Paciente polimedicada no adherente sin seguimiento en centro de salud

ANTECEDENTES: mujer de 77 años acude a farmacia comunitaria (FC) a recoger su medicación crónica. A la hora de dispensar, nos dice que sólo necesita 4 medicamentos de 9 prescritos en receta electrónica (RE). Al preguntarle por qué no necesita todos, nos cuenta que aún le quedan muchas cajas en casa porque hay veces que se olvida de tomarlos. La invitamos a pasar a la zona de atención personalizada (ZAP) para ofrecerle los servicios profesionales farmacéuticos(SPFs) de revisión de la medicación(revisa) y sistemas personalizados de dosificación(SPD).

EVALUACIÓN: tras explicarle en qué consisten los SPFAs y comprobar que es apta para entrar en ambos, la paciente acepta y se firma consentimiento informado (LOPD). Procedemos a realizar revisión de medicación donde encontramos: Ristfor 50/1000mg 1-0-1-amlodipino/olmesartan/hct 5/160/25mg 1-0-0-0amlodipino 5mg 0-0-0-1 Pristiq 50mg 1-0-0-0Ozempic 1/semanalorazepam 1mg 0-0-0-1omeprazol 20mg 1-0-0-0Neurontin 300mg 1-0- 1-0hidroferol 1/mesNo sabe para qué es ninguno de los medicamentos, solo conoce el de dormir. Le explicamos para qué es cada 1 y no encontramos reacciones adversas. Además, le preguntamos cuándo fue la última vez que se tomó la tensión y se hizo una analítica y nos dice que hace más de 3 años que no va al médico. Como en la farmacia disponemos de analizador de hemoglobina glicada(HBA1c) y perfil lipídico se lo ofrecemos y acepta.

RESULTADOS: HBA1c: 7.3% Colesterol total: 278LDL: 178HDL: 64Triglicéridos: 178Presión arterial(PA):1.158/92 82p.rítmico2.162/89 79p.rítmico3.148/88 80p.rítmico.

INTERVENCIÓN: derivamos a médico de Atención Primaria (MAP) con informe de SEFAC e_PERT que incluye datos de la analítica obtenida para que los revise y paute, si lo considera oportuno, medicación para controlar colesterol. Incluimos información sobre el problema de adherencia de la paciente y que la incluiremos en nuestro SPF de SPD.

RESULTADO: la paciente acude a FC a los 3 días diciendo que llevó el informe a su MAP. Nos cuenta que MAP muy agradecida con informe, nos manda su enhorabuena y le pauta medicación para colesterol. En RE vemos prescrita atorvastatina 20mg 0-0-0-1Realizamos educación sanitaria con la paciente y le imprimimos recomendaciones para sus patologías de la web de SEFAC e_XPERT.

COMENTARIO FINAL: la paciente está muy agradecida, acude semanalmente a recoger su medicación trayendo el blíster vacío. Cada semana, comprobamos su PA que ya está en rangos normales. Se pone ozempic los sábados en la farmacia para no olvidarse. Realizaremos otra analítica de HBA1c y perfil lipídico pasados 3 meses.