d. l’Alberta, le Manitoba et la Saskatchewan) et les provinces de l’Atlantique (c.-à-d. la Nouvelle-Écosse, Terre-Neuve-et-Labrador, le Nouveau-Brunswick et l’Île-du-Prince-Édouard). Nous avons créé une variable binaire pour la légalisation en codant les cycles 1 à 3 comme étant ceux avant la légalisation et les cycles 5 à 8 comme étant ceux après la légalisation. Dans la mesure du possible, la légalisation a été incluse comme troisième variable dans les tableaux descriptifs pour tenir compte de l’évolution des habitudes de culture à domicile avant et après la légalisation. Nous avons effectué des tests Z pour comparer les différences entre les proportions avant et après la légalisation, ainsi qu’entre chaque catégorie des principales variables indépendantes. Nous n’abordons que les différences qui étaient statistiquement significatives, c’est-à-dire lorsque p < 0,05. La taille de l’échantillon pour les analyses antérieures ou postérieures à la légalisation était d’environ 5 500 (arrondie au multiple de 500 le plus près à des fins de protection de la confidentialité). La taille de l’échantillon pour les analyses du revenu, de la raison et de la méthode de consommation (analyse postérieure à la légalisation seulement) était d’environ 3 000 (également arrondie au multiple de 500 le plus près à des fins de protection de la confidentialité).

Régression logistique

La régression logistique nous a permis d’examiner la relation entre la culture à domicile et les risques liés au cannabis, tout en tenant compte des variables sociodémographiques^Note 37. Pour ces analyses, la culture à domicile était la principale variable indépendante. Nous avons évalué l’effet de la culture à domicile sur deux variables dépendantes : la consommation en milieu de travail et la conduite après consommation de cannabis. La première variable indique si, au cours des trois derniers mois, un répondant a consommé du cannabis avant ou pendant son travail. La deuxième variable mesure si un répondant a, au cours des trois derniers mois, conduit un véhicule à moteur dans les deux heures suivant sa consommation de cannabis. Dans les deux cas, il s’agit de variables catégoriques produisant un résultat binaire (0 = Non, 1 = Oui). Les répondants ayant déclaré ne pas occuper d’emploi ou ne pas avoir de permis de conduire valide ont été exclus de l’échantillon. La taille finale de l’échantillon, laquelle n’a pas besoin d’être arrondie, car aucun problème de divulgation par recoupements ne pourrait compromettre la confidentialité, est de 2 274.

Dans chacune des analyses de régression logistique, la variable de la fréquence de consommation est introduite de façon progressive afin d’examiner si la culture à domicile a un effet distinct de la fréquence de consommation sur la probabilité de risque. Nous avons ensuite vérifié l’effet d’interaction entre la fréquence de consommation et la culture à domicile.

Résultats

Données démographiques sur la culture à domicile avant et après la légalisation

Le tableau 2 présente les tendances de la culture à domicile avant et après la légalisation. Environ 5,2 % des consommateurs de cannabis ont déclaré en avoir fait la culture à domicile après sa légalisation, un pourcentage qui ne diffère pas considérablement de celui de la période précédant la légalisation (4,8 %). Les données démographiques sur la culture à domicile sont demeurées relativement inchangées entre les périodes avant et après la légalisation, à quelques exceptions près. À la suite de la légalisation, les personnes âgées de 35 à 54 ans étaient beaucoup plus susceptibles de cultiver du cannabis à domicile, tandis que les personnes de 55 ans et plus étaient nettement moins enclines à le faire. On a également constaté des différences notables selon les provinces, entre les périodes avant et après la légalisation, la pratique de la culture à domicile ayant considérablement augmenté dans les provinces de l’Atlantique, passant de 5,2 % à 8,9 %.

Dans la période suivant la légalisation, la culture du cannabis à domicile était beaucoup plus probable chez les personnes de 35 ans et plus (7 %) que chez celles âgées de 15 à 34 ans (3,5 %). Les hommes étaient beaucoup plus susceptibles que les femmes de cultiver du cannabis à domicile, 5,9 % des personnes de sexe masculin ayant déclaré en avoir cultivé à la maison au cours des trois mois précédents. Les personnes mariées ou en union libre étaient plus susceptibles que les célibataires de s’adonner à cette pratique, tout comme les personnes ayant un niveau de scolarité supérieur au diplôme d’études secondaires, comparativement aux personnes ayant un diplôme d’études secondaires ou moins.

La culture à domicile était plus courante dans les provinces de l’Atlantique (8,9 %) et moins fréquente dans les provinces des Prairies (3,2 %). Elle était également plus courante chez les personnes qui ont déclaré une consommation quotidienne ou quasi quotidienne, 9,9 % d’entre elles ayant déclaré s’être livrées à cette activité au cours des trois derniers mois. Les personnes qui consommaient du cannabis à des fins médicales ou à la fois à des fins médicales et non médicales étaient beaucoup plus susceptibles de le cultiver à domicile que celles qui le consommaient uniquement à des fins non médicales; les personnes qui consommaient du cannabis principalement en le fumant étaient plus susceptibles de le cultiver à domicile que celles qui le consommaient par d’autres méthodes que l’inhalation, comme l’ingestion de produits comestibles.

Culture à domicile et risque

Le tableau 3 fournit les caractéristiques de l’échantillon pour les analyses de régression logistique. Le tableau 4 présente les pourcentages de la consommation en milieu de travail et de la conduite après consommation de cannabis pour les personnes qui en font la culture à domicile.

Les rapports de cotes reliant la consommation en milieu de travail et la conduite après consommation de cannabis aux personnes qui en font la culture à domicile sont fournis dans le tableau 5. L’analyse de régression visant à examiner la relation entre la culture à domicile et la consommation en milieu de travail a révélé que les répondants qui ont déclaré cultiver du cannabis à domicile étaient considérablement plus susceptibles de déclarer une consommation en milieu de travail. Dans le modèle 1, qui ne comprend pas la fréquence de consommation, l’effet de la culture à domicile était statistiquement significatif. Dans le modèle 2, qui tient compte de la fréquence de consommation, l’effet de la culture à domicile sur la consommation en milieu de travail demeurait statistiquement significatif. Dans le modèle 3, nous avons évalué l’interaction possible entre la fréquence de consommation et la culture à domicile. Le paramètre d’interaction est statistiquement significatif, ce qui donne à penser qu’une personne qui cultive du cannabis à domicile et qui en consomme toutes les semaines ou tous les jours ou presque est plus susceptible d’en consommer au travail qu’une personne qui en cultive à domicile, mais qui en consomme mensuellement ou moins souvent.

L’analyse de régression visant à examiner la relation entre la culture à domicile et la conduite après consommation de cannabis révèle que les répondants ayant déclaré cultiver du cannabis à domicile n’étaient pas beaucoup plus susceptibles de déclarer également avoir conduit dans les deux heures suivant la consommation. Dans le modèle 4 (sans la fréquence de consommation), l’effet de la culture à domicile était important. Toutefois, après correction pour tenir compte de l’effet de la fréquence de consommation dans le modèle 5, l’effet de la culture à domicile sur la conduite après consommation de cannabis n’était plus considérable, ce qui semble indiquer que l’effet de la culture à domicile s’explique par celui de la fréquence de consommation. Dans un troisième modèle, nous avons estimé l’interaction entre la culture à domicile et la fréquence de consommation, mais elle ne s’est pas avérée très importante.

Discussion

Parmi les personnes qui ont déclaré avoir consommé du cannabis au cours des trois mois précédents, la pratique de la culture à domicile n’a pas changé de façon considérable au cours de l’année précédant la légalisation et de l’année qui suit. De même, les renseignements individuels et sociodémographiques de la culture à domicile sont demeurés relativement inchangés, à quelques exceptions près, y compris l’âge et la province. Avant et après la légalisation, les personnes de 35 ans et plus étaient plus susceptibles de cultiver du cannabis à domicile que celles âgées de 15 à 34 ans. Après la légalisation, le taux de culture à domicile a augmenté chez les personnes de 35 à 54 ans et diminué chez les 55 ans et plus. Par le passé, les adultes plus âgés affichaient des taux plus élevés de consommation de cannabis à des fins médicales^{Note 38Note 39Note 40Note 41Note 42}, ce qui constitue un facteur prédictif fiable de la culture à domicile, comme le montre la présente étude. Cela pourrait expliquer pourquoi les personnes de 55 ans et plus étaient beaucoup plus susceptibles de cultiver du cannabis à domicile avant la légalisation que les personnes de 35 à 54 ans, puisque déjà, cette culture était permise aux personnes ayant une autorisation médicale. La baisse importante du taux de culture à domicile au sein du groupe d’âge des 55 ans et plus depuis la légalisation pourrait s’expliquer par la disponibilité, l’accessibilité et la variété accrues de cannabis légal offert sur le nouveau marché non médical. Compte tenu de la plus grande disponibilité, accessibilité et diversité du cannabis sur le marché, les adultes âgés qui le cultivaient à des fins médicales avant la légalisation pourraient maintenant privilégier l’achat de cannabis auprès des détaillants légaux en raison de sa commodité. De futurs travaux de recherche devraient permettre de déterminer si la légalisation du cannabis à des fins non médicales a entraîné un changement dans les sources d’approvisionnement, en particulier pour la culture à domicile chez les personnes qui en consomment à des fins médicales.

Le résultat selon lequel la culture à domicile est la plus courante dans les provinces de l’Atlantique pourrait s’expliquer par des différences en matière de législation provinciale. En effet, la culture à domicile à des fins non médicales est autorisée dans les provinces de l’Atlantique, mais est interdite au Québec et au Manitoba. Des résultats comparables obtenus aux États-Unis montrent que les États ayant des politiques plus restrictives en matière de cannabis font état de taux plus faibles de culture à domicile^{Note 5Note 43}. Le prix et l’accessibilité du cannabis contribuent sans doute largement à expliquer les taux élevés de la culture à domicile dans les provinces de l’Atlantique. Comme les études l’indiquent, ce sont deux facteurs importants pour déterminer les sources d’approvisionnement^Note 44. Les provinces de l’Atlantique affichent l’un des taux les plus faibles de magasins de cannabis par habitant, et l’accès au commerce de détail n’a que légèrement augmenté depuis la légalisation^Note 45. À titre comparatif, l’Alberta comptait environ 14 magasins de cannabis pour 100 000 personnes (âgées de 15 ans et plus) deux ans après la légalisation, tandis que Terre-Neuve-et-Labrador, le Nouveau-Brunswick, la Nouvelle-Écosse et l’Île-du-Prince-Édouard comptaient chacun six magasins ou moins pour 100 000 personnes (âgées de 15 ans et plus)^Note 45. De plus, une étude récente sur les politiques provinciales et la culture à domicile au pays a révélé que les Canadiens vivant dans les régions rurales étaient plus susceptibles de s’adonner à la culture à domicile que ceux vivant en milieu urbain^Note 46. Cela pourrait expliquer les taux élevés de culture à domicile dans les provinces de l’Atlantique, où un plus grand nombre de personnes vivent en milieu rural et, par conséquent, sont plus éloignées des détaillants légaux et ont plus d’espace et de liberté pour cultiver du cannabis sans perturber leurs voisins et causer d’autres dérangements^Note 46.

Le résultat selon lequel le taux de culture à domicile est plus élevé chez les personnes mariées, en union libre, divorcées, séparées ou veuves peut refléter des différences en matière d’âge et de propriété. Les adolescents et les jeunes adultes sont sans doute surreprésentés parmi les personnes célibataires et, comme la présente étude le montre, ce groupe d’âge est moins susceptible que les adultes plus âgés de cultiver du cannabis à domicile. Les adolescents et les jeunes adultes sont également plus susceptibles de vivre chez leurs parents ou dans des espaces loués ou partagés, ce qui ne semble pas propice à la culture à domicile. Les logements loués ou partagés peuvent également faire l’objet de restrictions en matière de culture à domicile, ce qui peut avoir un effet dissuasif^{Note 15Note 47Note 48}.

Dans la période suivant la légalisation, les hommes étaient beaucoup plus susceptibles de cultiver du cannabis que les femmes, un résultat appuyé par d’autres études sur la culture à domicile^{Note 3Note 5Note 12} et sans doute révélateur des différences entre les sexes en ce qui concerne les taux de consommation de cannabis^{Note 49Note 50Note 51} et la stigmatisation fondée sur le sexe envers les femmes qui en consomment^{Note 4Note 52Note 53}. La culture à domicile est également plus probable chez les personnes qui consomment du cannabis à des fins médicales ou à la fois à des fins médicales et non médicales. La probabilité plus élevée que ce dernier groupe cultive du cannabis à domicile s’explique vraisemblablement par le fait qu’avant la légalisation, cette culture était autorisée pour les personnes ayant une autorisation médicale. Par conséquent, les personnes qui consomment du cannabis à des fins médicales peuvent l’avoir cultivé de façon légale au cours des années précédant la légalisation^{Note 1Note 54}. De plus, les personnes qui le cultivent à des fins médicales sont sans doute moins stigmatisées que celles qui le font à des fins non médicales^Note 55. Les personnes qui s’identifient comme consommateurs de cannabis à des fins médicales peuvent donc être plus disposées à le cultiver à domicile.

Même si la présente étude indique que la culture à domicile était plus courante chez les personnes qui ont déclaré fumer comme principale méthode de consommation, une étude récente menée aux États-Unis semble indiquer que les personnes qui cultivent du cannabis à domicile sont également plus susceptibles de faire usage de produits comestibles^Note 43. Cela pourrait donner à penser que les personnes qui cultivent du cannabis à la maison sont plus susceptibles de s’adonner à plusieurs méthodes de consommation. La fréquence de consommation est également un corrélat important de la culture à domicile; les personnes qui déclarent consommer du cannabis une fois par semaine, ou tous les jours ou presque sont plus susceptibles de le cultiver elles-mêmes que celles qui déclarent en consommer mensuellement ou moins souvent. Ce résultat est conforme à la littérature existante indiquant que les personnes qui cultivent du cannabis ont tendance à en consommer plus fréquemment que celles qui n’en cultivent pas^{Note 3Note 4Note 5Note 6Note 7Note 8Note 9}. Il est donc possible que l’accessibilité accrue au cannabis grâce à la culture à domicile entraîne une hausse de sa consommation. Il est également possible que la consommation fréquente de cannabis entraîne sa culture à domicile. En effet, les personnes qui font un usage répété de cannabis peuvent préférer en cultiver, car il est ainsi plus accessible et généralement plus avantageux que lorsqu’on l’achète auprès d’un détaillant légal (environ 3 $ le gramme par rapport à un prix de 6 $ à 7 $ le gramme)^{Note 56Note 57}.

Les résultats laissent également entrevoir un lien entre la culture à domicile et certains risques associés au cannabis. En particulier, les personnes qui cultivent du cannabis à domicile étaient plus susceptibles de déclarer en consommer au travail. Il est possible que l’effet de la culture à domicile soit atténué par la consommation à des fins médicales et la consommation fréquente de cannabis, deux facteurs associés à la consommation en milieu de travail^Note 19. À titre d’exemple, ceux qui consomment du cannabis au travail le font peut-être pour des raisons de santé, comme la gestion de la douleur ou de symptômes psychologiques^Note 58. Ces personnes consomment peut-être du cannabis plus fréquemment et peuvent donc mieux tolérer les effets affaiblissants^Note 59. Dans le cadre de notre étude, après correction pour tenir compte de la fréquence et de la raison de consommation, nous avons vérifié la possibilité d’une interaction entre la fréquence de consommation et la culture à domicile. L’interaction est statistiquement significative, ce qui semble indiquer que les personnes qui cultivent du cannabis à domicile et en consomment fréquemment sont plus susceptibles de le faire au travail que celles qui en font la culture à domicile, mais en consomment moins souvent. D’autres études s’avèrent nécessaires pour comprendre les raisons pour lesquelles les personnes qui cultivent du cannabis à domicile sont plus susceptibles de le consommer au travail, tout en tenant compte de facteurs comme la consommation à des fins médicales, la fréquence de consommation, la tolérance accrue et le type de profession.

Les cultivateurs de cannabis à domicile n’étaient pas plus susceptibles de déclarer avoir conduit dans les deux heures suivant sa consommation, ce qui représente un résultat conforme à une étude récente qui n’indique aucune différence importante entre les taux de conduite après consommation de cannabis dans les secteurs de compétence américains et la présence ou l’absence de dispositions relatives à la culture à domicile^Note 34. Nos résultats semblent indiquer que d’autres variables permettent de mieux prédire la conduite après consommation de cannabis, notamment le sexe et la fréquence de consommation. Ces conclusions sont appuyées par d’autres études sur la conduite après consommation de cannabis qui indiquent que les hommes ainsi que toute personne qui consomme du cannabis tous les jours ou presque sont plus susceptibles d’adopter ce comportement^{Note 2Note 27}.

Limites

Il faut tenir compte de plusieurs limites lors de l’interprétation des résultats de la présente étude. D’abord, les analyses portent sur des événements relativement rares (c.-à-d. la consommation en milieu de travail et la conduite après consommation de cannabis) parmi une petite sous-population de répondants (c.-à-d. ceux qui cultivent du cannabis à domicile). Cela nous a conduits à regrouper les catégories et ainsi à perdre de la précision dans certaines de nos variables. Par exemple, nous avons dû combiner les données des provinces des Prairies, ce qui représente une limite importante étant donné que le Manitoba est la seule province des Prairies qui interdit la culture à domicile à des fins récréatives. De plus, nous n’avons pas inclus d’autres variables sur les sources d’approvisionnement pour évaluer si les personnes qui cultivent du cannabis à domicile s’en procurent par d’autres moyens. De futures études sont nécessaires pour déterminer s’il existe des différences entre les personnes qui se procurent du cannabis uniquement en le cultivant elles-mêmes et celles qui l’obtiennent à la fois par la culture à domicile et par d’autres sources. En outre, les petites tailles d’échantillon ne nous ont pas permis d’effectuer des analyses distinctes pour les répondants qui ont déclaré une consommation à des fins médicales comparativement à un usage non médical. Des études complémentaires sont nécessaires pour examiner s’il existe des différences importantes entre ces deux groupes en ce qui concerne les comportements liés à la culture à domicile.

Bien que le plan d’échantillonnage antérieur et postérieur à la légalisation soit un point fort de l’étude, la période de collecte des données précédant la légalisation a commencé en février 2018, soit environ 10 mois seulement avant l’adoption de la Loi sur le cannabis. Les différences observées dans la présente étude pourraient donc refléter plus fidèlement la transition immédiate vers le cadre juridique. De même, les données recueillies après la légalisation se sont limitées à quatre cycles, allant de février à décembre 2019. Plus d’études sont nécessaires afin de surveiller les effets à long terme de la légalisation sur la culture à domicile et les risques connexes, tout en tenant compte de l’incidence de l’expansion croissante du commerce de détail.

Conclusion

La culture à domicile chez les consommateurs de cannabis n’a pas changé de façon considérable immédiatement avant et après la légalisation. Les données démographiques et les habitudes de consommation liées à la culture à domicile sont également demeurées relativement stables, à quelques exceptions près, y compris l’âge et la province. Après la légalisation, les personnes les plus susceptibles de cultiver du cannabis à domicile étaient des hommes; âgés de 35 ans et plus; mariés, en union libre, divorcés, séparés ou veufs; vivant dans les provinces de l’Atlantique; qui consommaient du cannabis à des fins médicales ou à la fois à des fins médicales et non médicales; qui consommaient le cannabis tous les jours ou presque; qui avaient un niveau de scolarité supérieur au diplôme d’études secondaires; et qui déclaraient fumer le cannabis comme principale méthode de consommation. De plus, la culture à domicile semble être un corrélat important de la consommation en milieu de travail, mais pas de la conduite après consommation du cannabis. Le résultat selon lequel la culture à domicile est liée à la consommation en milieu de travail ne se traduit pas nécessairement par un plus grand risque de méfait, car il est possible que les travailleurs consomment, à des fins médicales, des produits de cannabis à faible teneur en THC. Des études ultérieures sont nécessaires pour examiner de quelle manière et pour quelles raisons les producteurs de cannabis à domicile courent un risque accru d’en consommer au travail. Une question plus importante à se poser dans le cadre de futurs travaux de recherche serait de savoir si la légalisation a eu une incidence sur les taux d’accidents ou de décès au travail.

À notre connaissance, il s’agit de l’une des premières études qui portent sur les changements démographiques relatifs à la culture à domicile au Canada avant et après la légalisation ainsi que sur la relation entre cette culture et les risques liés au cannabis. La plupart des études antérieures sur la culture à domicile ont été menées dans des pays où la consommation de cannabis est illégale ou décriminalisée, ce qui fait de la présente étude un premier aperçu de la culture à domicile dans le contexte d’un cadre juridique. En outre, l’étude constitue un point de référence pour suivre l’évolution des habitudes de culture et déterminer si des interventions adaptées en matière d’éducation, de prévention et de politique sont nécessaires pour les personnes qui cultivent du cannabis à domicile.